2. Хирургическое лечение (умеренные и тяжёлые формы)

У молодых животных:

• Ювенильная симфизиодезия — блокировка роста таза (до 5 мес);

• Тройная остеотомия таза (ТОТ) — восстановление конгруэнтности сустава путём поворота вертлужной впадины;

• Остеотомия большого вертела (при необходимости корректировки мышцы).

У взрослых животных:

• Эндопротезирование тазобедренного сустава — установка искусственного сустава (при тяжёлой дисплазии и выраженном болевом синдроме);

• Резекционная артропластика (операция Эксцизи) — удаление головки бедренной кости, формирование фиброзного соединения.

Профилактика

• Подбор родителей с хорошей оценкой состояния суставов;

• Контроль рациона и массы тела у щенков крупных пород;

• Избегание травм и избыточных нагрузок в период роста;

• Профилактическое рентгенологическое обследование в возрасте 4–6 месяцев;

• При наличии генетической предрасположенности — ранние меры (диета, хондропротекторы, ограничение активности).

67. Гнойничковые заболевания кожи и их лечение.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) — это группа воспалительных заболеваний, характеризующихся образованием пустул, абсцессов, фурункулов и других очагов гнойного воспаления в коже и подкожной клетчатке. Возникают в результате внедрения патогенных микроорганизмов (чаще всего стафилококков) через микротравмы, укусы, расчёсы и при снижении общей или местной резистентности организма.

Этиологические факторы:

• Пиогенные бактерии, чаще всего Staphylococcus aureus, реже Streptococcus spp., Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;

• Нарушения целостности кожного покрова: ссадины, укусы, порезы, царапины, расчёсы, травмы;

• Снижение иммунитета (иммунодефицитные состояния, авитаминозы, системные заболевания);

• Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипоавитаминозы (A, C);

• Глистные инвазии, паразитарные дерматозы (например, при демодекозе, саркоптозе).

Патогенез:

1. Проникновение микроорганизмов в кожу;

2. Локальная воспалительная реакция;

3. Формирование пустулы или узелка;

4. При прогрессировании — переход в более глубокие слои кожи с образованием абсцесса, фурункула, флегмоны;

5. Возможно распространение инфекции через лимфатическую систему — лимфангиты, лимфадениты.

Классификация (основные формы)

1. Поверхностная пиодермия: Импетиго (поверхностный гнойничок); Поверхностный фолликулит; Мокнущая экзема.

2. Глубокая пиодермия: Глубокий фолликулит; Фурункул, карбункул; Абсцесс; Флегмона.

3. Хроническая пиодермия: Рецидивирующее течение; Часто осложняется кожным зудом, утолщением кожи, образованием свищей.

Клинические признаки

• Пустулы (гнойнички), папулы, узелки на коже;

• Эритема, отёк, зуд, болезненность;

• Расчёсы, корки, алопеции;

• При глубоких формах — флюктуация, свищи, некроз тканей;

• Повышение местной и иногда общей температуры;

• При хроническом течении — утолщение кожи, потемнение, рецидивы.

Локализация: чаще поражаются участки с механическим раздражением — шея, область ушей, пах, межпальцевое пространство, живот, спина.

Диагностика

1. Общий клинический осмотр — оценка характера, распространения и глубины поражения.

2. Микроскопия мазков-отпечатков — выявление гноеродной микрофлоры, клеток воспаления.

3. Бактериологическое исследование — выделение возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Кожные соскобы — исключение паразитарной этиологии (демодекоз, саркоптоз).

5. Гистология (при необходимости) — при хронических и опухолевидных формах.

6. Общие анализы крови — выявление воспалительных изменений.

Принципы лечения