Глава 4. Головной мозг и глаз

Рис. 4.1.4. Борозды и извилины мозга (вид снизу):

1 — коллатеральная борозда; 2 — затылчно-височная извилина; 3 — зрительный перекрест; 4 — зрительный нерв; 5 — обоня­тельный тракт; б — обонятельная борозда; 7 — глазничные бо­розды

на дне латеральной борозды, так называемый островок (insula).

Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца те-менно-затылочной борозды, которая находится на медиальной стороне полушария. Латераль­ная борозда (sulcus cerebri lateralis) начинает­ся на базальной поверхности полушария из ла­теральной ямки и затем переходит на верхне­латеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается прибли­зительно на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю.

Центральная борозда (sulcus centralis) начи­нается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не дохо­дит до латеральной борозды. Участок полуша­рия, находящийся впереди центральной бороз­ды, относится к лобной доле. Часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая, посредством задней части латеральной борозы, отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно-затылочной бо­розды (sulcus parietooccipitalis), расположен­ной на медиальной поверхности полушария.

Эта граница неполная, поскольку названная бо­розда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность. Вследствие этого теменная доля непосредственно переходит в затылочную до­лю. Затылочная доля также не имеет четкой границы с лежащей впереди височной долей. Граница между ними проводится искусственно. Идет эта граница по линии от теменно-затылоч­ной борозды к нижнему краю полушария.

Каждая доля состоит из ряда извилин, на­зываемых в отдельных местах дольками, кото­рые ограничиваются бороздами мозговой по­верхности.

Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит прецентраль-ная борозда (sulcus precentralis), лежащая практически параллельно центральной борозде (sulcus centralis). От нее в продольном направ­лении отходят две борозды: верхняя и нижняя лобные борозды (sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior). Благодаря этому лоб­ная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные. Вер­тикальная извилина (gyrus precentralis) нахо­дится между центральной и прецентральной бороздами [9, 11, 397].

Горизонтальные извилины лобной доли сле­дующие:

1. верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior), идущая выше верхней лобной бороз­ ды и параллельно верхнему краю полушария. При этом она заходит на медиальную поверх­ ность полушария;

2. средняя лобная извилина (gyrus frontalis medius) тянется между верхней и нижней лоб­ ными бороздами;

3. нижняя лобная извилина (gyrus frontalis inferior) помещается между нижней лобной и латеральной бороздами. Ветви латеральной бо­ розды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину, делят последнюю на три части: pars opercula- ris, pars triangularis и, наконец, pars orbitalis.

Теменная доля. На теменной доле прибли­зительно параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда (sulcus postcentralis). Теменная доля разделяется на три извилины, из которых одна вертикальная, а две другие горизонтальные. Вертикальная изви­лина (gyrus postcentralis) идет позади цент­ральной борозды в одном направлении с пре­центральной извилиной (gyrus precentralis), от­деленная от нее центральной бороздой. Выше sulcus intraprecentralis помещается верхняя те­менная извилина, или долька (lobulus parietalis superior), которая распространяется и на меди­альную поверхность полушария [4, 6—9, 11, 397, 580].

Ниже sulcus intraparietalis лежит нижняя теменная долька (lobulus parietalis inferior), которая, направляясь назад, огибает концы ла­теральной борозды и теряется в области за­тылочной доли. Часть нижней теменной доль-

Анатомия головного мозга

359

ки называется надкраевой извилиной (gyrus supramarginalis), а другая часть, огибающая верхнюю височную извилину (sulcus temporalis superior), носит название угловой извилины (gyrus angularis).

Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, от­граниченные друг от друга верхней и нижней височными извилинами. Верхняя из извилин (gyrus temporalis superior) находится между латеральной бороздой и верхней височной. Вер­хняя ее поверхность, скрытая в глубине лате­ральной борозды, несет 2—3 короткие изви-линки, называемые поперечными височными извилинами (gyrus temporalis transversus). Между верхней и нижней височными борозда­ми распространяется средняя височная извили­на (gyrus temporalis medius). Ниже последней проходит нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior) [11, 397].

Затылочная доля. Борозды латеральной по­верхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют поперечную затылочную из­вилину (sulcus occipitalis transversus), соединя­ющуюся обычно с концом sulcus intraparietalis.

Островок (insula). Для того чтобы уви­деть островок, необходимо раздвинуть или уда­лить нависающие над ним края латеральной борозды. Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз [4, 6—9, 11, 397, 580].

Нижняя поверхность полушария в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле. Здесь парал­лельно медиальному краю полушария проходит обонятельная борозда (sulcus olfactorius), в ко­торой лежат обонятельная луковица и обоня­тельный тракт (bulbus et tractus olfactorius). Между этой бороздой и медиальным краем по­лушария расположена прямая извилина (gyrus rectus), представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от обо­нятельной борозды на нижней поверхности на­ходится несколько непостоянных бороздок, ор­битальные борозды (sulci orbitales), ограничи­вающие орбитальные извилины (gyri orbitales).

Задний участок базальной поверхности по­лушария образован нижними поверхностями височной и затылочной долей, которые здесь не имеют определенных границ. На этом участке видны две борозды: латеральная затылочно-височная борозда (sulcus occipitotemporalis la-teralis) и идущая параллельно ей коллатераль­ная борозда (sulcus collateralis). Между ними располагается медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis medialis). Медиально от коллатеральной борозды рас­положены две извилины: между задним отде­лом этой борозды и бороздой птичьей шпоры (sulcus calcarinus) лежит язычная извилина (gyrus lingualis), а также парагиппокампальная извилина (gyrus parahyppocampalis). Послед-

няя извилина находится уже на медиальной по­верхности полушария.

Медиальная поверхность полушария. На этой поверхности находится борозда мозолис­того тела (sulcus corporis callosi). Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария поясная борозда (sul­cus cinguli), которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария. Пространство, располагаю­щееся между этим краем полушария и sulcus cinguli, относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над sul­cus cinguli называется парацентральной доль­кой (lobulus paracentralis), так как он соответ­ствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга [4, 6—9, 11, 397, 580].

Кзади от парацентральной дольки находится четырехугольная поверхность (предклинье, рге-cuneus), ограниченная спереди концом sulcus cinguli, снизу небольшой sulcus subparietalis, a сзади глубокой sulcus parietoocipitalis. Пред­клинье относится к теменной доле. Позади предклинья лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, — клин (cuneus), который ограничен спереди теменно-затылочной бороздой (sulcus parietoocipitalis), а сзади бороздой птичьей шпоры (sulcus calca­rinus). Между sulcus cinguli и бороздой мозо­листого тела протягивается поясная извилина (gyrus cinguli).

Поясная извилина, перешеек и парагиппо­кампальная извилины вместе образуют сводча­тую извилину (gyrus fornicatus), которая опи­сывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина относится к лимбической системе. Лимбическая область (regio limbica) является частью новой коры полушарий большого мозга. Занимает она пояс­ную и парагиппокампальную извилины.

Даже при поверхностном изучении мозга выявляются различия между полушариями моз­га и стволом мозга. Ствол мозга и спинной мозг состоят из центрально расположенного скопле­ния серого вещества (тела нервных клеток). Окружено серое вещество белым веществом (аксоны восходящих и нисходящих путей). В то же время в полушариях мозга серое вещество формирует наружный слой или кору, а внутрен­ний состоит из белого вещества. Белое веще­ство представляет собой аксоны кортикальных нейронов, а также главные восходящие пути от зрительного бугра и других областей ствола мозга. Следовательно, термин «кора головного мозга» относится к серому веществу полуша­рий мозга.

Белое вещество полушарий. Все простран­ство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных

360