Вопрос 22 Повреждение, уровни повреждения при развитии болезни. Краткая характеристика основных болезнетворных факторов.

Повреждение, или альтерация (от лат. alteratio - изменение) - изменения

структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности.

Повреждение способны вызывать самые разнообразные причины. Они могут действовать на клеточные и тканевые структуры непосредственно или опосредовано (через гуморальные и рефлекторные влияния), причем характер и степень повреждения зависят от силы и природы патогенного фактора, структурно-функциональных особенностей органа или ткани, а также от реактивности организма.

Уровни повреждения:

1)Повреждения на молекулярном уровне носят локальный характер и проявляются

разрывом молекул, внутримолекулярными перестройками, что приводит к появлению отдельных ионов, радикалов, образованию новых молекул и новых веществ, оказывающих патогенное действие на организм.

2)Повреждения на клеточном уровне характеризуются структурными и

метаболическими нарушениями, сопровождаются синтезом и секрецией биологически активных веществ. Повреждения на клеточном уровне сопровождается нарушением ферментативной активности: отмечается ингибирование ферментов цикла Кребса и активация гликолитических и лизосомальных ферментов, что вызывает нарушение обменных процессов в клетке.

3)Повреждения на тканевом уровне характеризуются нарушением ее основных

функциональных свойств (снижением функциональной подвижности, уменьшением функциональной лабильности), развитием патологического парабиоза, перерождением тканей. Повреждение представлено двумя общепатологическими процессами - дистрофией и некрозом.

4)Повреждения на органном уровне характеризуются снижением, извращением или

потерей специфических функций органа, уменьшением доли участия поврежденного органа в общих реакциях организма.

Болезнетворные факторы – причиной называют фактор, вызывающий заболевание и придающий ему основополагающие, как правило, специфические черты, без воздействия которого болезнь невозможна. Различают внешние(экзогенные)и внутренние(эндогенные) причины болезни.

К экзогенным причинам относят:

1. химические(яды, токсины, щелочи, кислоты и др.)

2. физические(механические, термические, радиационные, электрическое воздействия и др.)

3. биологические(действие микробов, вирусов, простейших, грибков; повреждение, вызываемое паразитами животного происхождения)

4. социальные факторы, включающие и факторы информационной природы

Эндогенные причины связаны с наследственностью.

К фактором, способствующим возникновению заболеваний, относятся: нарушение питания, переохлаждение, перегревание, высокая влажность воздуха, быстрые перепады температуры, переутомление, перенесенные заболевания, наследственная предрасположенность, ранний детский и старческий возраст, социальная среда

Вопрос 23 Гипоксия. Причины, виды, основные механизмы развития. Последствия для органов и тканей.

Гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных

органах и тканях или снижена его утилизация

Причина: изменения биоэнергетики клетки, процессов переноса электронов дыхательной цепью

В основе повреждающего действия гипоксии на организм лежит изменение

энергетического баланса, связанное со снижением содержания в клетке основных энергетических субстратов – АТФ и креатинфосфата (КФ) при одновременном увеличении продуктов их распада.

Степень уменьшения содержания КФ и АТФ зависит от:

• Скорости развития

• Тяжести гипоксии

• Уровня функциональной активности клеток, их потребности в кислороде и энергии.

Классификация гипоксии по этиологии: