Патология гонад

(в вопросе только про них, но ниже есть про патологию М и Ж половых органов)

Гонады – половые железы. Мужские – семенники, женские – яичники.

Гипогонадизм (мужской) – патологическое состояние, обусловленное

недостаточной секрецией в организме андрогенов.

Этиология:

• Врожденное недоразвитие половых желез

• Токсическое, лучевое поражение половых желез

• Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы

При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидизм –

высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Слабое развитие вторичных половых признаков, недоразвитие половых органов.

Если после полового созревания, когда половое развитие и формирование

Костно-мышечной системы уже закончены, симптомы заболевания выражены меньше. Характерны уменьшение яичек, снижение оволосения лица и тела, истончение кожи и утрата её эластичности, развитие ожирения по женскому типу, нарушение половых функций, бесплодие, вегетативно-сосудистые расстройства.

Яичниковая гиперандрогения – наблюдается и девушек пубертатного возраста

вследствие повышения синтеза мужских половых гормонов.

Этиология:

• Врожденный (генетический) энзимный дефект синтеза гормонов в яичниках

• Приобретенный (при инфекции, интоксикации)

Первые симптомы появляются в период первой менструации, проявляется редкими

менструациями, прогрессирующее оволосение по мужскому типу, инфатилизм (узкий таз, длинные ноги), недоразвитие молочных желез

Болезни женских половых органов

Классификация:

• Дисгормональные

• Воспалительные

• Опухолевые

Дисгормональные болезни женских половых органов

1. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки – заболевание, связанное с нарушением гормонального баланса и поступлением в организм избыточного количества фолликулина или гормона желтого тела (прогестерона).

• Болеют преимущественно женщины зрелого и пожилого возраста, иногда при наличии опухоли яичников, продуцирующей эстрогенные гормоны, и при гормональной дисфункции яичников.

• Заболевание сопровождается маточными кровотечениями.

Патологическая анатомия:

• Слизистая оболочка матки значительно утолщена, с полипозными выростами.

• При микроскопическом исследовании соскоба из полости матки слизистая оболочка соответствует растянувшейся во времени фазе пролиферации, принявшей патологический характер вследствие усиленного выделения эстрогенов: железы имеют удлиненную форму, извилистые, пило- или штопорообразные.

• Одновременно наблюдают некоторое разрастание стромы и гиперплазию ее клеток.

1. Железисто-кистозная (кистозная) гиперплазия – при образовании кист

2. Атипическая гиперплазия – при проявлении признаков атипии

• На фоне железистой гиперплазии эндометрия развивается воспаление слизистой оболочки с переходом в склероз и рак тела матки, поэтому железистая гиперплазия слизистой оболочки рассматривают как предраковое состояние матки.

2. Эндоцервикоз – скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изменением покрывающего их эпителиального пласта.

Различают следующие виды э. (их рассматривают как стадии заболевания):

• Пролиферирующий эндоцерквиоз – характерно образование новых железистых структур из камбиальных элементов призматического эпителия канала шейки, который способен дифференцироваться как в железистый, так и плоский эпителий

• Простой э. – железы не имеют признаков новообразования

• Заживающий э. – типично врастание в железы плоского эпителия и замещение им призматического

Является предраковым состоянием

3. Аденоматоз шейки матки – скопление под покровным эпителием влагалищной ее части железистых образований, выстланных одним слоем кубического эпителия.

4. Полипы шейки матки часто развиваются в канале, реже – во влагалищной части, образованы призматическим слизеобразующим эпителием.