1. Общие положения:

   • Лечение должно быть направлено на устранение причины свища: санация очага инфекции, удаление инородных тел, секвестров, устранение хронических воспалений.

   • Улучшение общего состояния животного, стимуляция иммунитета.

2. Консервативная терапия:

   • Регулярное промывание свищевого хода антисептиками (фурациллин, хлоргексидин, риванол).

   • Использование ферментных препаратов (трипсин, химотрипсин) для очистки от некротических масс.

   • Применение антибиотиков, подобранных по результатам антибиотикограммы (внутримышечно, а при необходимости — местно, внутри свища).

   • Удаление раздражающих факторов, защита кожи вокруг свища (цинковая мазь, вазелин).

3. Хирургическое лечение:

   • При неэффективности консервативной терапии или наличии хронических, глубоких, множественных свищей:

     • Иссечение свищевого хода с удалением грануляций.

     • Удаление секвестров при костных свищах.

     • Пластика свища (если возможно) с восстановлением нормального оттока.

     • Дренирование полостей и санация с последующим ушиванием.

   • При специфических свищах (туберкулез, актиномикоз) — комплексное лечение с этиотропной терапией.

4. Дополнительные меры: Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия). Иммуностимуляторы, витаминотерапия, полноценное питание.

57. Физиотерапия в послеоперационный период.

Физиотерапия в ветеринарной хирургии — это комплекс методов физического воздействия на организм животного с целью ускорения процессов заживления, устранения воспаления, профилактики осложнений и восстановления функции органов и тканей после операции. В послеоперационном периоде физиотерапия применяется для:

• стимуляции регенерации тканей и ускорения раневого процесса;

• уменьшения боли и воспаления;

• устранения застойных явлений (например, в дыхательной и мочеполовой системах);

• улучшения обменных процессов и микроциркуляции;

• профилактики послеоперационных осложнений (отеков, инфильтратов, спаек, контрактур и др.);

• укрепления общего состояния организма и повышения иммунного ответа.

Основные задачи физиотерапии после хирургических вмешательств

1. Уменьшение болевого синдрома и отека.

2. Улучшение трофики тканей и ускорение заживления.

3. Восстановление функции поврежденного органа или конечности.

4. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений.

5. Стимуляция защитных сил организма.

Принципы физиотерапевтического воздействия

• Физиотерапия не должна проводиться в первые сутки после операции, особенно при наличии кровотечения, гнойного воспаления или угрозы его развития.

• Применение начинается со 2–3 дня после операции, когда нет признаков обострения воспаления и стабилизировано общее состояние животного.

• Используются щадящие, атравматичные методики, дозировка строго индивидуализирована.

• Обязательно проводится совместно с медикаментозной терапией и под наблюдением ветеринарного врача.

Физиотерапевтические методы и их характеристика

1. Ультрафиолетовое облучение (УФО)

• Применяется для санации послеоперационной раны, профилактики нагноения, стимулирует рост грануляционной ткани.

• Умеренные дозы способствуют активизации обменных процессов.

• Применяется на область шва, а также общее облучение для стимуляции иммунитета (в малых дозах).

2. Инфракрасное излучение (соллюкс, кварцевая лампа)

• Имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект.

• Улучшает местное кровообращение, способствует рассасыванию инфильтратов, ускоряет репарацию тканей.

• Применяется в виде локального прогревания на область послеоперационного шва (с 3–4 дня после операции при отсутствии гноя).

3. Ультразвуковая терапия

• Уменьшает воспаление и отек, оказывает массажное и биостимулирующее воздействие, стимулирует пролиферацию фибробластов.

• Часто используется при вялом заживлении ран, образовании спаек, контрактур.

• Может сочетаться с медикаментозными препаратами (фонофорез).

4. Электрофорез

• Метод введения лекарственных веществ через кожу с помощью гальванического тока.

• Используют новокаин, антибиотики, ферменты, йод, медь, цинк, в зависимости от цели.

• Применяется при воспалительных осложнениях, болезненности, нарушениях иннервации.

5. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия)

• Воздействует на ткани в глубине, улучшает микроциркуляцию, ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов.

• Противопоказана при наличии гнойного процесса, опухолей, кровотечения.

• Назначается с осторожностью и только в фазу репарации.