Глава 4. Головной мозг и глаз

Правый глаз

' ''|-',^!**"Г'. *

Рис. 4.4.6:

а—действие внутренней прямой мышцы (аддукция); б — дейст­вие наружной прямой мышцы (абдукция). Функционирующая мышца окрашена более интенсивно

Верхняя прямая мышца (рис. 4.4.7). Верх­няя прямая мышца находится относительно зрительной оси в первичном положении под

углом 23—25°. Первичным действием этой мышцы является поднятие (элевация, супра-дукция) глаза, а вторичным — приведение (ад­дукция) и инторзия (инциклодукция). По этой причине сокращение мышцы приводит к враще­нию глаза вокруг нескольких осей.

В тех случаях, когда зрительная ось направ­лена в горизонтальной плоскости наружу под углом 23° от первичного положения, сокраще­ние верхней прямой мышцы приводит только к поднятию глаза. Если глаз отклонен на 67° в назальную сторону от первичного положения так, что зрительная ось располагается под пря­мым углом к плоскости мышцы, сокращение мышцы приводит только к приведению (аддук­ция) и инторзии (инциклодукция). При пара­личе верхней прямой мышцы отведенный глаз не может быть поднят.

Нижняя прямая мышца (рис. 4.4.8). Ниж­няя прямая мышца располагается в той же плоскости, что и верхняя прямая. По этой причине, когда глаз находится в первичном положении, действие мышцы при сокращении аналогично таковому при сокращении верх­ней прямой мышцы. В результате сокраще­ния происходит вращение глаза, состоящее из его опущения (депрессия), а также вто­ричного приведения (аддукция) и эксцикло-торзии.

Зрительная ось

ПЛОСКОСТЬ

расположения

Нижняя косая мышца

Внутреняя прямая мышца

Нижняя прямая мышца

67*

Верхняя прямая мышца

Левый глаз

Рис. 4.4.7. Верхняя прямая мышца:

а — когда глаз находится в первичном положении, плоскость мышцы расположена под углом 23 градуса относительно зритель­ной оси. В этом положении мышца поднимает глаз. Вторичным ее действием является инциклодукция и аддукция; б — если глаз отведен, мышца в меньшей степени поднимает глаз. При этом она и в большей степени является аддуктором и инциклодукто-ром. При отведении глаза на 67 градусов мышца становится исключительно инциклодуктором; в — при абдукции глаза на 23 градуса верхняя прямая мышца становится чистым элевато­ром. При этом плоскость мышцы совпадает со зрительной осью

б 8

Рис. 4.4.8. Нижняя прямая мышца:

а — в первичном положении нижняя прямая мышца формирует угол со зрительной осью, равный 23 градусам. Этот угол анало­гичен углу, образованному между зрительной осью и верхней прямой мышцей. При расположении глаза в первичном положе­нии мышца опускает глазное яблоко (депрессия). Вторичным ее действием являются эксциклодукция и аддукция; б — если глаз отведен, нижняя прямая мышца в меньшей степени опускает глаз, но в большей степени отводит его. Развивается и экс­циклодукция; в — если глаз приведен на 23 градуса, мышца опускает глазное яблоко (депрессия)

_IL

Авижения глаз

497

Верхняя косая мышца (рис. 4.4.9). При со­кращении верхней косой мышцы в тех случаях, когда глаз находится в первичном положении, происходит сложное вращение глаза. Состоит это вращение из трех компонентов: первичное действие — инторзия (инциклодукция), а вто­ричное — опущение (депрессия) и приведение (аддукция). Когда глаз развернут под углом 51° в назальную сторону относительно первичного положения, зрительная ось параллельна напря­жению мышцы и сокращение ее приводит к опущению (депрессии) глаза. Если глаз направ­лен в височную сторону на 39° относительно своего первичного положения так, что зритель­ная ось располагается под прямым углом к напряжению мышцы, сокращение ее приводит к инторзии (инциклодукция) и отведению (аб­дукция).

Нижняя косая мышца (рис. 4.4.10). Плос­кость мышцы располагается под углом 51° от­носительно зрительной оси при первичном по­ложении глаза. По этой причине сокращение нижней косой мышцы приводит к сложному движению глаза, состоящему из трех компонен­тов: первичное действие — поворот кнаружи (абдукция), а вторичное — приведение (аддук­ция) и поднятие (элевация).

Когда глаз смещен на 39 в височную сторо­ну от своего первичного положения, сокраще-

Пра вый глаз

Зрительная осьПлоскость распо- ₅₄. ложения мышцы

Верхняя ко­сая мышца

ние нижней косой мышцы приводит к повороту его кнаружи и эксциклодукции. Когда глаз на­правлен на 51° в назальную сторону, сокраще­ние мышцы приводит к его поднятию (элева-ции) и эксциклодукции.

Естественно, что мышцы действуют сов­местно. По этой причине разработаны модели содружественного их действия.

Модель пар «антагонистов». Одновремен­ный анализ действия шести наружных мышц был упрощен Boeder [1961] с выделением так называемых пар антагонистов. Пары антаго­нистов для правого и левого глаз приведены в табл. 4.4.2.

Таблица 4.4.2. Пары антагонистов наружных мышц глаза

Правый глаз	Левый глаз
Внутренняя прямая Наружная прямая Верхняя прямая Нижняя прямая Нижняя косая Верхняя косая	Наружная прямая Внутренняя прямая Нижняя косая Верхняя косая Верхняя прямая Нижняя прямая

Boeder [1961] считает, что сокращение одно­го члена пары антагонистов сопровождается удлинением противоположной мышцы. С меха-

Нижняя косая мышца

Внутреняя прямая

^•^™ ™ „^. мышца Наружная пря-

мая мышца i'^ll!-; ^ Нижняя прямая

мышца

Левый глаз Зрительная ось

6 В

Рис. 4.4.9. Верхняя косая мышца:

а — в тех случаях, когда глаз находится в первичном положе­нии, плоскость мышцы формирует угол со зрительной осью, равный 54 градусам. При этом основной функцией мышцы явля­ется инциклодукция. Вторичное действие мышцы сводится к аддукции и опущению глазного яблока (депрессия); б — когда глаз отведен на 54 градуса, зрительная ось совпадает с плоско­стью мышцы. В этом положении глаза мышца действует как инциклодуктор. При этом ее вертикальное действие становится более выраженным; в — когда глаз отведен, верхняя косая мыш­ца действует как инциклодуктор и абдуктор

Рис. 4.4.10. Нижняя косая мышца:

а — когда глаз находится в первичном положении, нижняя косая мышца формирует со зрительной осью угол, равный 51 градусу. В этом положении основной функцией мышцы является эксцик-лодукция, а вторичной — абдукция и элевация; б—когда глаз отведен на 51 градус, зрительная ось располагается в плоско­сти мышцы. В таком состоянии нижняя косая мышца дейст­вует только как эксциклодуктор. При этом функция супрадук-ции становится более выраженной; в — при абдукции первичным действием мышцы является эксциклодукция, а вторичным — аддукция

498