- •1. Современное представление о травме и травматизме. Общие принципы и профилактика травматизма.
- •5. Специфические профилактические меры для отдельных видов животных:
- •2. Ушибы, гематомы, лимфоэкстровазат. Этиопатогенез, лечение.
- •I степень (лёгкий ушиб):
- •II степень (умеренный ушиб):
- •III степень (тяжёлый ушиб):
- •IV степень (крайне тяжёлый ушиб):
- •3. Артриты: этиология, диагностика и лечение.
- •Нервная система:
- •Эндокринная система:
- •Простагландины:
- •4. Общая реакция при травмах и ее биологическое значение.
- •5. Свищи: этиопатогенез, принципы диагностики и лечения.
- •По локализации:
- •По анатомическому строению:
- •По характеру секрета:
- •2. Хирургическое лечение (при хронических, эпителизированных или свищах с затеками):
- •6. Причины развития хирургической инфекции.
- •Стадия контаминации:
- •Стадия микрофлоры:
- •Стадия инфекта:
- •7. Шок: виды, этиопатогенез, клинические признаки, лечение.
- •Остановка кровотечения или устранение иного шокогенного фактора.
- •8. Особенности заживления ран на фоне лучевой болезни и принципы лечения.
- •Общая терапия:
- •Местное лечение ран:
- •Физиотерапия и стимуляция регенерации:
- •9. Тендиниты и тендовагениты диагностика и лечение.
- •10. Местная реакция организма на травму.
- •11. Морфологическая и функциональная характеристика грануляционной ткани, ее значение в раневом процессе.
- •12. Ожоги, их классификация. Ожоговая болезнь.
- •По этиологическому признаку:
- •По глубине поражения тканей (степени ожога):
- •По площади поражения:
- •13. Хирургическая инфекция. Классификация хирургической инфекции. Принципы профилактики.
- •По клинико-морфологическим формам:
- •Общая профилактика:
- •Специальная профилактика (асептика и антисептика):
- •Профилактика во время операции:
- •Профилактика в послеоперационный период:
- •Эпидемиологический контроль:
- •14. Классификация болезней суставов. Методы диагностики болезней суставов.
- •По этиологии (происхождению):
- •Анамнез и клинический осмотр:
- •Лабораторные методы:
- •15. Виды заживления ран у разных животных.
- •1. Заживление первичным натяжением (per primam intentionem)
- •2. Заживление вторичным натяжением (per secundam intentionem)
- •3. Заживление под струпом (in crustam)
- •4. Заживление под фибринозной плёнкой
- •5. Заживление с образованием свищей и рубцов
- •16. Раневая инфекция: стадии, условия, способствующие развитию раневой инфекции
- •17. Невриты, растяжения и разрывы нервов. Этиопатогенез, клинические признаки и принципы лечения.
- •Покой пораженной конечности.
- •Массаж, тепловые процедуры, лечебная гимнастика.
- •18. Патогенетическая терапия при воспалительных процессах.
- •Противовоспалительная терапия (ингибирование медиаторов воспаления):
- •19. Хирургический сепсис. Этиопатогенез. Клинические признаки. Принципы лечения.
- •20. Некроз и кариес костей. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •Этиология:
- •Патогенез:
- •Этиология:
- •Патогенез:
- •21. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза.
- •Выбор метода остеосинтеза в зависимости от характера перелома
- •22. Раны. Виды и симптомы ран. Первичная хирургическая обработка ран.
- •По происхождению:
- •По степени загрязнённости:
- •По способу нанесения:
- •По глубине повреждения:
- •Разрыв или нарушение целостности кожных покровов и тканей.
- •Наложение швов:
- •Назначение терапии:
- •23. Лимфангоиты и лимфонодулиты. Этиопатогенез. Клинические признаки и способы лечения.
- •24. Абсцесс и флегмона, диагностика и лечение.
- •25. Биология раневого процесса в 1-й фазе заживления.
