Глава 4. Головном мозг и глаз

120

90 80 70 60150 40 30 20-10

195

210

225

240

255 270

Рис. 4.2.38. Артериальное кровоснабжение поверхности наружного коленчатого тела:

/ — передняя ворсинчатая (хориоидальная) артерия; 2 — вор­синчатое сплетение; 3— ножка мозга; 4 — ворота наружного ко­ленчатого тела; 5 — наружное коленчатое тело; 6 — медиальное коленчатое тело; 7 — глазодвигательный нерв; 8 — ядро глазо­двигательного нерва; 9 — задняя мозговая артерия; 10 — задняя ворсинчатая артерия; // — черная субстанция

няя мозговая артерия. В ряде случаев от этой артерии отходит ветвь — задняя ворсинчатая (хориоидальная) артерия. При нарушении кро­вообращения в этой артерии обнаруживаются нарушения поля верхнего гомонимного квадран­та сетчатой оболочки.

Передняя ворсинчатая (хориоидальная) ар­терия почти полностью кровоснабжает перед­нюю и боковую поверхности наружного колен­чатого тела. По этой причине нарушение крово­обращения в ней приводит к поражению воло­кон, исходящих из нижнего квадранта сетчатки [12, 40] (рис. 4.2.39). Эта артерия отходит от внутренней сонной артерии (иногда от средней мозговой артерии) сразу дистальней места вы­хода задней соединительной артерии. При до­стижении передней части наружного коленча­того тела передняя ворсинчатая артерия отдает различное число ветвей перед вступлением в нижний рог бокового желудочка.

Часть наружного коленчатого тела, на ко­торую проецируются волокна, исходящие из желтого пятна, кровоснабжается как перед­ней, так и задней ворсинчатой артериями [168, 169, 173, 174, 175, 77]. Кроме того, от хорошо развитой системы анастомозов, расположен­ных в мягкой и паутинной оболочках мозга, отходят многочисленные артериолы, проникаю­щие в наружное коленчатое тело. Там они обра­зуют густую сеть капилляров во всех его слоях [168, 169].

^—-^—-^ Горизонтальный меридиан поля зрения —•— — •- — Нижний косой меридиан поля зрения

I I Территория передней ворсинчатой артерии ВИВ Территория наружной ворсинчатой артерии

6

Рис. 4.2.39. Схема кровоснабжения правого наружного коленчатого тела и особенности выпадения поля зрения (гомонимный дефект поля зрения), наступающего в ре­зультате нарушения кровообращения в бассейне ворсин­чатой (хориоидальной) артерии (по Frisen et al., 1978):

а — сетчатка; б — наружное коленчатое тело (/—передняя вор­синчатая артерия; 2— медиальная поверхность; 3— латераль­ная поверхность; 4— задняя ворсинчатая артерия; 5 — задняя артерия мозга)

Функциональная анатомия зрительной системы

441

4.2.6. Зрительная лучистость

Зрительная лучистость (radiatio optica; Гра-сиоле, Gratiolet) является аналогом других лу-чистостей зрительного бугра, таких как слухо­вая, затылочная, теменная и лобная. Все пере­численные лучистости проходят через внутрен­нюю капсулу, соединяющую полушария мозга и

стволовую часть мозга, спинной мозг. Внутрен­няя капсула находится латеральней зритель­ного бугра и боковых желудочков мозга и ме-диальней чечевицеподобного ядра (рис. 4.2.40, 4.2.41). Наиболее задняя часть внутренней кап­сулы содержит волокна слуховой и зрительной лучистости и нисходящие волокна, идущие от затылочной коры к верхним бугоркам четверо­холмия [397, 434, 592].

Рис. 4.2.40. Зрительная лу­чистость. Боковой вид мозга после удаления части левого полушария:

/ — центральная извилина; 2 — средняя лобная извилина; 3 — пре-центральная извилина; 4 — нижняя лобная извилина; 5—дугообраз­ный пучок; 6 — зрительная лучис­тость; 7 — затылочная доля; 8 — мозжечок; 9 — височная доля