2.Какие факторы могут привести к изменению артериального давления более чем на 2 мм рт. Ст. При его измерении одним и тем же врачом в разные периоды времени?

а. Если при одном осмотре давление измеряется на вдохе, а в другой раз — на выдохе, то в последнем случае будут зарегистрированы несколько более высокие цифры артериального давления.

б. Если при одном осмотре в момент регистрации артериального давления локтевая ямка находится на уровне четвертого межреберья, а в другой раз — на одном уровне с мечевидным отростком грудины, то в последнем случае давление будет примерно на 5 мм рт. ст. выше.

в. Если при одном осмотре в кабинете было холодно, а при другом визите — жарко, или если существенно различался уровень шума, то в более холодном или более шумном помещении артериальное давление будет немного выше.

г. Если при одном осмотре больной находился в состоянии психоэмоционального стресса, а в другой раз он был спокоен, то показатели артериального давления могут различаться.

д. У больного с мерцательной аритмией измерение артериального давление в разные дни всегда будет давать разные результаты.

е. Если артериальное давления было повторно измерено после физикального исследования сердца и легких, то его показатели могут быть существенно (до 30 мм рт. ст.) ниже первоначальных в том случае, если в начале визита больной был встревожен.

ж. Из-за присущего каждому больному циркадианного ритма артериальное давление в разное время суток может быть различным. В целом у большинства пациентов показатели давления утром ниже, чем вечером. При этом разница между артериальным давлением в утренние и вечерние часы у разных людей неодинакова и может достигать 20 мм рт. ст.

3.Какие факторы могут привести к изменению артериального давления более чем на 2 мм рт. Ст. При его измерении разными врачами?

а. Если один врач критерием диастолического артериального давления считает затухание, а другой — исчезновение тонов Короткова, то различие между измерениями может достигать 10 мм рт. ст.

б. Если один врач прижимает воронку стетоскопа сильнее, чем другой, то показатели диастолического артериального давления могут оказаться заниженными, в особенности при податливых плечевых артериях у молодых людей.

в. Если один врач измеряет давление в тот момент, когда рука больного свободно опущена, а другой перед измерением давления просит пациента положить руку на стол, то в первом случае показатели артериального давления будут выше, чем во втором.

г. Если один врач использует манометр-анероид, а другой пользуется ртутным манометром, то результаты измерений артериального давления могут различаться на 5 мм рт. ст. и более.

д. Если один врач накладывает манжету сфигмоманометра менее туго, чем другой, то разница между показателями артериального давления может достигать 10 мм рт. ст.

е. Если один врач всегда накачивает манжету почти до 200 мм рт. ст., а другой не увеличивает давление воздуха в ней более чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с систолическим, то возникающие в первом случае неприятные ощущения могут стать причиной завышения систолического артериального давления.

ж. Если для измерения давления на толстых руках один врач использует узкую, а другой — широкую манжету, то разница между полученными результатами может достигать 50 мм рт. ст.

з. Если внешний вид и поведение одного врача пугают больного, а другой представляется ему более приятным и добрым человеком, то во время визита к первому врачу артериальное давление может быть по меньшей мере на 5 мм рт. ст. выше, чем на приеме у второго.

и. Если на приеме у одного врача во время регистрации артериального давления пациент сидит в удобном кресле, а в кабинете у другого — на высокой кушетке свесив ноги, то в первом случае показатели артериального давления будут ниже.