- •Сосудистая реакция (альтерация и экссудация):
- •Клеточная реакция (фагоцитоз):
- •Образование фибринового сгустка:
- •Иммунологическая защита:
- •26. Гнойничковые заболевания кожи. Принципы лечения.
- •По глубине поражения:
- •По происхождению:
- •По распространенности:
- •Этиотропная терапия:
- •27. Гнойно-резорбтивная лихорадка, диагностика и лечение.
- •28. Биология раневого процесса во II-й фазе заживления.
- •29. Миозиты, миопатозы, атрофия мышц. Принципы лечения.
- •30. Синдром длительного раздавливания, диагностика и лечение.
- •Лабораторные методы:
- •I. Неотложные мероприятия:
- •II. Поддерживающая терапия:
- •31. Заживление ран по первичному и вторичному натяжению. Видовые особенности заживления ран у животных.
- •Лошади:
- •32. Абсцесс. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •33. Остеохондрит: виды, этиопатогенез, методы лечения.
- •Созревание абсцесса:
- •Вскрытие и опорожнение:
- •Общее лечение:
- •Хронический абсцесс:
- •34. Методы контроля течения раневого процесса, их сущность.
- •35. Язвы. Этиопатогенез. Клинические признаки. Принципы лечения.
- •Местное лечение язвы:
- •Общее лечение:
- •Физиотерапия:
- •36. Принципы хирургического лечения новообразований.
- •Обследование животного перед операцией:
- •Подготовка к операции:
- •Техника удаления:
- •Послеоперационный уход:
- •37. Экземы. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •1. Устранение причины:
- •2. Общая терапия:
- •3. Местное лечение:
- •38. Осложнения сращения костей. Методы хирургической коррекции.
- •Малокаллюзия и избыточное костеобразование (гиперостоз):
- •39. Свищи: виды, диагностика и лечение.
- •По происхождению:
- •По локализации:
- •По содержимому свищевого хода:
- •По строению:
- •По связи с инородными телами или костной тканью:
- •Клинические признаки:
- •40. Дерматиты. Этиопатогенез. Клинические признаки. Принципы лечения.
- •41. Анаэробная флегмона. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •Немедленное хирургическое вмешательство:
- •42. Виды остеосинтеза длинных трубчатых костей у животных.
- •1. По способу введения фиксирующего материала:
- •2. По месту расположения фиксатора относительно кости:
- •3. По степени стабильности:
- •43. Ожоговая болезнь. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •2. Борьба с токсемией (II стадия):
- •3. Профилактика и лечение септикотоксемии (III стадия):
- •4. Реабилитация и восстановление (IV стадия):
- •44. Травматический шок. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •1. Устранение болевого фактора
- •2. Восстановление объема циркулирующей крови (оцк)
- •3. Стабилизация сердечно-сосудистой деятельности
- •6. Хирургическое устранение источника шока
- •45. Клиническая классификация новообразований.
- •I. Доброкачественные опухоли (tumores benigni)
- •II. Злокачественные опухоли (tumores maligni)
- •III. Опухолеподобные образования (pseudotumores)
- •46. Периоститы. Этиопатогенез. Клинические признаки. Принципы лечения.
- •Острый периостит
- •Хронический периостит
- •1. При остром асептическом периостите:
- •2. При гнойном периостите:
- •3. При хроническом периостите:
- •47. Фунгозная язва. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •1. Хирургическая коррекция:
- •2. Местное лечение:
- •3. Общая терапия:
- •4. Физиотерапия:
- •5. Профилактика рецидивов:
- •48. Болезни нервов. Диагностика и лечение.
- •По характеру поражения:
- •По локализации:
- •49. Переломы костей: этиопатогенез, классификация. Биологическая сущность заживления переломов.
- •50. Тендовагиниты. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •51. Заживление ран под струпом.
- •52. Синовиты. Этиопатогенез. Клинические признаки. Принципы лечения.
