Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
глава 4 ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ГЛАЗ.doc
Скачиваний:
107
Добавлен:
07.02.2015
Размер:
11.35 Mб
Скачать

4.3.8. Преддверно-улитковый нерв

Преддверно-улитковый (VIII черепно-мозго­вой нерв; п. vestibulocochlearis) и последующие нервы будут охарактеризованы исключительно кратко, поскольку некоторые из них подробно описаны в соответствующих разделах или не имеют большого значения в иннервации струк­тур глаза и глазницы.

Преддверно-улитковый нерв представляет собой обособившийся от лицевого нерва аффе­рентный нерв, содержащий соматически-чув­ствительные волокна, идущие от органа слуха и равновесия. Подробно он будет описан в следу­ющем разделе, посвященном глазодвигательной функции нервной системы.

4.3.9. Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв (IX черепно-мозговой нерв; п. glossopharingeus) относится к смешан­ным нервам и содержит двигательные, чувстви­тельные и парасимпатические волокна.

Чувствительные волокна обеспечивают ин­нервацию глотки, барабанной полости, слизис­той оболочки задней трети языка, миндалин и небных дужек. Эфферентные (двигательные) волокна иннервируют т. stylopharyngeus. Эф­ферентные секреторные (парасимпатические) волокна иннервируют околоушную железу.

Соответственно своим компонентам нерв об­ладает тремя ядрами — п. tractus solitarii, п. so-livatorius inferius, n. vagus nucleus ambiguus.

4.3.10. Блуждающий нерв

Блуждающий нерв (X черепно-мозговой нерв; п. vagus) также относится к смешанным нер­вам. У этого нерва различают три ядра, зале­гающие в продолговатом мозге и являющиеся общими с языкоглоточным нервом [7, 578].

Своими ветвями блуждающий нерв снаб­жает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта, а также дает ветви к сердцу.

Более подробные данные о нерве можно найти в учебниках по анатомии.

4.3.11. Добавочный нерв

Добавочный нерв (XI черепно-мозговой нерв; п. accessorius) иннервирует т. trapezius и т. sternocleidomastoideus. Иннервирует он и мышцы глотки.

4.3.12. Подъязычный нерв

Подъязычный нерв (XII черепно-мозговой нерв; п. hypoglossus) относится к двигатель­ным нервам и обладает волокнами, иннервиру-ющими мышцы языка. Содержат они и аффе-

рентные (проприорецептивные) волокна, иду­щие от рецепторов этих мышц.

Подъязычный нерв содержит также симпа­тические волокна, исходящие из верхнего сим­патического узла.

В заключение этого раздела необходимо упомянуть о значении знаний относительно рас­пределения ветвей черепно-мозговых нервов при проведении анестезии различных струк­тур глазницы и ее окружающих образований. Но перед этим имеет смысл привести табли­цу М. Л. Краснова (Анестезия в офтальмоло­гии.— М.: Медгиз, 1959. — С. 69), упрощаю­щую ориентацию офтальмолога при определе­нии топографических зон иннервации различ­ными черепно-мозговыми нервами (табл. 4.3.3).

Таблица 4.3.3. Чувствительная иннервация по топографическим зонам

Глазное яблоко

Nn. ciliares longi

N. naso-ciliaris

(с перилимбаль-

Nn. ciliaris breves

ной конъюнктивой)

(gang, ciliare)

Зрительный нерв

Nn. ciliares (npe-

N. naso-ciliaris

(оболочки)

бульбарная часть)

N. spheno-palati-

Nn. orbitales

nui и gang.

spheno-palatinum

Конъюнктива

Верхняя половина

N. supraorbitalis

(бульварная, паль-

N. lacrimalis

пебральная и

N. infratrochlearis

конъюнктива

Нижняя половина

N. infraorbitalis

сводов)

Веки (кожа, хрящ,

конъюнктива)

Верхнее

N. supraorbitalis

Средняя часть

века

N. lacrimalis

Латеральная

часть

Нижнее

N. infratrochlearis

Медиальная

часть

N. injraorbitalis

Средняя часть

Лоб (кожа, мяг-

N. supraorbitalis

N. frontalis

кие ткани, кость,

N. frontalis ext.

лобная пазуха)

N. supratrochlearis

Слезная железа

N. lacrimalis;

N. ophthalmicus

анастомоз с

N. zygomatico-

temporalis

Слезоотводящие

N. infratrochlearis

N. naso-ciliaris

органы (слезные

N. infraorbitalis

N. maxillaris

канальцы, слез-

N. nasales ante-

N. ethmoidalis

ный мешок, слез-

riores

ant.

но-носовой канал)

Полость носа

Передняя часть

Nn. nasales

полости (слизис-

anteriores

тая оболочка носо-

вой перегородки,

средней и нижней

раковины; слезно-

носовой канал)

Задняя часть

Nn. nasales pos-

(слизистая обо-

terio res

лочка перегород-

Nn. alveolares

ки носа, верхняя

superiores

раковина, задняя

часть средней и

нижней раковины,

гайморова пазуха)

492