- •I. Введение
- •1 Тема занятия
- •Раздел Общая патофизиология.
- •Тема Предмет, задачи и методы патофизиологии. Значение экспериментального моделирования патологических процессов в познании основных закономерностей и механизмов развития и исхода заболевания.
- •Цель Знать:
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина:
- •Аудиторная работа
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии: роль причины в возникновении заболеваний;
- •Аудиторная работа
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Действие на мышь пониженного атмосферного давления.
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение.
- •Аудиторная работа
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия:
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань:
- •Аудиторная работа
- •10 И 11 темы занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика;
- •I (реагиновый) тип;
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа:
- •Аудиторная работа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Рефлекторный механизм развития лихорадки.
- •Опыт 3. Центрогенный механизм развития лихорадки.
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий:
- •V. Гипоксическая гипоксия:
- •IX. Смешанные формы гипоксии:
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии:
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии:
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Механизмы развития циркуляторной гипоксии.
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины.
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо:
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо.
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде.
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма).
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо6
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо:
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо:
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии:
- •8. Токсическая стадия гипероксии:
- •9. Терминальная стадия гипероксии:
- •Аудиторная работа
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков:
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Токсический отёк лёгкого у белой крысы.
- •Опыт 2. Значение гидрофильности тканевых коллоидов в механизмах развития отёка.
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: а) определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния:
- •Аудиторная работа
- •Патофизиологическая задача 1. Объясните механизмы изменений показателей кос при различных видах ацидозов и алкалозов.
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •А) освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Влияние гиперфункции мозгового слоя надпочечников на основной обмен у мыши.
- •Определение основного обмена у животных.
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Воспроизведение некоронарогенного инфаркта миокарда у белой крысы.
- •Опыт 2. Воспроизведение некоронарогенного инфаркта миокарда у лягушки.
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Воспроизведение церебро-ишемической артериальной гипертензии у кролика.
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем. Тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Определение времени свёртывания крови при нарушении коагуляционного гемостаза.
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Желудочный сок 1. Заключение: нормальное кислотообразование рН в желудке, положительный атропиновый тест.
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Определение содержания креатинина в крови при гиперазотемии.
- •Опыт 2. Определение содержания креатинина в моче при гиперазотемии
- •Приложения Приложение №1
- •2. Патофизиологические задачи
- •3. Тестовое задание
- •3. Тестовое задание
- •2. Патофизиологические задачи
- •3. Тестовое задание
- •2. Патофизиологические задачи
- •Тестовое задание
- •Приложение №6 Тестовое задание для студентов 3 курса по патофизиологии Используется для тестового контроля на выпускных экзаменах
- •Ответы на тестовые задания
- •Приложение №7 Перечень практических навыков для курса патологической физиологии
- •Приложение №8 Организация самостоятельной работы студентов на кафедре патофизиологии
- •Содержание самостоятельной работы
- •I. Тематика рефератов-докладов
- •II. Тематика лекций для населения
- •III. Тематика учебно-методических пособий
- •IV. Перечень тем учебной программы для самостоятельной проработки студентов
- •Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
- •Частная патологическая физиология
- •Рекомендуемая литература по патофизиологии Для специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» Основная
- •Дополнительная
- •Для специальности «Стоматология» Основная
- •Дополнительная
3. Тестовое задание
№1
Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
-
увеличение сердечного выброса;
-
уменьшение коронарного кровотока;
-
повышение систолического артериального давления;
-
увеличение ударного выброса.
№2
К номотропным аритмиям не относится:
-
синусовая тахикардия;
-
синусовая брадикардия;
-
синусовая аритмия;
-
синдром слабости синусового узла;
-
пароксизмальная тахикардия желудочков.
№3
Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца:
-
системное артериальное давление;
-
центральное венозное давление;
-
давление в капиллярах лёгочной артерии;
-
пульсовое давление.
№4
Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:
-
нарушением терморегуляции;
-
повышением тонуса симпатической нервной системы;
-
уменьшением объёма крови;
-
повышением тонуса парасимпатической нервной системы.
№5
Факторами риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) являются:
-
избыточная масса тела;
-
частые стрессы;
-
избыточное употребление соли;
-
гиподинамия;
-
все указанные факторы.
№6
Кровоснабжение какого органа поддерживается в первую очередь благодаря централизации кровообращения при кардиогенном шоке:
-
головного мозга;
-
кишечника;
-
печени;
-
почек;
-
скелетных мышц.
№7
Для какого заболевания не характерно нарушение вентиляции лёгких, развивающееся по рестриктивному типу:
-
эмфизема;
-
межреберный миозит;
-
пневмония;
-
двухсторонний закрытый пневмоторакс;
-
сухой плеврит.
№8
При каком заболевании нарушения вентиляции лёгких, как правило, развиваются по обструктивному типу:
-
крупозная пневмония;
-
хронический бронхит;
-
плеврит;
-
ателектаз лёгких;
-
эмфизема лёгких.
