17) Высшие психические функции. Афазии.

90% взрослого населения имеет локализацию речевых функций в левом полушарии. Люди, у которых речевые функции сосредоточены в правом полушарии, сохраняют фонемные и семантические способности, но имеют дефицит синтаксических способностей.

Левое полушарие обеспечивает теоретическое мышление, грамматическое оформление высказывания и характеристику свойств предметов.

Правое полушарие формирует целостность смыслового содержания , обеспечивает эмпирическое и образное (метафорическое) мышление, создаёт ассоциации на основе наглядно-чувственных представлений о предмете.

Речь – специфическая человеческая форма деятельности, служащая общению между людьми и характеризующаяся процессами приёма, переработки, хранения и передачи информации с помощью языка. (Средство общения человека с человеком и окружающим миром).

Виды речи:

-Импрессивная - понимание устной и письменной речи

-Экспрессивная – процесс высказывания в виде активной устной речи или самостоятельного письма.

Нарушения речи

•Афазия - нарушение уже сформировавшейся речи вследствие поражения речевых зон в доминантном полушарии головного мозга при сохранности элементарных форм слуха и движений речевого аппарата.

(По лекции Авдониной): это центральное нарушение речи, возникающее у людей с сохранным артикуляторным аппаратом и достаточным слухом, при котором частично или полностью утрачивается способность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими.

•Мутизм - расстройство инициации речи, проявляющееся полным молчанием (чаще при неврозах, шизофрении)

•Алалия - системное недоразвитие речи, возникающее в результате поражения корковых речевых зон в возрасте до 3 лет. Бывает моторной (нарушение экспрессивной речи) и сенсорной (нарушено понимание речи)

•Дизартрия - нарушение артикуляции в результате расстройства движений губ, языка, неба («каша во рту»). При центральном или периферическом параличе мышц речедвигательного аппарата. Фразы построены правильно, словарный запас не страдает.

•Алексия - частичная или полная утрата способности читать и узнавать написанное при сохранении зрения. При поражении центра лексии (центр Дежерина) – gyrus angularis

•Аграфия - утрата способности правильно писать при сохранении двигательной функции руки. В изолированном виде при поражении заднего отдела средней лобной извилины.

Методы исследования

1)Экспрессивная устная речь

-Спонтанная речь: «как Вас зовут?»

-Автоматизированная речь: счет от 1 до 10 и обратно

-Повторение слов («кораблекрушение», «землетрясение»)

-Называние предметов (Чем пишут? Чем шьют?)

2)Экспрессивная письменная (письмо)

-Автоматизированное письмо (написать ФИО, адрес)

-Проверка списывания

-Письмо под диктовку

3)Импрессивная устная (понимание)

-Назвать предмет, показать указать на него

-Слова с оппозиционными фонемами («Где том?» «Где дом?»)

-Простые грамматические конструкции («покажите мне вашу левую руку»)