Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ— учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

По выписке из родильного дома ребенок должен получать молока:

До 2х месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 х до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 7 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

В течение первого года жизни объем не должен превышать 1000-1100 мл

Калорийный метод

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

0-3 месяца – 115 ккал/кг

4-6 месяца – 115 ккал/кг

7-12 месяца – 110 ккал/кг

Прикорм- все продукты, кроме женского молока и адаптированных смесей, дополняющие рацион ребенка первого года жизни для обеспечения адекватного роста и развития.

Сначала продукты гомогенные, монокомпонентные

• В 4 мес. вводится: яблочный сок (зеленые сорта яблок типа семеринки, антоновки); через 2 недели – другие овощные и фруктовые соки: сливовый, абрикосовый, черничный, вишневый, морковный, капустный и т.д., с 4,5 мес фруктовые пюре от 5-10 к 100мл

• Первый прикорм в 5-6 мес.: на третье кормление (в 14 часов)овощное пюре (картофель не более ½ объема, морковь, капуста, кабачок, свекла) с добавлением растительного масла.

• Второй прикорм в 6-7 мес.: на второе кормление (в 10 часов)молочные каши 8%, 10% (рисовая, манная, гречневая, кукурузная) с добавлением 5 г сливочного масла, яичного желтка (1/2). Н-р: 150г каши+50г фруктового пюре. В 6-7 мес. вводится также мясной бульон (используют для разведения овощного пюре), затем мясо говядины, телятины в виде фарша.

• Третий прикорм в 7-8 мес.: на четвертое кормление (в 18 часов) молочные продукты: кефир, молоко, биолакт, ацидофилин, творог. Объем жидких молочных продуктов составляет около 150 мл. В структуру третьего прикорма можно вводить в малых количествах мало соленые, не острые сыры, нарезанные в виде кубиков; сухарик, печенье 3-5г

• С 9-10 мес. - «кусочковое» питание.

• С 10-11 мес. - нежирные сорта рыб, не чаще 2-х раз в неделю вместо мяса.

34.Возрастные сроки и методика введения соков и фруктовых пюре в питание детей первого года жизни при различных видах вскармливания.

Первый обучающий прикорм - в 4 мес. вводится: яблочный сок (зеленые сорта яблок типа семеринки, антоновки) или грушевый, затем другие, не смешивая (сливовый, абрикосовый, черничный, вишневый, морковный, капустный);

через 2 недели в 4,5 месяца вводятся пюре из слив, персиков абрикосов, с 5 месяцев-поликомпонентные пюре и соки. Цитрусовые, томаты, клубнику-ближе к 1 году.

Начинают давать по 5 г, к году постепенно увеличивая до 80-90г. Количество сока=10н, гд н-количество месяцев.

Начинать следует с одного вида. До введения основного прикорма дают между кормлениями, затем в качестве третьего блюда.

Пюре для детей 4-6 месяцев гомогенизированные, 6-9-мелкоизмельченные, старше 9 месяцев -крупноизмельченные

Число кормлений не позже чем за одну неделю до введения прикорма сокращается до 5 раз, т.к. для переваривания густой пищи необходим длительный интервал.

• Первый прикорм лучше давать утром во второе кормление

• Прикорм нельзя давать сразу в полном объеме, его увеличивают постепенно. В 1 день дается 1 чайная ложка, на следующий 2-3 и тд., ребенок постепенно привыкнет и к 10 дню будет получать уже 150-180 мл

• Прикорм дают в начале кормления, а затем докармливают грудным молоком, молоко «вытесняют».

• Прикорм не вводят при заболеваниях, при изменении условий жизни и в 1-2 недели после прививок.

• Прикорм дают с ложки в теплом, но не горячем виде в гомогенной структуре

• Каждый последующий прикорм вводят, когда ребенок адаптируется к предыдущему