Вопрос 26 Понятие о тканевой перестройке и регенерации. Причины, морфогенез и значение для организма. Понятие о склерозе, фиброзе и циррозе.

Регенерация – восстановление утраченной ткани вследствие физиологической и

репаративной регенерации. Значение регенераuии заключается в материальном обеспечении гомеостаза.

Морфогенез состоит из двух фаз:

• Пролиферация – размножение молодых, недифференцированных клеток - камбиальные, стволовые, клетки-предшественники.

• Дифференцировка – молодые клетки созревают, происходит, их структурно-функциональная специализация.

Регуляторные механизмы:

• Гуморальные – реализуются в клетках поврежденных органов и тканей (внутритканевые и внутриклеточные регуляторы) и за их пределами (гормоны, поэтины, медиаторы, факторы роста и др.). Гуморальные регуляторы: кейлоны - вещества, способные подавлять деление клеток и синтез ДНК, они обладают тканевой специфичностью;

• Иммунологические механизмы регуляции связаны с регенерационной

Информацией, переносимой лимфоцитами. Механизмы иммунологического гомеостаза определяют и структурный гомеостаз;

• Нервные – связаны с трофической функцией нервной системы;

• Функциональные - связаны с функциональным запросом органа и ткани - стимул к регенерации.

Различают регенерацию:

• Клеточная регенерация – размножение клеток митотическим и амитотическим

путями.

• Внутриклеточная – органоидная и внутриорганоидная, восстановление ультраструктур клетки (ядра, ядрышек, митохондрий, рибосом, пластинчатого комплекса) и их компонентов.

Виды регенерации:

• Физиологическая – восстановление кожи, эндотелия, слизистой

• Репаративная – вследствие некроза, операций, при удалении органов

• Реституция (полная) – восстановление идентичной тканью

• Субституция (неполное) – восстановление соединительной тканью

• Патологическая – нарушен процесс регенерации, а именно нарушены

фазы регенерации:

1. Миграция

2. Пролиферация – нарушение кровоснабжения, иннервации, различные авитаминозы, эндокринные нарушения, инфекции – формирование ложных суставов (соед.тк не замещается костной)

3. Дифференцировка (нарушения по скорости и извращение местами)

Гиперрегенерация или гипореrенерация – избыточное или недостаточное

образование регенерирующей ткани. избыточное образование костной мозоли после перелома, вялое заживление ран.

Присуща МЕТАПЛАЗИЯ (только в соед. и эпител.тк) – переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид.

Извращения фаз:

• При хроническом бронхите- метаплазия эпителия бронхов (переход близкородственных клеток друг в друга, а именно в соед.так- хрящевую или костную). В норме в бронхах многорядный, ресничатый, призматический, железистый эпителий, а не в норме- плоский.

• При хроническом гастрите – метаплазия железистого эпителия желудка в железистый эпителий кишечника. В желудке бокаловидные клетки.

• Пищевод Барретта- метаплазия плоского эпителия в железистый. Гастроэзофагиальный рефлюкс – выброс желудочного содержимого в пищевод.

Присуща ДИСПЛАЗИЯ (только в эпител.тк) выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники.

Ткань не превращается в другую, а становится атипичной.

Перестройка органа или ткани заключается в появлении в нём новых структурно-функциональных элементов.

Часто перестраиваются стромальные элементы:

• Сосудистое русло (коллатеральное кровообращение – происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда → утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и новообразования эластических волокон. Структура мелких сосудов обретает характер более крупных)

• Соединительная ткань (организация и склероз)

Организация – это замещение участка органа или ткани соединительной тканью

Склероз – замена паренхимы органов плотной соединительной тканью. Склероз не является самостоятельным заболеванием, а служит патоморфологическим проявлением другого основного заболевания.

Классификация: