13.Определение понятия физического развития и уровня физического развития детей. Законы роста детей. Факторы, влияющие на физическое развитие.

Физическое развитие- это рост и формирование организма, включающие:

а) темпы, стадии и критические периоды его созревания;

б) приверженность генетически обусловленным видовым программам,

в) индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды

а применительно к детям - динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.

Уровень физического развития- понятие разовое, определенное для каждого возрастного периода и учитывается в сопоставлении с нормативными возрастными и территориальными уровнями, с аналогичными данными в разных экономических и экологических условиях и в разные календарные периоды.

Методы изучения ФР:

1.Антропометрия или педометрия:

а) измерение размеров (длина тела-до двух лет, рост - старше двух лет; окружность грудной клетки)

б) измерение массы тела

2. Соматоскопия – осмотр и описание признаков телосложения и внешнего облика.

3. Динамометрия- с помощью специальных приборов – динамометров.

4. Исследование физической работоспособности с помощью стептеста или велоэргометрии.

5. Определение некоторых физиологических показателей (жизненная емкость легких, ЭКГ и др.)

ФР обусловлено факторами: 1. Генетическаяпрограмма- определяет темп, потенциальные возможности или предел роста, особенности телосложения. Первый семейный фактор определяет регуляцию роста до пубертата, второй- во время пубертата. Сюда относятся эндокринные влияния (СТГ,ТГ,инсулин,половые гормоны). Трудноклассифицируемые факторы: брак среди населения одной и той же этнической группы значительно увеличивает рост ребенка даже внутриутробно, если изначально родители жили на значительном отдалении друг от друга. В тоже время брак между представителями различных этнических групп обычно снижает темп роста. Возраст матери до 22 лет и старше 32 лет снижает темп роста ребенка.С увеличение возраста отца существенно увеличивается скорость роста ребенка в раннем возрасте; в отношении матери такой закономерности нет. Укорочение сроков беременности (недоношенность), также как и переношенность замедляют скорость роста и т.п.

2. Средовые факторы: питание, режим дня сон-бодрствование, двигательная нагрузка, психоэмоциональная симуляция, климатогеографические условия.

3. Оптимальная стимуляция для гармоничного развития

Основные законы роста детей

1. Закон абсолютного роста. Рост – отражение системного процесса развития. Увеличение длины тела ребенка для врача – индикатор или средство для мониторинга развития детского организма в целом. Ребенок, у которого замедлен рост скелета, одновременно в относительно большей или меньшей степени замедляет рост и дифференцировку головного мозга, скелетных мышц, миокарда и других внутренних органов.

2.Закон неуклонного торможения энергии роста. Наивысшие темпы роста относятся к периоду внутриутробного развития, на постнатальном периоде – к первым месяцам жизни, затем к первому году и т.д.

3.Закон неравномерности изменения скорости роста. Этот закон опровергает предыдущий применительно к нескольким периодам жизни. К ним могут быть отнесены ускорение роста у детей через 2–3 нед после рождения и так называемое препубертатное ускорение роста (после 11–12 лет). У некоторых детей прослеживается еще и так называемый «полуростовой скачок» в возрасте от 5 до 8 лет. Наряду с возрастной неравномерностью можно говорить и о специфике темповых характеристик роста применительно к отдельным тканям и органам. Большинство тканей и органов имеет темповые характеристики роста, близкие к вышеуказанным возрастным, или синхронные с ростом скелета. Вместе с тем для головного мозга и черепа, для лимфоидной ткани и органов репродуктивной сферы (внутренние и наружные половые органы) выделяются совершенно особенные характеристики.

4. Закон краниокаудального градиента роста. Внутриутробно – преимущественно рост частей тела, расположенных ближе к голове и сама голова. Новорожденный ребенок – большеголовый, коротконогий, длиннотуловищный. После рождения дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в опережающие сроки по сравнению с верхними или проксимальными сегментами. Таким образом, в течение всего постнатального вытягивания стопа вырастает относительно больше, чем голень, голень относительно больше, чем бедро, и меньше всего относительный прирост длины шеи или высоты головы. Наличие градиента роста лежит в основе всей перестройки пропорций тела, происходящей в диапазоне от периода новорожденности до взрослости. Только в периоде полового созревания скорость роста туловища больше скорости вытягивания нижних конечностей.

5. Закон чередования направлений роста. Каждая отдельная кость и скелет в целом растут последовательно, сменяя фазы роста в длину и в толщину (в поперечнике). При этом, как и в росте ребенка, имеется чередование периодов вытягивания и округления.

Периодизация роста по Штратц (1903г)

I период - тип грудного ребенка – с момента рождения до 1,5 -2 лет - характеризуется довольно равномерным ростом и относительно малыми изменениями пропорций тела

• В этот период характерны относительно большие голова и туловище при коротких конечностях

• Шея короткая

• Форма конечностей цилиндрическая

• Стопы и кисти пухлые и выпуклые

• Живот относительно большой, выступающий вперед над плоскостью грудной клетки

II период – тип “маленького ребенка”, период первого округления (первой полноты) – с 1,5 -2 лет до 4-5 лет

• Сохраняется относительное преобладание высоты головы и длины туловища над конечностями, но индексы показывают начавшееся вытягивание нижних конечностей

• Грудная клетка – цилиндрической формы

• Выступание живота мало заметно

• Отчетливо выражена так называемая поперечная брюшная линия

• Характерно “кукольное лицо” с неглубокими складками и рельефом

• Практически нет складок кожи

III период – период 1 –го вытяжения ‘полуростового скачка” (4(5)-7(8) лет)

• Отчетливое уменьшение жировой прослойки

• Нарастание массы мышц

• Хорошо видна разница диаметров бедра и голени, плеча и предплечья

• Начинает просматриваться рельеф мышц

• Исчезает поперечная брюшная складка

• Углубляется рельеф лица

• “+” филиппинский тест

• Начинается смена молочных зубов на постоянные

IV период – период второй полноты (8-10 лет)

• Происходит некоторое округление тела

• Черты половой специфичности внешнего облика и телосложения – у девочек становится заметным расширение таза, больше и равномернее отложение жира, а у мальчиков - отложение жира больше на туловище, меньше на животе и конечностях; у мальчиков нарастает масса мышц, становится отчетливым их рельеф на плече и голени; у девочек формируется талия