Я Телескопические коронки

Этот вид фиксатора состоит из двух частей - внутренней и наружной. Внутренняя часть представлена металлическим колпачком, покрывающим культю зуба. Наружной частью является коронка с выраженной анатоми- ческой формой. Внутреннюю часть (колпачок) укрепляют на зубе цемен- том, наружную (коронка) соединяют с протезом. Обе части кламмера Об- разуют механическое соединение, разделение которого возможно только при вертикальном движении протеза. По принципу передачи жевательного давления на опорные зубы телескопические фиксаторы следует отнести к опорно-удерживающим.

Телескопические крепления бывают различной конструкции, но чаще применяются телескопические полные, т.е. двойные коронки. Предложе- ны также их модифицированные формы (А.П.Коновалов). Препарирование зубов под телескопические коронки аналогично подготовке под литые ко- Ронки. При этом снимают значительно больше тканей зуба, чем при пре- чарировании его под штампованную коронку. Препарирование желатель- но вести под контролем рентгеновского снимка. Если можно снять толс- ^Ть'й слой твердых тканей, наружная телескопическая коронка по эстетиче- ^ским соображениям может снабжаться облицовкой из пластмассы или Фарфора. Такие коронки показаны при суженной полости зуба и оральном Наклоне его.

Телескопические крепления показаны при низких клинических корон- ка* опорных зубов, когда обычные опорно-удерживающие кламмеры не

°беспечивают хорошей фиксации протеза.

215

Замковые и суставные крепления

Замковые крепления (атачмены) состоят из двух частей. Первая укрепляется на опорном зубе на вкладках, полукоронках или полных коронках. Она неподвижна и называется матрицей. Вторая часть замкового соединения входит в матрицу и может быть названа вкладочной. Она жестко соединена с протезом и совершает движение только вместе с ним (рис.90).

Все замковые соединения, как правило, обеспечивают относительную подвижность протеза в вертикальном направлении, что позволяет свободно вставлять и вынимать его. В одних конструкциях подвижность вкладочной части этим и ограничивается, в других возможны движения типа шарнирных.

Между действием кламмера и замковым креплением имеется суще- ственная разница. Кламмер можно настроить так, что при покое протеза он не будет обладать активной силой. Он находится под напряжением лишь во время движения протеза. Несколько иное положение складывается в замковых креплениях. Чтобы создать силы трения, одна из наружных частей должна все время находиться в состоянии напряжения. Это приводит к быстрому изнашиванию материала и поломке замкового крепления.

Рис. 90. Замковые крепления (по А.А.Гремякиной и В.Д.Шорину): 1 - замок рельсовый с малым упором; 2 - замок коробчатый с упором; 3 - замок цилиндрический; 4 - замок рельсовый большой; 5 - замок шароамортизационный.

216

Замковые крепления можно применять при достаточной высоте кли- _нИческой коронки. Для их изготовления пользуются сплавом золота и пла- вны с добавлением иридия, КХС, эластическими пластмассами. Труд- _нОсть замены замкового соединения делает ограниченной область их _применения.