- •I. Введение
- •1 Тема занятия
- •Раздел Общая патофизиология.
- •Тема Предмет, задачи и методы патофизиологии. Значение экспериментального моделирования патологических процессов в познании основных закономерностей и механизмов развития и исхода заболевания.
- •Цель Знать:
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина:
- •Аудиторная работа
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии: роль причины в возникновении заболеваний;
- •Аудиторная работа
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Действие на мышь пониженного атмосферного давления.
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение.
- •Аудиторная работа
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия:
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань:
- •Аудиторная работа
- •10 И 11 темы занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика;
- •I (реагиновый) тип;
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа:
- •Аудиторная работа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Рефлекторный механизм развития лихорадки.
- •Опыт 3. Центрогенный механизм развития лихорадки.
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий:
- •V. Гипоксическая гипоксия:
- •IX. Смешанные формы гипоксии:
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии:
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии:
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Механизмы развития циркуляторной гипоксии.
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины.
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо:
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо.
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде.
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма).
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо6
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо:
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо:
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии:
- •8. Токсическая стадия гипероксии:
- •9. Терминальная стадия гипероксии:
- •Аудиторная работа
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков:
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Токсический отёк лёгкого у белой крысы.
- •Опыт 2. Значение гидрофильности тканевых коллоидов в механизмах развития отёка.
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: а) определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния:
- •Аудиторная работа
- •Патофизиологическая задача 1. Объясните механизмы изменений показателей кос при различных видах ацидозов и алкалозов.
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •А) освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Влияние гиперфункции мозгового слоя надпочечников на основной обмен у мыши.
- •Определение основного обмена у животных.
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Воспроизведение некоронарогенного инфаркта миокарда у белой крысы.
- •Опыт 2. Воспроизведение некоронарогенного инфаркта миокарда у лягушки.
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Воспроизведение церебро-ишемической артериальной гипертензии у кролика.
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем. Тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 2. Определение времени свёртывания крови при нарушении коагуляционного гемостаза.
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Желудочный сок 1. Заключение: нормальное кислотообразование рН в желудке, положительный атропиновый тест.
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем.
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •Аудиторная работа
- •Опыт 1. Определение содержания креатинина в крови при гиперазотемии.
- •Опыт 2. Определение содержания креатинина в моче при гиперазотемии
- •Приложения Приложение №1
- •2. Патофизиологические задачи
- •3. Тестовое задание
- •3. Тестовое задание
- •2. Патофизиологические задачи
- •3. Тестовое задание
- •2. Патофизиологические задачи
- •Тестовое задание
- •Приложение №6 Тестовое задание для студентов 3 курса по патофизиологии Используется для тестового контроля на выпускных экзаменах
- •Ответы на тестовые задания
- •Приложение №7 Перечень практических навыков для курса патологической физиологии
- •Приложение №8 Организация самостоятельной работы студентов на кафедре патофизиологии
- •Содержание самостоятельной работы
- •I. Тематика рефератов-докладов
- •II. Тематика лекций для населения
- •III. Тематика учебно-методических пособий
- •IV. Перечень тем учебной программы для самостоятельной проработки студентов
- •Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
- •Частная патологическая физиология
- •Рекомендуемая литература по патофизиологии Для специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» Основная
- •Дополнительная
- •Для специальности «Стоматология» Основная
- •Дополнительная
Учебные элементы
I. Основные понятия общей нозологии:
патологическая реакция;
патологический процесс;
патологическая функция;
патологический рефлекс;
патологическое состояние;
предболезнь;
болезнь.
II. Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма:
основные аспекты происхождения болезни;
основные периоды болезни;
основные критерии болезни;
принципы классификации болезней.
III. Основные аспекты происхождения болезни:
биологический;
социальный;
философский (гносеологический);
медицинский.
IV. Биологический аспект происхождения болезни:
мутации как пусковой фактор биологических основ происхождения болезни;
патологические мутации: виды;
летальные;
генные;
хромосомные;
соматические;
мутации, определяющие предрасположенность к заболеванию;
приспособительные мутации: виды;
благоприятные;
повышение резистентности организма;
неблагоприятные;
снижение резистентности организма;
развитие типовых патологических процессов.
