5. Ультразвук. Физиологическое действие. Показания.

Ультразвук

- механические колебания упругой среды Аппараты устроены на обратном пьезоэлектрическом эффекте. С какой частотой подается ток, с такой частотой происходит колебание пластин. Пластины из Al и Pb, м.б.углеграфитизированная ткань – с ровными гладкими краями без налета.

Гидрофильные прокладки 1,5 см маркируются для различных веществ (аллергии). Лекарственная прокладка – гидрофильная бумага. Фиксация – резиновый бинт, мешок с песком, масса тела.

Лечебное действие:

• рассасывающее

• антистпастическое

• трофикорегенераторное

• обезболивающее

• улучшение бронхиальной проходимости

Назначается чаще в подострой и хронической стадии. У некоторых больных хорошо снимает острую боль.

Показания:

• рубцы, спайки

• рассасывание гематом, постоперационных и постинъекционных инфильтратов

• заболевания позвоночника и суставов

• обструктивный бронхиолит и бронхиальная астма

• язвенная болезнь желудка и 12-кишки

• пиелонефрит, простатит

• долечивание карбункулов, фурункулов Противопоказания:

• острый тромбофлебит

• ранние сроки беременности

• зона роста костей

Аппаратура: УЗТ (880 кГц, глубина 5-7 см. чес выше частота, тем меньше глубина проникновения. Проводится на голую кожу)

5. Лазеротерапия. Физиологическое действие. Показания.

Лазерная терапия

• метод усиления радиоволн (1952 Прохоров, Басов). Особый вид светового излучения, получаемый с помощью оптических квантовых генераторов.

Отличия от других видов лучистой энергии:

1. когерентность - лучи выходят с одинаковыми фазами колебания и всегда усиливают друг друга.

2. монохромность - всегда одна длина волны

3. способность к фокусировке - без нее диаметр 2-3 см, с ней - несколько микрон для акупунктуры.

4. строго параллельный ход лучей. Расхождение в 25 см на расстоянии 2 км. Классификация:

По активному веществу:

• твердотельные

• газовые

• жидкостные

• полупроводниковые По длине волны:

• видимого

• инфракрасного

• ультрафиолетового диапазона По режиму генерации импульсов:

• непрерывного действия

• импульсного По мощности:

• высокоинтенсивные (лазерный скальпель, офтальмокоагулятор)

• низкоинтенсивные

Чтобы усилить поглощение используют зеленку, тушь, марганцовку, метиленовую синь. Аппаратура: импульсная более мощная чем непрерывная.

Методики:

• облучение очага или его проекции

• лазеропунктура

• облучение рефлексогенных зон

• в/в облучение крови

• надвенное облучение крови Действие:

• на периферическую систему кровообращения

а) изменение формы эритроцитов (более удлиненные) б) раскрытие нефункционирующих капилляров

• на ферменты. Последействие 2 недели

Передоз: обострение на 3-7 день (приток крови превышает отток). Изменить дозировку, не отменять. При заболеваниях суставов - 4 р/год.

При ожогах, отморожениях, травмах, заболеваниях слизистой рта.

Фотодинамическая терапия

• использование высоко интенсивного лазера и фотосенсибилизаторов (Фотогем, Фотосенс - накапливаются в опухолях и разрушаются лазером). Приме-няется при опухолях кожи, слизистых, опухолях наружных половых органов, эндогенном раке пищевода и трахеи как паллиативная терапия.

Показания лазератерапии с лечебной целью:

1. Острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации.

2. Сепсис.

3. Воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм и различных заболеваниях.

4. Отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадиях субкомпенсации и декомпенсации обязательно в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции).

5. Тромбоблитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит в I-III стадиях заболеваний).

6. Острые и хронические тромбофлебиты и флеботромбозы различной локализации.

7. Хроническая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность.

8. Заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз).

9. Иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе.

10. Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и др.), сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и другие виды аллергических состояний.

11. Острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови.

12. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит.

13. Дерматозы, псориаз, нейродермит.

14. Сахарный диабет, синдром склерокистозных яичников.

15. Ожоговая болезнь.

16. Трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов.

17. Вирусные гепатиты, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз.

Показания лазератерапии с профилактической целью:

1. Профилактика послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, инфекционных и др.).

2. Профилактика посттравматических осложнений (при травмах груди, живота, конечностей).

3. Профилактика инфекционных осложнений у больных гемобластозами.

4. Профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Профилактика рецидивов псориаза, нейродермита.

6. Профилактика обострения бронхиальной астмы.

7. Профилактика лучевых реакций при проведении лучевой терапии.

8. Профилактика иммунодепрессивных состояний при лучевой и цитостатической терапии. Показания лазератерапии с оздоровительной целью:

1. В реабилитационном периоде после перенесенных тяжелых заболеваний, операций и травм.

2. Предупреждение частых простудных и сезонных заболеваний.

3. При гиперлипидемиях.

4. У спортсменов для оптимизации восстановительного периода после тренировок и соревнований, для повышения выносливости перед ответственными соревнованиями.

5. Для повышения работоспособности, неспецифической резистентности организма и иммунитета у работников с тяжелыми условиями труда, профессиональными вредностями (рентгеновское облучение и другие виды проникающей радиации).

Какие противопоказания к применению лазеротерапии?

• Назначить в качестве лечения лазеротерапию может только лечащий врач. Делается это после проведения всех необходимых обследований. При этом учитывается и общее состояние пациента. К назначению лазеротерапии существуют относительные и абсолютные противопоказания.

• Категорически запрещено использование этого метода лечения людям, у которых присутствуют какие-либо нарушения в кроветворении, а также в составе крови, тем, кто страдает кровотечениями, а также при плохой сворачиваемости крови.

• Есть и относительные противопоказания к лазеротерапии. В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья больного, к противопоказаниям могут быть отнесены болезни сердца и сосудов на фазе декомпенсации.

• Кроме этого, при церебральном склерозе, сопровождающемся серьезными нарушениями мозгового кровотока, также обычно не разрешают проходить подобное лечение, также как и при острых сбоях в кровотоке мозга.

• Нарушения работы органов дыхания, болезни легких могут быть противопоказанием к лазеротерапии.

• При печеночной и почечной недостаточности в фазе декомпенсации обычно не рекомендуется применять подобные методы лечения.

• Чаще всего людям, страдающим онкологическими заболеваниями, не назначают лечения с помощью лазера.

• Вынашивание ребенка также является противопоказанием. Особенно это касается первых пяти месяцев беременности.

• Кроме этого, не используется данный метод лечения при туберкулезе легких в острой форме.