Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия (возможно все задачи).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.08.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
  1. Синдромы:

Воспалительные изменения легочной ткани — ослабленное дыхание, сухие хрипы, множественные очаговые тени средних и крупных размеров малой интенсивности на Фоне несколько усиленного бронхо-сосудистого рисунка.

Интоксикационный синдром: общее недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,6 °С в вечернее время.

Общих воспалительных изменений: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, повышение острофазовых белков — фибриногена, СРБ, серомукоида, сиаловых кислот.

  1. Диагноз.

Основоное: Верхнедолевая очаговая пневмония.

  1. Дифференциальный.

Дифференциальная диагностика крупозной и очаговой пневмонии.

Крупозная пневмония (плевропневмония) Признаки крупозной формы. Чаще всего недуг поражает совершено здорового человека при переохлаждении либо истощении физических сил. Заболевание начинается остро, температуратела увеличивается до сорока - сорока одного градуса по Цельсию, пациент ощущает вялость, мигренеподобные боли.Ринитанет, также как и болей в глотке. Присутствует ярко выраженнаяодышка, боль за грудиной во время втягивания воздуха, у малышей наблюдается втяжение кожи между ребрами при втягивании воздуха с той стороны тела, с которой присутствует воспаление. На третьи - четвертые сутки начинает отходить слизь рыжего цвета, в больших количествах, появляетсякашель. Течение болезни составляет приблизительно две недели. Течение крупозной пневмонии очень сложное. Если пациент не получает квалифицированной медицинской помощи, то наступает смерть или развитие тяжелых осложнений, таких как заражение крови,абсцесслегкого, вовлекается в процесс сердце.Диагностикакрупозной формы проводится при осмотре пациента (резкое появление симптомов, увеличение температуры тела, слизь ржавого цвета, боли за грудиной и кашель), проводится простукивание и прослушивание легких, и обязательный рентген, выявляющий крупные очаги затемнения.

Очаговая пневмония Признаки очаговой формы воспаления легких: подобное заболевание нередко появляется при остром или хроническом бронхите или иных поражениях органов дыхания. Очаговое воспаление легких протекает не так остро, как предыдущая форма. Температура тела увеличивается не так резко. Пациент нередко пытается на ногах перебороть это заболевание. Кашель достаточно нестабилен, а слизи выделяется немного, она гнойного вида. Очень редко наблюдаются боли за грудиной. Одышка также не слишком выражена. Течение очаговой формы воспаления легких не слишком тяжелое. Но иногда появляются осложнения, которые приводят к летальному исходу. Если пациент не получает грамотное лечение, заболевание может растянуться на несколько недель. Заболевание может спровоцировать абсцесс и эмпиему легкого. Диагностика очаговой формы воспаления легких предусматривает тщательный осмотр и опрос больного (не слишком сильное, но стабильное на протяжении многих дней увеличение температуры тела, выделение небольшого количества гнойной слизи во время нечастого кашля, иногда боли за грудиной). Проводится простукивание и прослушивание легких пациента и обязателен рентген. На снимке обнаруживается достаточно явно обозначенная область менее эластичной ткани легких.

  1. Анализы:

Посев мокроты на вторичную микрофлору с определением ее устойчивости к антибиотикам: выделение стрептококков и стафилококков, устойчивых ко многим антибиотикам. Бронхоскопия: картина катарального эндобронхита справа.

Посев мокроты на БК - отрицательные посевы мокроты на БК

Одна или две иммунологические реакции со специфическим антигеном (например – туберкулином) - отрицательные иммунологические пробы in vitro с туберкулином.

Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ

Биохимический анализ крови: повышение острофазовых белков — фибриногена, СРБ, серомукоида, сиаловых кислот.