- Тиреотоксикоз, металлические осколки, профессиональный контакт с увч и свч (радиозавод)

5. Фототерапия. Спектр световых волн. Инфракрасное и видимое излучение. Лазерное излучение. Физиологическое действие. Показания.

Инфракрасные лучи составляют около 70% солнечного излучения и играют значительную роль в создании теплового равновесия между организмом человека и окружающей средой. Они оказывают тепловое воздействие, вызывая развитие рефлекторных реакций путем термического раздражения нервных окончаний тканей. Инфракрасное облучение используется для уменьшения болевых ощущений, релаксации мышечных волокон, ускорения регенеративных процессов в тканях, рассасывания экссудатов и инфильтратов.

Видимые лучи солнечного спектра вызывают специфическое раздражение органа зрения. Возникший при освещении глаза нервный импульс, воздействуя через промежуточный мозг, гипоталамус, способствует выработке гормонов. Попадая в ток крови, они оказывают тонизирующее влияние на деятельность организма, определяют суточный биологический ритм активности человека.

Нарушение нормального биологического ритма в ряде случаев ведет к развитию болезненных состояний, для лечения которых используют световые раздражители в режиме, соответствующем нормальному биологическому ритму человека.

Ультрафиолетовые лучи (УФ-лучи) обладают наиболее активными свойствами, вызывая рефлекторное, гуморальное и витаминообразующее воздействие на организм человека. УФ-лучи используют для диагностики (грибковых заболеваний, желтухи и др.), лечения (болезней кожи, периферических нервов, гнойных процессов, инфицированных ран, заболеваний суставов и др.), профилактики и лечения рахита.

Солнечная радиация широко используется с лечебной и профилактической целью в виде солнечных ванн. Их применение особенно эффективно при лечении внелегочного туберкулеза (костей и суставов), вялотекущих и длительно заживающих ран и язв, невритов, невралгий, нарушений периферического кровообращения, рахита и других заболеваний.

Инфракрасное излучение - это спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 400 мкм до 760 нм.

В физиотерапии используют ближнюю часть инфракрасного излучения с диапазоном волны от 2 мкм до 760 нм, эти лучи поглощаются на глубине до 1 см. Фракрасные лучи с большей длиной волны проникают на глубину 2-3 см.

Механизм действия инфракрасного облучения

Энергия инфракрасных лучей относительно невелика, поэтому в тканях при их поглощении наблюдается в основном усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов, броуновского движения, электролитической диссоциации и движений ионов, а также ускоренное движение электронов по орбитам. Все это в первую очередь приводит к образованию тепла, поэтому инфракрасные лучи еще называют калорическими или тепловыми.

При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на 1-2° С. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. Она развивается фазно: вслед за кратковременным (до 30 с) спазмом возникает гиперемия, связанная с расширением поверхностных сосудов и увеличением притока крови к коже, подкожной клетчатке и мышцам Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи (тепловой эритеме), которая имеет неравномерную пятнистую окраску и исчезает через 30-40 мин после прекращения облучения. При использовании источников ИК-излучения пигментации на коже не возникает.

Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуй регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов.

В развитии общих реакций организма и реакции со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторной реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующим окислительно-восстановительные реакции организма.

В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обусловливает противовоспалительное действие. Часть жидкости выделяется с потом испаряется, что приводит к детоксикации и дегидратации тканей. Активация пролиферации и

усиление дифференцировки фибробластов приводит к ускорению грануляции ран и трофических язв, а также активирует синтез коллагеновых волокон. Выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся

«топливом» для живой клетки.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, противоотечный, катаболический, липолитический. Показания к инфракрасному облучению:

• лечение подострых и хронических воспалительных процессов негнойного характера (в эпидермисе, дерме, подкожной жировой клетчатке, мышцах);

• вяло заживающие раны, язвы, ожоги, пролежни, отморожения;

• зудящие дерматозы;

• постугревые инфильтраты;

• застойные явления в послеоперационном периоде;

• уход за сухой увядающей кожей (лицо, шея, декольте, кисти рук);

• избыточная масса тела, целлюлит;

• неврозы, хроническая депрессия, переутомления, расстройства сна.