1. Устранение болевого фактора

• Обезболивание: новокаин (0,25–0,5% раствор в/в), анальгин, баралгин.

• При необходимости — наркотические анальгетики (морфин, промедол).

• Местные блокады (по Вишневскому, по Авцыну и др.).

2. Восстановление объема циркулирующей крови (оцк)

• Инфузионная терапия — основной метод лечения:

  • Кристаллоиды: изотонический раствор NaCl, 5% глюкоза.

  • Коллоиды: полиглюкин, гемодез, реополиглюкин.

  • Плазма или кровезаменители — при выраженной кровопотере.

  • Раствор бикарбоната натрия — при выраженном ацидозе.

3. Стабилизация сердечно-сосудистой деятельности

• Сердечные средства: кордиамин, камфора, кофеин.

• Введение вазопрессоров (в случае тяжелой гипотензии): норадреналин, мезатон.

4. Поддержание дыхания и оксигенация. При необходимости — ингаляция кислорода, ИВЛ (при коматозном состоянии или судорогах). Стимуляторы дыхания: цититон, лобелин.

5. Профилактика и лечение нарушений обмена веществ. Витамины группы B, C, E, глюкоза, инсулин. Гепатопротекторы, препараты калия, магния.

6. Хирургическое устранение источника шока

• Срочная остановка кровотечения.

• Наложение повязки на открытую рану.

• Иммобилизация при переломах.

• Срочная операция при проникающих ранениях.

Дополнительно

• При шоке важны теплоизоляция животного, покой и снижение стресса.

• Необходимо контролировать диурез, температуру, давление.

• Терапия может длиться от нескольких часов до суток в зависимости от тяжести состояния.

• При нормализации состояния — переход к лечению основного повреждения (операция, восстановление тканей и т.д.).

45. Клиническая классификация новообразований.

Новообразования (опухоли, tumores) — это патологический процесс, характеризующийся новообразованием ткани с атипизмом клеточной структуры, автономным, неадекватным ростом, не подчиняющимся общим регуляторным механизмам организма. Они могут возникать в любых органах и тканях, отличаться по структуре, локализации, темпам роста и биологическим свойствам.

Клиническая классификация опухолей — это систематизация новообразований по их клиническим признакам и особенностям течения. Она имеет важное значение для диагностики, прогноза, выбора лечебной тактики и оценки злокачественности процесса.

Клиническая классификация новообразований

I. Доброкачественные опухоли (tumores benigni)

Характерные особенности:

• Растут медленно.

• Имеют четкие границы, капсулу или псевдокапсулу.

• Не прорастают окружающие ткани, а раздвигают их.

• Не метастазируют.

• Редко рецидивируют после удаления.

• Могут подвергаться озлокачествлению.

Примеры: Папиллома (papilloma) Аденома (adenoma) Липома (lipoma) Фиброма (fibroma) Миома (myoma)

II. Злокачественные опухоли (tumores maligni)

Характерные особенности:

• Быстрорастущие.

• Не имеют четких границ, инфильтрируют и разрушают окружающие ткани.

• Склонны к рецидивам.

• Метастазируют лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем.

• Нарушают общее состояние организма — развивается кахексия.

• Могут сопровождаться болевым синдромом, распадом, изъязвлением, кровотечением.

Примеры: Карцинома (carcinoma) Саркома (sarcoma) Лимфосаркома (lymphosarcoma) Меланома злокачественная (melanoma malignum)