Ключевые понятия

1. Патогенез (pathos — болезнь, страдание; genesis — происхождение, рождение) — механизмы заболевания.

2. Ведущее звено в общем патогенезе — детерминирующий (определяющий) механизм заболевания.

3. Причинно-следственные отношения в патогенезе — последовательный ряд механизмов болезни, в котором каждое патологическое явление по отношению к предыдущему является следствием, а по отношению к последующему — причиной. Причинно-следственная связь является одной из форм проявления всеобщей универсальной связи в патологии.

4. Порочный круг в патогенезе — замкнутый цикл патологических процессов, образующийся по принципу причинно-следственных отношений.

5. Прямое действие патологического фактора — непосредственное действие чрезвычайного раздражителя на организм.

6. Рефлекторное действие этиологического фактора — действие чрезвычайного раздражителя на организм, опосредованное через рецепторы нервной системы.

7. Местные реакции повреждения (локализация) — ограничение болезненных явлений, связанное со специфичностью рефлексогенных зон, их избирательностью и реактивностью.

8. Общие реакции повреждения (генерализация) — распространение болезненных явлений, связанное с нарушением общей реактивности.

Учебные элементы

I. Общий патогенез как патологическая саморегулирующаяся система жизнедеятельности на разных уровнях интеграции организма:

уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, организменный;

единство функциональных и структурных изменений в патогенезе;

защитные, компенсаторные и восстановительные функции организма.

II. Значение рецепторов в патологии:

- классификация рецепторов:

нейрорецепторы — рефлекторное действие этиологического фактора;

клеточные, внутриклеточные рецепторы — прямое действие этиологического фактора;

- рецепторные ассоциации, рефлексогенные зоны:

экстероцептивные рефлексогенные зоны;

интероцептивные рефлексогенные зоны;

проприоцептивные рефлексогенные зоны;

- значение основных свойств рецепторов в патогенезе;

- значение специфичности рецепторов (механо-, хемо-, термо- и т.д.);

- значение избирательности рецепторов, «ворота болезни»:

один раздражитель — разные типы патологических реакций;

один раздражитель — один тип патологических реакций;

разные раздражители — один тип патологических реакций;

- значение реактивности рецепторов (гипер-, нормо-, гипореактивность, адинамия, адаптация рецепторов).

III. Нейрогенные механизмы заболевания

- психосоматические механизмы болезней (И.П.Павлов): кортико-висцеральное и вегето-висцеральное звенья общего патогенеза;

- нервные дистрофии;

- рефлекторные;

- афферентные;

- центрогенные;

- эфферентные звенья патогенеза;

- патологический рефлекс и его роль в общем патогенезе.

IV. Гуморальные механизмы заболевания:

- рецепторы (клеточные, внутриклеточные — прямое действие этиологического фактора):

патофизиологическая роль гормонов, ферментов, биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, ацетилхолина и др.), медиаторов (первичных, вторичных), нейромедиаторов в общих механизмах развития патологических процессов.

V. Метаболические (молекулярные) механизмы заболеваний:

нарушение биоэнергетических процессов как эффекторный механизм развития заболеваний;

развитие аутоинтоксикационных процессов как звено в общем патогенезе;

изменение баланса про- и антиоксидантных систем организма;

роль свободных радикалов в развитии патологических процессов;

нарушение биосинтетических процессов в организме.

VI. Патоиммунные механизмы заболеваний:

роль иммунодефицита в общем патогенезе;

недостаточность систем неспецифической резистентности;

роль аллергических и аутоаллергических реакций в общем патогенезе.

VII. Генетические механизмы заболеваний:

ненаследственные заболевания;

ненаследственная предрасположенность (синтез белка с изменённой реактивностью);

особенности реактивности барьерных систем (кожа, слизистые ...);

мутагенез: генетический, ферментный, рецепторный и метаболический блоки в половых клетках;

наследственные заболевания;

врождённые болезни;

хромосомные болезни;

мутации соматических клеток;

патология внутриутробного развития (фетопатии).