V. Социальный аспект происхождения болезни:
роль производственных факторов в происхождении болезни;
роль экологических факторов в происхождении болезни;
значение семейно-бытовых отношений в происхождении болезни.
VI. Философский (гносеологический) аспект происхождения болезни:
болезнь как категория случайности и необходимости;
возможность заболевания как категория необходимости;
действительность заболевания как категория необходимости;
профилактика как метод предупреждения перехода болезни из категории возможности в категорию действительности.
VII. Медицинский аспект происхождения болезни:
раскрытие причинности (этиологии) заболевания;
раскрытие механизмов развития (патогенеза) заболевания;
раскрытие механизма выздоровления (саногенез);
познание закономерностей профилактики заболеваний.
VIII.Основные периоды развития болезни:
латентный (инкубационный) период;
продромальный период;
период клинических проявлений (разгар болезни);
исход болезни;
выздоровление: полное и неполное;
ремиссия;
переход в хроническую форму;
рецидив;
осложнения;
летальный исход.
IX. Принципы классификации болезней:
этиологический принцип;
патогенетический принцип;
органный принцип;
возрастной принцип;
характер течения.
X. Критический анализ некоторых современных концепций общей нозологии:
неогиппократизм;
экзистенциализм;
холизм;
социальная дезадаптация;
болезни цивилизации.
Аудиторная работа
1. Контроль выполнения внеаудиторной самостоятельной работы (общепатологическое значение темы, ключевые понятия, учебные элементы, вопросы программы, вынесенные на самостоятельное изучение рефераты). Проводится в форме устного опроса всех студентов.
2. Выполнение аудиторной самостоятельной работы (решение патофизиологических задач, тестовое задание).
Патофизиологическая задача 1. Любое повреждение организма как целого или его структур является своеобразным возмущением в замкнутой системе, какой является организм. В каждом отдельном случае форма и характер повреждений могут быть различными, что зависит от силы и качества повреждающего фактора. Следствием повреждения могут быть различные формы болезненных явлений (патологическая реакция, патологический рефлекс, патологический процесс, патологическая функция, патологическое состояние, собственно болезнь).
а) Дайте характеристику известных Вам форм болезненных явлений.
б) Приведите примеры патологических процессов. Почему патологические процессы называются типовыми?
Патофизиологическая задача 2. В понимании сущности происхождения болезни в патофизиологии выделяют 4 аспекта: биологический, социальный, философский, медицинский. С точки зрения биологического аспекта, живая материя связана с фундаментальным свойством живой материи — способностью изменяться под влиянием чрезвычайных раздражителей (мутагенов). Различают патологические и приспособительные мутации.
а) Дайте характеристику патологическим мутациям.
б) Дайте характеристику приспособительным мутациям.
Патофизиологическая задача 3. В понимании происхождения болезни важную роль играет социальный аспект. Любые стрессорные и нервно-эмоциональные влияния отрицательного характера, производственные и семейно-бытовые отношения, неблагоприятные экологические факторы могут способствовать развитию заболевания.
а) Через какие механизмы социальные факторы вызывают развитие болезни?
Патофизиологическая задача 4. Развитие болезни подчиняется законам диалектики. Поэтому познание болезни человека возможно, используя основные философские категории, такие, как необходимость, случайность, возможность и действительность.
а) Какую роль играет философский аспект в понимании сущности возникновения и развития болезни?
Патофизиологическая задача 5. В понимании сущности болезненного явления большую роль играет медицинский аспект, включающий вопросы этиологии, патогенеза и саногенеза.
а) Дайте характеристику этиологического подхода в понимании болезни.
б) Раскройте роль патогенеза в понимании сущности болезни.
в) Перечислите механизмы обратного развития болезни (саногенеза).
4. Рефераты по теме занятия:
«Современные концепции общей нозологии»;
«Типовые патологические процессы как основа развития болезни»;
«Биологический, социальный, философский и медицинский аспекты происхождения болезней».
5. Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки:
-
Общее учение о болезни. Понятия «болезнь», «предболезнь». Биологический, социальный, философский и медицинский аспекты происхождения болезней. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных процессов. Периоды и исходы болезней. Рецидивы.
-
Общий саногенез. Защитные, приспособительные, компенсаторные и восстановительные механизмы выздоровления. Особенности процессов компенсации и восстановления функций в детском организме. Принципы лечения болезней.