1. Общая терапия:

   • Назначение витаминов (особенно группы B, C, A) для стимуляции регенерации.

   • Применение антибиотиков широкого спектра действия (предпочтительно в комбинациях) с целью профилактики или лечения вторичных инфекций.

   • Дезинтоксикационная терапия — внутривенные инфузии изотонических растворов, глюкозы, реополиглюкина.

   • Иммуностимуляторы (тималин, Т-активин и др.).

   • При выраженной анемии и лейкопении — переливание крови или компонентов (эритроцитарной массы, плазмы).

   • В тяжёлых случаях — трансплантация костного мозга (экспериментально в ветеринарии).

2. Местное лечение ран:

   • Асептическая обработка ран с использованием мягких антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, диоксидин).

   • Применение ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин, лидаза) для очищения ран от некротических тканей.

   • Использование раневых мазей с регенераторными и антимикробными свойствами — левомеколь, метилурацил, актовегин-гель, солкосерил.

   • Применение повязок с гидрогелем, коллагеном, альгинатами — способствуют увлажнению, защите и стимуляции грануляции.

   • При обширных повреждениях и некрозах — хирургическая обработка ран (иссечение некроза, санация, дренирование), с возможным последующим аутодермопластическим закрытием (если состояние пациента позволяет).

3. Физиотерапия и стимуляция регенерации:

   • УФО в малых дозах, лазеротерапия, магнитотерапия — с осторожностью и только после стабилизации общего состояния.

   • Применение тканевых препаратов (экстракт алоэ, стекловидное тело) для активации обменных процессов в зоне раны.

9. Тендиниты и тендовагениты диагностика и лечение.

Тендинит — это воспаление сухожилия. Тендовагенит — это воспаление синовиального влагалища сухожилия (влагалищного футляра, окружающего сухожилие).

Обе патологии относятся к группе асептических и гнойных воспалений тканей опорно-двигательного аппарата. Эти воспаления чаще возникают вследствие травм, перегрузок сухожилий, а также могут быть вторичными при распространении инфекции с окружающих тканей.

Этиология

1. Тендиниты:

   • Асе́птические (неинфекционные): возникают вследствие микротравм, перегрузок сухожилия, нарушений обмена веществ, ревматических процессов.

   • Гнойные: возникают при проникновении инфекции в область сухожилия, часто из раны, гнойного очага, через лимфогенный или гематогенный путь.

2. Тендовагениты:

   • Асе́птические (серозные, серозно-фибринозные): могут быть результатом перенапряжения сухожилий или травмы.

   • Гнойные: возникают при инфицировании влагалища через раны или при распространении инфекции с соседних тканей.

Клиническая картина

1. Тендинит: Хромота различной степени выраженности. Болезненность при пальпации и растяжении соответствующего сухожилия. Отечность и локальное повышение температуры. Ограничение подвижности в суставе, к которому прикреплено сухожилие.

2. Тендовагенит: Хромота, усиливающаяся при движении. Утолщение сухожильного влагалища, ощущаемое при пальпации. Болезненность, крепитация (в случае серозно-фибринозного воспаления). При гнойной форме — наличие гнойного экссудата, флюктуация, выраженное общее угнетение животного, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз ставят на основании:

• Анамнеза (наличие травмы, физической нагрузки, ран).

• Общего осмотра и пальпации пораженной области.

• Уточнение локализации воспаления при помощи функциональных проб (растяжение сухожилия вызывает боль).

• При серозных тендовагенитах характерна крепитация (хруст при пальпации).

• В случае гнойного процесса — пункция сухожильного влагалища с забором экссудата.

• Рентгенография (исключить остеомиелит, перелом).

• УЗИ сухожильной области для оценки состояния мягких тканей и влагалища.

Лечение

Разделяют лечение асептических и гнойных форм.

1. Асептический тендинит и тендовагенит:

   • Обеспечение покоя конечности (фиксация повязкой или шиной).

   • Применение холода в первые сутки, затем — тепловых процедур (грелка, парафин, озокерит, соллюкс).

   • Местное введение новокаина с гидрокортизоном при выраженном воспалении.

   • Массаж, легкие движения после стихания острого периода.

   • Электрофорез, УВЧ, лазеротерапия — по показаниям.

   • При наличии жидкости во влагалище — аспирация и введение противовоспалительных препаратов (антибиотик с гидрокортизоном).

2. Гнойный тендинит и тендовагенит:

   • Госпитализация животного.

   • Обеспечение покоя конечности.

   • Хирургическое вскрытие влагалища, санация и дренаж.

   • Промывание антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, риванол).

   • Местное введение антибиотиков.

   • Назначение системной антибактериальной и противовоспалительной терапии.

   • В тяжелых случаях возможно удаление некротизированных тканей (некректомия), при распространении — ампутация конечности.

Прогноз

• При своевременном лечении асептических форм — благоприятный, полное выздоровление.

• При гнойных формах — осторожный; зависит от степени поражения, быстроты начала терапии.

• Возможны осложнения — анкилоз сустава, контрактура, свищи, хронический тендовагенит, распространение инфекции.