1. Обследование животного перед операцией:

   • Обязательно проводится клиническое обследование (температура, дыхание, пульс, общее состояние).

   • Определяют степень злокачественности, стадию опухоли (если возможно), проводят пальпацию регионарных лимфатических узлов.

   • При необходимости — биопсия, гистологическое исследование, рентгенография (при подозрении на метастазы), лабораторные анализы крови.

2. Выбор метода удаления: зависит от типа опухоли, ее локализации, размера, инвазии в окружающие ткани:

   • Экстирпация опухоли (простое удаление) — применяется при доброкачественных и ограниченных новообразованиях.

   • Резекция с широким захватом здоровых тканей — при подозрении на злокачественную опухоль.

   • Ампутация или экзартикуляция конечности — при обширных, злокачественных опухолях костей или мягких тканей.

   • Удаление вместе с пораженными лимфатическими узлами при наличии метастазов (если возможно).

   • При опухолях внутренних органов может использоваться лапаротомия или торакотомия.

3. Подготовка к операции:

   • Тщательная асептика и антисептика.

   • Стрижка и обработка операционного поля.

   • При злокачественных опухолях особенно важно избегать разрыва капсулы опухоли и распространения клеток.

   • Применение седации, анальгезии или общего наркоза в зависимости от вида животного и сложности вмешательства.

4. Техника удаления:

   • Удаление проводят максимально радикально, с захватом зоны здоровых тканей (1–2 см и более от края опухоли).

   • При инкапсулированных опухолях возможно удаление вместе с капсулой.

   • При злокачественных опухолях — глубокая резекция до здоровых тканей, с удалением регионарных лимфатических узлов.

   • После удаления — гемостаз, дренаж (при необходимости), послойное ушивание тканей.

   • При массивных опухолях — пластика кожных дефектов (аутодермопластика, смещение лоскутов и др.).

5. Послеоперационный уход:

   • Контроль за состоянием швов, ежедневные перевязки, применение антисептических средств.

   • При злокачественных опухолях — противорецидивное лечение: общее укрепление организма, возможно применение иммуностимуляторов, химиотерапии (в специализированных учреждениях).

   • Назначение антибиотиков для профилактики и лечения послеоперационной инфекции.

   • Обезболивающая терапия.

   • При наличии злокачественных опухолей — диспансерное наблюдение животного и контроль за состоянием лимфоузлов и внутренних органов.

Прогноз:

• При доброкачественных опухолях после хирургического удаления прогноз благоприятный, рецидивов обычно не наблюдается.

• При злокачественных опухолях прогноз зависит от стадии, локализации, возможности полного удаления, наличия метастазов.

• Рецидивы возможны при неполном удалении опухоли, нарушении техники вмешательства или при высокой степени злокачественности.

Особенности лечения в зависимости от локализации:

• Опухоли кожи, подкожной клетчатки, молочной железы — наиболее часто подлежат хирургическому удалению.

• При опухолях внутренних органов (печени, селезенки, ЖКТ) хирургическое лечение возможно, но требует особой подготовки и условий.

• При опухолях костей и суставов — чаще применяются радикальные операции (ампутации).

37. Экземы. Этиопатогенез. Принципы лечения.

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразными морфологическими изменениями: покраснением, образованием папул, пузырьков, эрозий, корок, сопровождающееся зудом, жжением и экссудацией. Это заболевание невосприимчиво к воздействию обычных методов лечения кожных заболеваний и склонно к затяжному, рецидивирующему течению.

Этиопатогенез: Экзема относится к группе нейрогенно-аллергических дерматозов, и в её развитии важную роль играют общие и местные причины, которые в совокупности вызывают сенсибилизацию организма и нарушение нормальных реакций кожи.

1. Общие причины (эндогенные факторы): Нарушения обмена веществ. Патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии. Заболевания нервной системы. Авитаминозы и гиповитаминозы. Инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет.

2. Местные причины (экзогенные факторы): Длительное раздражение кожи грязью, фекалиями, мочой. Наличие паразитов (например, зудневых клещей). Длительное механическое или химическое раздражение кожи (ошейники, бинты, мази, раздражающие лекарственные вещества). Хронические гнойные процессы (например, длительно незаживающие раны).

Под действием этих факторов возникает сенсибилизация кожи, в результате которой она становится чрезмерно чувствительной к различным внешним и внутренним раздражителям. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся изменениями в сосочковом слое дермы, отёком, экссудацией и нарушением трофики.

Формы экземы (по характеру течения):

1. Острая экзема — характеризуется выраженной воспалительной реакцией, покраснением, отеком, образованием пузырьков, мокнутием.

2. Подострая экзема — наблюдается умеренное воспаление, частичное мокнутие, корки.

3. Хроническая экзема — утолщение кожи, усиление кожного рисунка, лихенификация, шелушение, трещины.

Фазы развития экземы:

1. Эритематозная — покраснение кожи.

2. Папулезная — появление узелков.

3. Везикулезная — образование пузырьков.

4. Эрозивная (мокнущая) — вскрытие пузырьков с образованием эрозий.

5. Корочная — подсыхание экссудата и образование корок.

6. Шелушение — финальная фаза, сопровождающаяся отторжением корок.

Эти фазы могут накладываться друг на друга, что создаёт полиморфную клиническую картину, характерную для экзем.

Клинические признаки:

• Покраснение кожи.

• Зуд различной степени выраженности.

• Образование пузырьков, которые вскрываются с выделением серозной жидкости (мокнутие).

• Образование эрозий, корок, трещин.

• Утолщение кожи в хронической стадии.

• Волосяной покров на поражённых участках редеет или полностью выпадает.

• В ряде случаев может наблюдаться вторичное инфицирование, нагноение.

• Часто экзема располагается на участках, подверженных трению, загрязнению или влажности: шея, уши, спина, хвостовой отдел, промежность.

Принципы лечения: Лечение экземы требует комплексного подхода, направленного на устранение как местных, так и общих причин заболевания. Цель лечения — уменьшение воспаления, устранение зуда, восстановление целостности кожного покрова и предотвращение рецидивов.