Вопрос 52 Пути фармакокоррекции иммунопатологических состояний. Принципы вакцинотерапии и вакцинопрофилактики.

Принципы коррекции иммунодефицитов:

1. При тяжёлой патологии T-клеток показана трансплантация костного мозга.

2. При гуморальных и комбинированных иммунодефицитах проводят заместительную терапию Ig.

3. Практически при всех формах необходимо назначение антибиотиков (для профилактики и немедленного лечения инфекций) и иммуностимуляторов (для оптимизации функции неспецифических механизмов иммунитета)

Вакцинотерапия – в основе лечебного действия вакцин лежит принцип

специфической стимуляции защитных сил организма. Введение антигенного раздражителя усиливает фагоцитоз, способствует выработке специфических антител.

Применяют при: бруцеллезе, дизентерии, туляремии, коклюше (подкожно),

стафилококковых и стрептококковых инфекциях и т.д.

Для вакцинотерапии используются убитые вакцины, отдельные антигены, анатоксины. Наиболее эффективны аутовакцины, приготовленные из штамма возбудителя, выделенного от больного.

Вакцинопрофилактика – вакцинация против инфекционных заболеваний.

Используются препараты: вакцины, препараты антител или сывороток,

анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням .

Действие: вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека,

формируется  иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции. В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно.

Вопрос 53 Инфекционный процесс как форма взаимодействия макро- и микроорганизма. Стадии и исходы.

Инфекционный процесс – типовой патологический процесс, возникающий при

взаимодействии макро- с микроорганизмами, который характеризуется закономерно развивающимся в организме человека или животного комплексом патологических и компенсаторно-приспособительных реакций на действие инфекционного агента, лежащих в основе тех или иных ИБ.

Формы взаимодействия макро- и микроорганизмов:

1. Мутуализм — форма взаимовыгодного сосуществования не патогенных микроорганизмов и макроорганизма (например, бактерии из группы кишечной микрофлоры и организм).

2. Комменсализм — форма взаимоотношения условно патогенных микроорганизмов и макроорганизма, при которой жизнедеятельность микробов в макроорганизме не наносит последнему вреда (нормальная микрофлора кишечника, кожи, слизистых оболочек).

3. Паразитизм — форма антагонизма, при которой микроорганизмы,в основном патогенные, используют макроорганизм как источник питания и объект постоянного или временного обитания.

Под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов взаимоотношения между

микро- и макроорганизмом могут быть нарушены в пользу микроорганизма, который приобретает патогенные свойства.

В развитии инфекционного процесса можно выделить несколько периодов:

1. Инкубационный период (от неск. часов до неск. лет) – время, прошедшее с

момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. В этом периоде происходит размножение и избирательное (соответственно тропизму) накопление возбудителя в определенных органах и тканях, накопление токсинов.

2. Продромальный период (1-3 дня) – отрезок времен и от первых признаков

болезни до полного проявления ее симптомов. Обычно не имеет характерных признаков развивающейся ИБ. Его симптомы (недомогание, головная боль, разбитость, расстройства сна, снижение аппетита, иногда небольшое повышение температуры тела) свойственны многим инфекционным заболеваниям.

3. Период развития заболевания – период основных проявлений наиболее

характерных и выраженных при данном заболевании клинических, а также морфологических и биохимических симптомов, имеет различную продолжительность – от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез) и сменяется периодом угасания клинических проявлений и переходом к следующему периоду.

4. Период выздоровления – промежуток времени между исчезновением

характерных клинических проявлений заболеванияи наступлением полного здоровья. Происходит освобождение организма от возбудителя и ликвидация структурно-функциональных нарушений, возникающих в ходе ИП.

Исход: выздоровление (полное или неполное), рецидив, переход в

хроническую форму, смерть.