- •53. Принципы лечения ран, осложненных инфекцией.
- •54. Карциномы: классификация, особенности метастазирования, лечение.
- •По гистогенезу (по типу эпителия):
- •По степени дифференцировки:
- •По характеру роста:
- •По локализации:
- •55. Полиартриты: классификация, этиопатогенез, принципы лечения.
- •По происхождению:
- •Инфекционные:
- •Неинфекционные:
- •56. Свищи. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •Общие положения:
- •Консервативная терапия:
- •Хирургическое лечение:
- •57. Физиотерапия в послеоперационный период.
- •6. Лазеротерапия
- •7. Магнитотерапия
- •8. Массаж и лечебная гимнастика (кинезитерапия)
- •58. Остеоартроз: этиопатогенез, диагностика, принципы лечения и профилактики.
- •59. Гематомы и лимфоэкстравазаты. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •60. Саркомы: классификация и лечение.
- •1. Хирургическое удаление
- •2. Химиотерапия
- •3. Лучевая терапия
- •4. Иммунотерапия
- •61. Принципы лечения переломов, виды костной мозоли.
- •62. Пиодерматиты. Этиопатогенез. Принципы лечения.
- •63. Раневые грануляции и их биологическое значение.
- •64. Газовая гангрена: этиопатогенез, принципы лечения.
- •65. Ушибы, сотрясения: классификация и лечение.
- •По степени тяжести:
- •По степени:
- •66. Дисплазия суставов: диагностика и лечение.
- •2. Хирургическое лечение (умеренные и тяжёлые формы)
- •67. Гнойничковые заболевания кожи и их лечение.
- •1. Устранение причины
- •2. Местная терапия
- •3. Системная антибактериальная терапия
- •68. Обморок и коллапс, диагностика и лечение.
- •Неотложная помощь:
- •69. Раневая баллистика, особенности огнестрельных ран.
- •70. Болезни мышц у животных.
- •По происхождению:
- •3. Травматические повреждения мышц
- •71. Генерализованная хирургическая инфекция, лечение.
- •2. Антибактериальная терапия
- •5. Поддержание функции органов и систем
- •72. Новокаиновые блокады, как элемент патогенетической терапии.
- •73. Стадии заживления ран. Контроль раневого процесса.
- •74. Вывихи и подвывихи суставов: виды вывихов, принципы лечения.
- •3. Послеоперационная терапия
- •75. Открытые и закрытые повреждения спинного мозга.
- •1. Первая помощь:
- •2. Консервативное лечение (при закрытых, стабильных травмах):
- •3. Хирургическое лечение:
- •76. Травматические повреждения периферических нервов.
- •1. По степени повреждения (по классификации Седдона):
- •2. По характеру травмы:
- •1. Консервативное лечение (при ушибах, сдавлении, частичном повреждении):
- •2. Хирургическое лечение (при разрывах, сращениях, обширных повреждениях):
- •77. Гнилостная хирургическая инфекция, лечение.
- •1. Местное лечение:
- •2. Общее лечение:
- •78. Принципы онкологической хирургии.
- •1. Радикализм вмешательства
- •2. Абластика и антибластика
- •79. Травматизм: понятие травматизма, виды, методы профилактики.
- •1. По происхождению:
- •2. По условиям возникновения:
- •80. Артрозы и артриты: дифференциальная диагностика и методы лечения.
- •1. Артриты
- •2. Артрозы
- •1. Артриты
- •2. Артрозы
- •81. Реанимационные мероприятия при травматическом шоке.
4. Общая реакция при травмах и ее биологическое значение.
Организм животного как биологическая система обладает сложными приспособительно-восстановительными механизмами, направленными на локализацию действия травмирующего фактора, предупреждение распространения повреждения, а также восстановление нарушенных функций. Эти реакции являются выражением общей и местной реактивности организма, что лежит в основе защитно-приспособительного поведения высокоорганизованных животных.
