Глава 4. Головной мозг и глаз

Плоскость Листинга

Центр вращения

Оси Фика

Рис. 4.4.2. Оси и плоскость вращения глазного яблока

ция; поворот одного глаза кверху), а если книзу — опущением (интрадукция, депрессия) (рис. 4.4.3).

Мышечная плоскость представляет собой плоскость, проходящую через центр вращения глаза и через длинник мышцы от ее места при­крепления к глазу и глазнице. Она определяет направление действия мышцы.

Ось вращения мышечной плоскости яв­ляется линией, проведенной перпендикулярно

Приведение (аддукция)

Отведение (абдукция)

Правый глаз

мышечной плоскости через центр вращения. При сокращении мышцы она является и осью вращения глаза.

Первичное положение глаза. Первичное по­ложение — это такое положение глаза, от кото­рого ведется определение типа вращения глаза и измерение движений. Scobee [496] определил первичное положение как «...положение глаза при бинокулярном зрении с вертикально подня­той головой. При этом объект располагается в бесконечности и в пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей, проходящих через центры вращения двух глазных яблок».

Вторичное положение глаза. Вторичным по­ложением считается вращение глаза исключи­тельно вокруг горизонтальной или вертикаль­ной осей. Вращения глаза вокруг оси Y при этом не наблюдается (рис. 4.4.3, а, б).

Третичное положение глаза. Наклонные положения глаза называются третичными по­зициями. Третичные позиции возникают при одновременном вращении глаза вокруг гори­зонтальных и вертикальных осей (кверху впра­во, книзу вправо, кверху влево, книзу влево) (рис. 4.4.4). Это смещение называется ложным вращением, поскольку никакого вращения во­круг оси Y нет.

Вращение (торзия). Истинное вращение происходит тогда, когда глаз поворачивается относительно оси, расположенной в сагитталь­ной плоскости глаза, и относительно осей Фика (рис. 4.4.2). Если верхний конец вертикально­го сечения наклонен в назальную сторону, со­стояние называется инциклодукцией, а если к виску — эксциклодукцией (рис. 4.4.3, в; 4.4.5). Торзионные движения происходят в небольшом объеме. Так, при наклоне головы на 30° про­исходит инциклодукция ипсилатерального глаза

Эксторзия Инторзия

Инторзия Эксторзия

Поднятие

(супрадукция,

элевация)

Опускание

(интрадукция, депрессия)

Инторзия Эксторзия

Эксторзия

Инторзия

Экциклодукция

Инциклодукция

Рис. 4.4.3. Виды движения глазного яблока:

а — горизонтальные движения вокруг вертикальной оси (ось Z); б — вертикальные движения вокруг горизонтальной оси (ось X); в — третичное положение глаз, вызываемое одно­временным вращением вокруг горизонтальной и вертикальной

осей

_Ж)

Рис. 4.4.4. Одновременное движение глаз из первич­ного положения относительно осей X и Z приводит к псевдоторзии (по Adler, 1985)

Авижения глаз

495

Рис. 4.4.5. Истинные торзионные движения глаз (по Linwong, Herman, 1971):

Правый глаз. Нижняя линия проходит поперек глаза. Вторая линия проходит перпендикулярно первой. Верхняя соединяет две

маркерные точки (стрелки) на радужке и формирует угол с перпендикулярной линией. Путем измерения угла между двумя линиями

выявляется, что наклон головы вправо (второй рис.) приводит к появлению инциклодукции, равной 2 градусам. При повороте

головы влево (третий рис.) развивается эксциклодукция. равная 5 градусам

на 7,0±3,1° и эксциклодукция на 8,36 + 2,5° контрлатерального глаза.