Вопрос109 Нарушения, возникающие при патологии вегетативной нервной системы. Нервно-трофические нарушения.

Нарушения вегетативной иннервации органов и тканей могут возникнуть при повреждениях в различных звеньях вегетативной нервной системы.

Гипоталамус – высший интеграционный и организационный центр всех

вегетативных функций, стимуляция переднего отдела которого вызывает вегетативные реакции, связанные с активацией парасимпатической нервной системы, а раздражение заднего отдела-повышение тонуса симпатической НС и появление соответствующих вегетативных реакций – увеличению кровяного давления, тахикардии, учащению дыхания.

Нейросекреторыне клетки гипоталамуса продуцируют гормоны,

стимулирующие образование в гипофизе тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего, латктотропного гормонов. Гормоны окситоцин и вазопрессин образуются в нейросекреторных ядрах, затем депонируются в задней доле гипофиза.

• Повреждение ядер переднего гипоталамуса вызывает нарушение углеводного обмена.

• Разрушение заднего и среднего гипоталамуса тормозит секрецию кортикостероидов.

• Повреждение висцеральных ядер приводит к нарушению жирового обмена.

Полная десимпатизация –удаление всех узлов симпатической цепочки и

паравертебральных узлов нарушает сосудодвигательную и трофическую иннервацию многих органов. В результате наблюдается:

• Уменьшение рефлекторных раздражений сердечных центров

блуждающего нерва;

• Десимпатизация гладкомышечных органов;

• Расширение артериол, падение АД;

• Угнетение окслительных процессов

• Падение температуры тела;

• Гипогликемия;

• Лимфопения;

• Уменьшается содержание кальция и увеличивается калий в крови.

Нарушения парасимпатической системы могут возникнуть в результате:

• Повышение возбудимости и возбуждения парасимпатического отдела ВНС (ваготония)

• Угнетения или выпадения парасимпатической иннервации органов

Симпатотония – преобладание активности симпатического отдела ВНС.

Повышение возбудимости парасимпатической НС может возникнуть на фоне наследственно-конституционнных влияний в виде ваготонии (вегетативный невроз- резкое и длительное повышение возбудиомсти ВНС)

Раздражания парасимпатических нервов могут возникнуть:

• Вследствии раздражения центра вагуса в продолговатом мозге механически при повышении внутричерепного давления

• Раздражения окончаний блуждающего нерва в сердце и других органах;

• Под влиянием веществ, усиливающих действие медиатора парасимпатической НС

- ацетилхолина, и под действием веществ, угнетающих холинстэразу.

Перерезка блуждающего нерва вызывает:

• Расстройства дыхательных движений вследствие перерыва путей рефлексов с легких на дых.центр;

• Паралич мышц;

• Гиперемию и отек легких;

• Расстройства пищеварения вследствие торможения секреции желудочного и поджелудочного соков.

Нарушения нервной трофики

Нейротрофический процесс – процесс, который достигается при работе НС и

обеспечивающий поступление в ткань требуемых субстратов метаболизма и регуляторных веществ.

Трофика клетки – комплекс процессов, обеспечивающих ее жизнедеятельность и

поддержание генетики заложенных свойств.

Нейродистрофический процесс – развивающееся нарушение трофики,

обусловленное выпадением или изменением нервных влияний.

Трофогены – макромолек-ные в-ва белковой природы, осущ-щие трофические

эффекты поддержания жизнед-ти и генетически заложенных свойств клетки.

Источники трофогенов:

• Нейроны, из кот-х поступают трофогены с ортоградным аксоплазматическим током в клетки-реципиенты;

• Клетки периферических тканей, из которых трофогены поступают по нервам с ретроградным аксопламатическим током в нейроны;

• Глиальные и шванновские клеки, обмен-иеся с нейронами и их отростками трофическими в-вами.

Нормотрофогены – различные белки, способствующие росту, дифференцировке и

выживанию нейронов и соматических клеток.

Патотрофогены – трофические вещества, индуцирующие устойчивые

патологические изменения клеток-реципиентов, которые распространяются по НС.