25. Биология раневого процесса в 1-й фазе заживления.

Раневой процесс — это совокупность биологических и физиологических реакций организма, возникающих в ответ на нарушение целостности тканей. Он состоит из трёх фаз:

1. Фаза воспаления (1-я фаза)

2. Фаза регенерации (пролиферации)

3. Фаза рубцевания и эпителизации

Первая фаза — воспалительная — является начальной и имеет решающее значение для запуска всех последующих процессов заживления.

Продолжительность: Первая фаза длится обычно от 1 до 5 суток с момента повреждения тканей.

Задачи 1-й фазы:

• удаление разрушенных тканей и микробов;

• формирование условий для начала регенерации;

• защита организма от дальнейшего инфицирования.

Биологическая сущность воспалительной фазы:

1. Сосудистая реакция (альтерация и экссудация):

   • Альтерация — повреждение клеток и тканей, высвобождение биологически активных веществ (гистамин, брадикинин, серотонин, простагландины), вызывающих вазодилатацию.

   • Происходит расширение сосудов, повышение проницаемости их стенок, вследствие чего из крови в окружающие ткани выходят форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты) и плазма.

   • Образуется экссудат — жидкость, богатая белками, ферментами, антителами.

2. Клеточная реакция (фагоцитоз):

   • Первыми на место повреждения приходят нейтрофилы — они осуществляют фагоцитоз микробов и клеточного детрита.

   • Позднее (через 24–48 часов) — макрофаги, которые выполняют основную роль в очистке раны, вырабатывают факторы роста и запускают пролиферацию.

   • Макрофаги также выделяют цитокины (интерлейкины, ФНО-альфа), усиливающие воспаление и мобилизующие другие клетки.

3. Образование фибринового сгустка:

   • В ране формируется фибриновая сетка, которая удерживает клетки и белки плазмы, создавая каркас для будущей грануляционной ткани.

   • Фибрин ограничивает распространение инфекции и способствует направленному мигрированию клеток.

4. Иммунологическая защита:

   • Активируются Т- и В-лимфоциты, вырабатываются антитела.

   • Начинается комплемент-зависимая и клеточная фаза иммунного ответа.

Морфологические признаки первой фазы:

• отёчность тканей;

• гиперемия (покраснение);

• инфильтрация нейтрофилами и макрофагами;

• наличие клеточного и жидкого экссудата;

• разрушение (альтерация) тканей.

Биохимические процессы:

• активация лизосомальных ферментов нейтрофилов и макрофагов;

• продуцирование активных форм кислорода (свободных радикалов);

• усиление окислительно-восстановительных процессов;

• синтез белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген).

Физиологические проявления у животных:

• боль (вследствие действия брадикинина, простагландинов);

• припухлость;

• повышение температуры в области раны (местная гипертермия);

• покраснение;

• нарушение функции (в случае крупных ран — хромота, снижение активности).

Значение 1-й фазы: Фаза воспаления подготавливает ткани к восстановлению. Эффективность и полноценность следующей — регенеративной фазы — зависит от того, насколько хорошо в воспалительной фазе были устранены инфекционные агенты и некротические ткани.

Если воспаление чрезмерное, затяжное или с осложнениями (например, при гнойной инфекции), то заживление может перейти в хроническую форму или закончиться формированием грубого рубца, свища, секвестра или даже гибелью животного.