IV. Патофизиология органов и систем

18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.

ТЕМА Патофизиология нервной системы. Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы.

ЦЕЛЬ Знать:

а) патонейрофизиологические механизмы развития неврозов;

б) патопсихологические механизмы развития неврозов.

Уметь:

а) объяснить значение исходного функционального состояния центральной нервной системы в механизмах развития неврозов;

б) оценить роль типа высшей нервной деятельности в механизмах развития неврозов.

Практические навыки:

А) освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте.

Общепатологическое значение. Одним из проявлений патологии высшей нервной деятельности человека являются неврозы. Невроз как типический патологический процесс по своему происхождению имеет биологические (патонейрофизиологические) и социальные (патопсихологические) основы. Биологические и социальные мотивации сопряжены с основными нервными процессами возбуждения и торможения в ЦНС и детерминируются фундаментальными свойствами нервных процессов — силой, подвижностью и уравновешенностью. В возникновении неврозов имеют значение типологические особенности высшей нервной деятельности и функциональное состояние центральной нервной системы. Неврозы человека: неврастения, истерия, навязчивые состояния и фобии. Неврозы могут иметь значение как состояния предболезни.

Ключевые понятия

1. Невроз (neuron, гр. — нерв) — хронические, продолжающиеся недели, месяцы и даже годы отклонения высшей нервной деятельности от нормы (И.П.Павлов).

2. Невроз (neuron, гр. — нерв) — хронические психические расстройства, не имеющие органической природы и протекающие без дезорганизации личности (ВОЗ).

3. Невроз (neuron, гр. — нерв) — душевный конфликт, дискомфорт, гнетущая волна переживаний (З.Фрейд).

4. Навязчивое состояние — непроизвольное, непреодолимое возникновение чуждых личности больного мыслей, представлений, воспоминаний, сомнений, стремлений, влечений, движений и действий.

5. Неврастения (neurastenia — нерв + астения) — невроз, вызываемый переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов, проявляющийся в повышенной возбудимости и быстрой истощаемости с эмоциональной неустойчивостью, расстройством сна, вегетативными нарушениями.

6. Истерия (hysteria, гр. — матка) — невроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных.

7. Фобии (phobia, гр. — страх, боязнь) — навязчивое состояние в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций.

Учебные элементы

I. Общая патофизиологическая характеристика неврозов:

определение понятия «невроз»;

этиологические факторы психической напряжённости;

классификация неврозов (И.П.Павлов, ВОЗ);

патонейрофизиологические механизмы развития неврозов;

патопсихологические механизмы развития неврозов;

патофизиологические синдромы при неврозах;

особенности этиологии неврозов у детей;

особенности патогенеза неврозов у детей;

принцип экспериментального моделирования неврозов;

патофизиологические принципы профилактики и лечения неврозов.

II. Этиологические факторы психической напряжённости:

психогенные причины:

слово как чрезвычайный раздражитель;

информационный стресс;

фрустрация;

мотивогенные причины;

биологическая мотивация;

социальная мотивация;

соматогенные причины.

III. Классификация неврозов (И.П.Павлов, ВОЗ):

И.П.Павлов:

психастения;

неврастения;

истерия;

международная классификация неврозов:

истеро-невротические расстройства;

невротические фобии;

невроз навязчивости;

депрессивный невроз;

неврастения;

синдром невротической деперсонализации;

ипохондрический невроз.

IV. Патонейрофизиологические механизмы развития неврозов:

учение И.П.Павлова о высшей нервной деятельности — общепатологическая основа происхождения неврозов;

принципы экспериментального моделирования неврозов;

формирование патологической функциональной системы в лимбическом мозге;

патофизиологические процессы, происходящие в центральной нервной системе (ЦНС) при неврозах;

значение функционального состояния ЦНС в развитии неврозов;

роль типа высшей нервной деятельности в развитии неврозов.

V. Принципы экспериментального моделирования неврозов:

перенапряжение нервного процесса возбуждения;

перенапряжение нервного процесса торможения;

перенапряжение силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов (сшибка).

VI. Патофизиологические процессы, происходящие в ЦНС при неврозах:

астенизация нейронов ЦНС;

патологическая лабильность нервных процессов;

патологическая инертность нервных процессов;

патологическая доминанта и детерминанта в ЦНС;

генераторы патологически усиленного возбуждения;

истериозис;

гипнотические фазы высшей нервной деятельности.

VII. Патопсихологические механизмы развития неврозов:

сознательная психическая деятельность;

бессознательная психическая деятельность;

ятрогенные заболевания;

значение нарушений соотношения сознательного и бессознательного в развитии неврозов.

VIII. Патофизиологические проявления неврозов:

неврозы как состояния предболезни;

нервно-психические расстройства;

висцеральные нарушения;

соматические расстройства.

IX. Патофизиология нарушений сна.