Вопрос 47 Принципы фармакокоррекции острого и хронического воспаления.

1. Этиотропная терапия – устранение причин воспаления (антибиотики при микробном воспалении)

2. Антимедиаторная противовоспалительная терапия, воздействием на:

• Систему простагландинов (НПВС)

• Гистаминолиберацию (антигистаминные)

• Протеазы (блокаторы протеаз)

• Иммунные медиаторы (иммуномодуляторы)

3. Симптоматическая терапия – уменьшение общих и местных признаков проявления воспаления

4. Гормональная терапия глюкокортикоидами (подавляет иммунную реакцию)

5. Влияние на микроциркуляцию и реологические свойства крови

Вопрос 48 Аллергия. Общая характеристика и стадии. Классификация аллергенов. Понятие о лекарственной аллергии.

Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с

аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

По происхождению аллергены подразделяются на:

1. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды.

   • Неинфекционного происхождения: пыль, пища, ЛС, шерсть животных, пыльца

   • Инфекционного происхождения: бактериальные, грибковые, вирусные.

2. Эндогенные аллергены – это собственные белки организма:

   • Естественные эндоаллергены – антигены собственных тканей, в норме

изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

• Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – собственные белки

организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития аллергии:

1. Иммунологическая стадия развивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

Сенсибилизация – иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

2. Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих

депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

3. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

Понятие о лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия – гиперчувствительность к определенным ЛС,

характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена.

Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и

других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции.

Диагностика: основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных

исследований и кожных тестов.

Лечение: удаление проблемного лекарственного средства из организма,

антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях.