Методы определения жевательного давления
Как было отмечено, жевательные мышцы при сокращении могут раз- вивать суммарную силу, равную 390 кг. Величина абсолютной силы жева- тельных мышц вычислена путем умножения физиологического поперечни- ка всех жевательных мышц на коэффициент Джонсона-Вебера (10 кг на 1 см2 поперечника мышцы). Абсолютная сила жевательных мышц, как и дру- гих, по-видимому, развивается лишь в минуту опасности или эмоциональ- ного стресса. В обыденной жизни человеку нет необходимости при раз- жевывании пищи развивать такую силу. Поэтому исследователей интере- сует, главным образом, жевательное давление, которое развивается на определенном участке для откусывания и разрушения пищи соответству- ющей консистенции (мясо, хлеб, сухари и др.). Важно также знать вынос- ливость пародонта определенных зубов к жевательному давлению, что позволило бы ориентироваться в допустимой нагрузке его при протезиро- вании различными протезами.
Выносливость пародонта измеряют при помощи специальных прибо-
64
ров называемых гнатодинамометрами. Впервые прибор этого типа был Предложен в 1893 г. Блэком (рис.16), который создал два аппарата для исследования жевательного давления: один для определения давления в полости рта, а второй - для измерения силы, необходимой для раздав- ливания отдельных видов пищи вне полости рта.
В последние годы предложены новые конструкции гнатодинамо- метров, воспринимающим устройством которых являются тензодатчики (И-С.Рубинов, Л.М.Перзашкевич, Д.П.Конюшко и А.И.Драбкин).
Таблица 1
Выносливость пародонта зубов верхней и нижней челюстей в килограммах (по Габеру)
|
Пол |
Зубы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Всего |
|
Мужчины |
|
|
25 |
23 |
36 |
40 |
40 |
72 |
68 |
48 |
1408 |
|
Женщины |
|
18 |
15 |
22 |
26 |
26 |
46 |
45 |
36 |
936 |
|
Долгое время выносливость пародонта определялась по таблице Га- бера (табл.1). Однако приводимые в ней цифры не отличаются точностью, дают лишь общее представление и не могут быть использованы в прак- тике протезирования.
На основании гнатодинамометрических исследований Д.П.Конюшко составил таблицу выносливости пародонта (табл.2). Как для мужчин, так и для женщин, выносливость симметрично расположенных зубов одинако- ва, за исключением верхних премоляров у женщин (левый имеет выносли- вость 27 кг, а правый - 25 кг).
Функциональная выносливость опорного аппарата зубов в килограммах (по Д.П.Конюшко)
Таблица 2
П о л Зубы 12 3 4 5 6 7 8 Всего Мужчины
|
Верхняя челюсть |
12 |
7 |
17 |
21 |
22 |
37 |
34 |
21 |
342 |
|
Нижняя челюсть |
7 |
7 |
17 |
21 |
22 |
37 |
34 |
21 |
332 |
Женщины
|
Верхняя челюсть |
8 |
5 |
12 |
15 |
16 |
27/25 |
24 |
14 |
244 |
|
Нижняя челюсть |
5 |
5 |
12 |
15 |
16 |
27 |
24 |
15 |
238 |
Гнатодинамометрия не является точным методом, так как эти прибо- ры измеряют выносливость пародонта к давлению, имеющему лишь одно направление (вертикальное или боковое). При действии силы на зуб дав- ление действует как на опорный зуб, так и на рядом стоящие. Нельзя за- бывать и того обстоятельства, что жевательное давление, характеризую- щее функцию мышц, как всякая биологическая величина, изменчива. Поэ- тому средняя арифметическая величина выносливости пародонта какого- либо зуба не дает представления о том, как часто она встречается у раз- личных людей.