Вопрос 80 Принципы фармакокорреции при патологии сердечно-сосудистой системы.

Принципы фармакокоррекции:

1. Кардиотропные воздействия

• Повышение силы сердечных сокращений (кардиотоники);

• Регуляция частоты и ритма сердечных сокращений (вегетотропные препараты, антиаритмики);

• Метаболическая поддержка функции миокарда:

• Цитопротекторы.

2. Воздействия на сосуды осуществляются с целью:

• Регуляции объема сосудистого русла;

• Регуляции сопротивления сосудов кровотоку;

• Регуляции проницаемости сосудов.

3. Воздействие на объем и свойства циркулирующей крови:

• Регуляция объема циркулирующей крови (гормоны, диуретики, инфузионная терапия);

• Регуляция системы гемостаза (в сторону понижения активности — антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические средства и др.);

• Регуляция реологических свойств крови (плазмозаменители, кристаллоиды и др.).

При лечении отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Уменьшение всасывания холестерина и регуляция его обмена в организме при атеросклерозе

• Иммунотропная и противовоспалительная терапия при ревматизме и др коллагенозах

• Принципы реанимационной терапии при развитии экстремальных состояний (инфаркт миокарда, коллапсы)

Вопрос 81 Основные нарушения внешнего дыхания и их причины. Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез, исходы.

Недостаточность внешнего дыхания - пат.сост., развивающееся вследствие

нарушения внешнего дыхания, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови или он достигается в р-те компенсаторных механизмов, приводящих к ограничению резервных возможностей организма

К основным видам нарушения внешнего дыхания относят:

Брадипноэ – редкое дыхание, которое возникает при поражении и угнетении

дыхательного центра на фоне гипоксии, отека, ишемии и воздействия наркотических веществ, а также при перерезке n. vagus, несостоятельности хеморецепторного аппарата.

Гиперпноэ – глубокое и частое дыхание, отмечается при мышечной работе,

гиперкапнии и высокой концентрации Н⁺, эмоциональном напряжении, тиреотоксикозе, анемии, ацидозе, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе

Тахипноэ – частое поверхностное дыхание. Возникает вследствие выраженной

стимуляции дыхательного центра при гиперкапнии, гипоксемии и повышении концентрации ионов Н⁺. Этот вид дыхания наблюдается при лихорадке, пневмониях, застое в легких, ателектазе и т.п.

Апноэ – отсутствие дыхательных движений наблюдается при гипокапнии,

снижении возбудимости дыхательного центра вследствие поражения головного мозга, экзо- и эндоинтоксикаций, действия наркотических веществ.

Дыхательная недостаточность (ДН) – патологический синдром,

сопровождающий ряд заболеваний, в основе которого лежит нарушение газообмена в легких. Не обеспечивается необходимый газовый состав крови, либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей системы внешнего дыхания

Классификация дыхательной недостаточности.