Местная реакция — проявляется в виде воспаления, которое является непосредственным ответом повреждённых тканей.
Общая реакция — формируется при значительном воздействии травмы на организм в целом, связана с изменениями нейрогуморальной регуляции и проявляется в виде таких патологических состояний, как: шок, обморок, коллапс. Эти состояния являются системным проявлением нарушенной координации функций жизненно важных органов, прежде всего центральной нервной системы, сосудистой, дыхательной, эндокринной и метаболической систем.
Биологическое значение общей реакции
Общая реакция при травме выполняет:
защитную функцию, блокируя распространение повреждения;
адаптационную функцию, мобилизуя резервы организма;
восстановительную функцию, направленную на репарацию тканей и восстановление гомеостаза.
Если сила травмирующего воздействия превышает адаптационные возможности организма, общая реакция превращается в патологический процесс, нарушающий жизненно важные функции (например, в развитии шока).
Нейрогуморальная регуляция
Общая реакция организма при травме обеспечивается взаимодействием нервной и эндокринной систем, объединенных в нейроэндокринную регуляторную сеть.
Нервная система:
Центральная и симпатическая нервная система первыми реагируют на травму.
Возбуждение рецепторов повреждённых тканей активирует рефлекторные дуги, замыкающиеся в ЦНС, что вызывает:
активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
возбуждение симпатико-адреналовой системы.
Эндокринная система:
В гипоталамусе вырабатываются нейрогормоны, поступающие по портальной системе в гипофиз.
Гипофиз выделяет: АКТГ (адренокортикотропный гормон), СТГ (соматотропный гормон).
АКТГ активирует кору надпочечников, которая синтезирует: кортизон (противовоспалительный гормон), дезоксикортикостерон (ДОКС) — усиливает адаптацию.
Простагландины:
Биологически активные вещества, синтезируемые в клетках-мишенях в ответ на действие гормонов.
Механизм: гормон → простагландин → циклический АМФ → специфическая клеточная реакция.
Участвуют в регуляции воспаления, сосудистого тонуса, метаболизма, иммунного ответа.
Основные формы общей реакции на травму
Шок - Патологическое состояние, развивающееся в ответ на массивное или чрезвычайное повреждение. Характеризуется: нарушением нейрогуморальной регуляции; срывом сердечно-сосудистой и дыхательной систем; выраженным снижением кровоснабжения тканей и гипоксией; прогрессирующим нарушением обмена веществ и микроциркуляции.
Виды шока у животных: травматический (часто у свиней, кошек, лошадей); операционный; болевой; гиповолемический; геморрагический; инфекционно-токсический; анафилактический.
Обморок (syncope) - Кратковременная потеря сознания, вызванная нарушением мозгового кровообращения вследствие вазомоторных расстройств. Как правило, обратим, при своевременном устранении причины.
Коллапс - Острое сосудистое расстройство, сопровождающееся падением артериального давления, снижением тонуса сосудов, гипоксией тканей и нарушением жизненно важных функций. Часто развивается как осложнение при тяжелых формах шока, при интоксикациях, кровопотере, инфекциях.
Формирование общей реакции — этапность процесса
Стадия компенсации: Активация защитных механизмов; Усиление выделения катехоламинов, АКТГ, кортизона; Повышение сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
Стадия декомпенсации: Истощение резервов; Дистрофические изменения в органах (надпочечники, печень, сердце, ЦНС); Нарушения микроциркуляции, обмена веществ; Переход в критическое состояние (коллапс, терминальные стадии шока)
Общая реакция организма при травме — это естественный защитно-приспособительный ответ, имеющий приспособительно-восстановительное значение. Он направлен на: мобилизацию систем организма; локализацию и нейтрализацию воздействия; восстановление нарушенной структуры и функции.
При нарушении регуляторных систем общая реакция становится патогенетическим фактором, способным угрожать жизни животного.
