31. Заживление ран по первичному и вторичному натяжению. Видовые особенности заживления ран у животных.

Заживление по первичному натяжению происходит в случае, если края раны плотно соприкасаются, нет или почти нет мертвых тканей, инфекционного загрязнения и рана сравнительно свежая. Чаще всего этот тип заживления наблюдается при хирургических (асептических) ранах, когда после оперативного вмешательства края тканей сводятся и фиксируются (швами, скобами и т. д.).

Условия, способствующие заживлению по первичному натяжению:

• асептическое состояние раны;

• минимальное травматическое повреждение тканей;

• точное сопоставление краев;

• хорошее кровоснабжение окружающих тканей;

• отсутствие напряжения на краях раны;

• эффективный иммунитет животного.

Механизм заживления по первичному натяжению:

1. Фаза воспаления (1–3 дня): начинается с момента повреждения. Происходит экссудация, миграция нейтрофилов, начало фагоцитоза. Формируется тонкая фибринозная пленка между краями раны.

2. Фаза пролиферации (3–10 дней): активное деление фибробластов, образование грануляционной ткани, начало эпителизации.

3. Фаза регенерации и ремоделирования (до 20 дней и более): формирование соединительной ткани, восстановление сосудов, образование рубца. При благоприятных условиях рубец почти незаметен.

Заживление по вторичному натяжению происходит при наличии:

• значительного разрушения тканей;

• раневой инфекции;

• образования мертвого пространства;

• невозможности сопоставить края;

• наличия инородных тел, некроза, экссудата.

Механизм заживления по вторичному натяжению:

1. Фаза воспаления (до 5–7 дней): выраженная, с массивной экссудацией, отеком, инфильтрацией лейкоцитами. Возможны гнойные процессы. Образуется струп, очищается раневая поверхность.

2. Фаза грануляции (7–15 дней): активное разрастание грануляционной ткани снизу вверх, с последующим сужением раны за счёт сокращения её краёв.

3. Фаза эпителизации (15–30 дней): рост эпителия с краёв в центр. Образуется грубый, втянутый, иногда пигментированный рубец.

4. Фаза ремоделирования (до 6 месяцев и более): идет уплотнение и созревание соединительной ткани. Прочность рубца увеличивается, но не достигает уровня нормальной кожи.

Отличительные признаки заживления по вторичному натяжению: длительный срок; выраженная грануляция; значительное рубцевание; возможны осложнения (нагноение, абсцедирование, свищи, келоиды).

Видовые особенности заживления ран у животных

Различия между видами животных в способности к заживлению ран обусловлены анатомо-физиологическими особенностями кожи, уровнем метаболизма, функцией иммунной системы, условиями содержания и др.

1. Лошади:

   • У лошадей отмечается склонность к образованию гипертрофических рубцов (келоидов), особенно на участках с повышенным натяжением кожи (например, в области шеи, грудной клетки).

   • Грануляционная ткань быстро разрастается — формируется так называемая “дикая мясо”.

   • Заживление часто замедлено, особенно на дистальных частях конечностей, из-за плохого кровоснабжения и ограниченной подвижности кожи.

2. КРС (крупный рогатый скот):

   • Обладает достаточно хорошими регенераторными способностями.

   • Раны при отсутствии инфекции заживают быстро, даже при значительных дефектах кожи.

   • Однако при травмах вымени или суставов заживление замедлено и подвержено осложнениям.

3. Мелкий рогатый скот (овцы, козы):

   • Имеют хорошую способность к заживлению, особенно в условиях пастбищного содержания.

   • У коз наблюдается более выраженная склонность к образованию плотных рубцов.

4. Собаки и кошки:

   • В целом у собак и кошек регенерация кожи происходит быстрее, чем у лошадей.

   • У кошек заживление происходит несколько медленнее, чем у собак, из-за меньшей васкуляризации подкожной клетчатки.

   • У мелких пород собак повышенная чувствительность к раздражающим шовным материалам.

5. Свиньи:

   • Кожа плотная, плохо поддается наложению швов.

   • Склонны к инфицированию ран, особенно при содержании в антисанитарных условиях.

   • Эпителизация проходит медленно.

6. Грызуны, кролики:

   • Быстрое заживление при минимальной травме.

   • У кроликов кожа очень тонкая, легко рвется при наложении швов.

   • У мелких грызунов возможен каннибализм при наличии открытых ран.

Факторы, влияющие на заживление у всех видов: возраст (у молодых регенерация быстрее); состояние питания и обмена веществ; наличие хронических болезней (например, сахарного диабета); локализация раны; уход за раной и условия содержания.