№9
При каком заболевании нарушения вентиляции лёгких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу:
-
крупозная пневмония;
-
хронический обструктивный бронхит;
-
плеврит;
-
ателектаз лёгких;
-
эмфизема лёгких.
№10
Какое дыхание чаще всего наблюдается при уремии, эклампсии, диабетической коме:
-
дыхание Биота;
-
дыхание Куссмауля;
-
агональное дыхание;
-
дыхание Чейн-Стокса.
№11
Какое дыхание возникает чаще всего при сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.):
-
дыхание Биота;
-
агональное дыхание;
-
стенотическое дыхание;
-
дыхание Чейн-Стокса.
№12
Отметьте показатель, который не характерен для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации:
-
одышка;
-
гипоксемия;
-
гипокапния;
-
гиперкапния;
-
ацидоз.
№13
Основные механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии: а) активация ренин-ангиотензиновой системы; б) активация кинин-калликреиновой системы; в) активация симпато-адреналовой системы; г) задержка ионов натрия в организме; д) снижение синтеза ренина; е) снижение синтеза почечных простагландинов. Укажите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, г, д;
-
в, г, д, е;
-
а, б, д, е;
-
а, в, г, е;
-
б, в, г, д.
№14
Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: а) азотемия; б) метаболический ацидоз; в) понижение клиренса креатинина; г) метаболический алкалоз; д) явление гастроэнтерита; е) развитие плеврита и перикардита. Укажите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, г, д;
-
б, в, г, д, е;
-
а, б, в, д, е;
-
а, в, г, е;
-
б, в, г, д, е.
№15
Что может лежать в основе почечного ацидоза: а) усиление аммониогенеза; б) снижение канальцевой секреции протонов; в) избыточная реабсорбция ионов натрия; г) снижение секреции аммиака; д) нарушение реабсорбции HCO3; е) снижение секреции молочной кислоты и кетоновых тел. Укажите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, г, д;
-
б, г, д, е;
-
а, б, д, е;
-
а, в, г, е;
-
б, в, г, д.
Приложение №5
Учебно-методические материалы
для контроля знаний студентов по разделу
«Патофизиология системы крови»
1. Контрольные вопросы для устного опроса
-
Нарушения системы эритроцитов: анемии, определение понятия, классификация, количественные и качественные изменения эритроцитов.
-
Острые и хронические постгеморрагические анемии: причины и механизмы развития, нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в организме. Патологические изменения тканей полости рта при хронических анемиях. Характеристика гемограммы.
-
Анемии в результате нарушения эритропоэза (при недостатке витамина B12, фолиевой кислоты, железа, эритропоэтина, образования гема). Гипо- и апластические анемии. Характеристика гемограммы.
-
Анемии вследствие усиленного гемолиза. Гемолитические анемии (наследственные и приобретённые). Гемолитическая болезнь новорожденных, анемия недоношенных. Эритроэнзимопатии. Эритроцитопатии. Гемоглобинопатии. Характеристика гемограммы.
-
Нарушения системы эритроцитов: полицитемии первичные (эритремии) и вторичные (абсолютные и относительные эритроцитозы), нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в организме. Понятие об эритропениях.
-
Нарушения системы лейкоцитов: лейкоцитозы, виды; причины и механизмы развития; изменения лейкоцитарной формулы. Лейкемоидные реакции.
-
Нарушения системы лейкоцитов: лейкопении, виды, агранулоцитоз, алейкия; причины и механизмы развития; изменения лейкоцитарной формулы. Изменения системы лейкоцитов при воспалительных процессах челюстно-лицевой области.
-
Гемобластозы. Лейкозы, лейкемии: определение, общая характеристика, классификация. Изменение в тканях полости рта при лейкозах. Особенности лейкозов у детей.
-
Этиология лейкозов: роль онковирусов, химических и физических канцерогенов. Основные нарушения в организме при лейкозах. Принципы диагностики и терапии лейкозов.
-
Механизмы опухолевой трансформации клеток при лейкозах. Роль онкогенов. Особенности лейкозных клеток.
-
Механизмы опухолевой прогрессии. Значение реактивности организма в возникновении и развитии лейкозов (опухолей). Особенности кроветворения и клеточного состава системы крови при лейкозах.
-
Изменение общего объёма крови: гипо- и гиперволемии; их виды, причины и механизмы, значение для организма. Изменение физико-химических свойств крови: осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ.
-
Острая кровопотеря, причины и механизмы развития, защитно-приспособительные реакции организма.
-
Расстройства физиологических функций при кровопотере и в постгеморрагических состояниях. Принципы терапии кровопотерь: переливание крови и кровезаменителей, механизмы действия гемотрансфузии. Постгемотрансфузионные осложнения, механизмы и профилактика.
-
Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста. Гипо- и гипербиотические процессы. Гипотрофия и атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия, патологическая регенерация.
-
Взаимодействие опухоли и организма. Антибластомная резистентность организма. Метастазирование, рецидивы. Опухолевая кахексия. Особенности опухолевого роста в детском возрасте. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.