Биомеханика нижней челюсти

Биомеханика- раздел биофизики, изучающей механические свойства живых тканей, органов и организма в целом, а также физические явления, происходящие в них в процессе жизнедеятельности и перемещения тела в пространстве.

Биомеханика жевательного аппарата занимается изучением движений органов и тканей его (нижняя челюсть, жевательные и мимические мышцы, зубные ряды, отдельные зубы, язык, мягкое небо и др.). Это большая и сложная проблема ортопедической стоматологии. Но здесь мы остановимся лишь на частном вопросе, а именно, на биомеханике нижней челюсти. Ос- тальные вопросы будут освещаться в последующих главах учебника.

В основе биомеханики нижней челюсти лежат законы, свойственные движению материальных тел. Без знания движений нижней челюсти в норме невозможно выявить нарушения в деятельности мышц, суставов, смыкания зубов и состоянии пародонта. Выявленные закономерности ис- пользуются в первую очередь при конструировании аппаратов, воспро- изводящих ее экскурсии - артикуляторов, необходимых для изготовления протезов.

Нижняя челюсть перемещается в трех направлениях: вертикальном (вверх и вниз), сагиттальном (вперед и назад) и трансверзальном (вправо и влево). При разобщенности зубных рядах движения нижней челюсти контролируются суставами и проприорецепторами нервно-мышечного ап- парата. При соприкосновении зубов движения нижней челюсти направ- ляются, главным образом, их жевательными поверхностями, а суставы выполняют более пассивную роль.

Вертикальные движения нижней челюсти

Движения нижней челюсти в вертикальной плоскости совершаются при открывании и закрывании рта благодаря активному сокращению мышц, опускающих (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, m.digastricus) и поднимающих нижнюю челюсть (m.temporalis, m.masseter, m.pterygoideus medial is).

44

При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через ее головки, последние скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед.

При максимальном открывании рта головки устанавливаются у пе- реднего края суставного бугорка. Это движение они совершают вместе с суставным диском, скользя, как уже было сказано, вниз и вперед. В ниж- нем отделе сустава головки вращаются в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой.

1 При опускании нижней челюсти передние зубы движутся по кривым, которые по мере открывания рта постепенно удаляются от сустава. Это объясняется тем, что при открывании рта постепенно происходит выдви- жение нижней челюсти. Оно необходимо, например при откусывании пи- щи для более близкого установления режущих краев верхних и нижних зубов.

При открывании рта нижняя челюсть опускается вниз и назад. Каж- дый зуб при этом описывает концентрическую кривую в общим центром в головке нижней челюсти. Эти кривые так же, как и ось вращения головки, перемещаются в пространстве. Если разделить путь, пройденный голов- кой нижней челюсти относительно ската суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезку будет соответствовать своя кривая. Таким образом, весь путь, пройденный какой-либо точкой го- ловки нижней челюсти или подбородочного выступа, представляет собой ломаную линию, состоящую из множества кривых. В различные фазы вер- тикальных движений нижней челюсти перемещается и центр ее вращения.