ЧМН таблицы

Название и № нерва

Тип нерва

Расположение ядер в головном мозге

Область иннервации

Патология

1.Обонятельный

чувствительный

Не имеют собственных ганглиев и ядер.

Слизистая оболочка в области верхнего носового хода и прилегающей части перегородки носа.

Выпадение обоняния — аносмия,

Снижение обоняния — гипосмия,

Повышение обоняния — гиперосмия,

Извращение обоняния — дизосмия,

Обонятельные галлюцинации — паросмия.

2.Зрительный

чувствительный

Не имеют собственных ганглиев и ядер.

Сетчатка глазного яблока

Слепота соответствующего глаза — амавроз, понижение зрения — амблиопия, частичные выпадения полей зрения — скотома.

3.Глазодвигательный

смешанный

Нерву принадлежат 2 пары ядер и одно непарное ядро, залегающие в среднем мозге.

4 глазные мышцы:

• мышца глаза (нижняя косая, внутренняя прямая)

• сужение зрачка и наведения на резкость

• отвечает за конвергенцию глазных яблок.

Птоз — опущение века,

Анизокория — зрачки неодинаковой величины.

4.Блоковой

двигательный

У нерва существует единственное моторное ядро, оно залегает в среднем мозге .

Верхняя косая мышца глаза

Ограничение движений глазного яблока вниз и кнаружи, оно повернуто кверху и несколько кнутри. Больные жалуются на двоение в глазах - диплопия при взгляде под ноги и несколько в сторону.

5.Тройничный

смешанный

3 ядра:

• Верхняя ветвь- глазной нерв

• Средняя ветвь- верхнечелюстной нерв

• Нижняя ветвь- нижнечелюстной нерв

• Слезная железа и слезный мешок, конъюктива и кожа верхнего века, кожа лба слизистая оболочка пазух решетчатой кости, передней части полости носа, глазное яблоко.Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки.

• Кожа височной области нижнего века, наружного носа, верхней губы, скуловой и щечной области. Зубы верхней челюсти и верхняя десна.Слизистая оболочка и железы полости носа, твердого и мягкого неба, придаточные пазухи носа.Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, барабанная перепонка , язык.

• Мышцы жевательные , челюстные, подъязычная передняя, брюшко двубрюшной, напрягающая небную занавеску и напрягающая барабанную перепонку.

При одностороннем моторном параличе двигательных мышц лица челюсть отходит в сторону повреждения, при двустороннем — челюсть отвисает. Инфекционные заболевания часто приводят к тоническому напряжению жевательных мышц — тризм. Повреждение сенсорных ветвей вызывает сегментарные расстройства чувствительности лица.

6.Отводящий

двигательный

Двигательное ядро лежит в дорсальной части моста, в области лицевого бугорка ромбовидной ямки.

Наружная прямая мышца глаза.

Сходящее косоглазие, двоение в глазах, снижение подвижности глаз.

7.Лицевой

смешанный

Двигательное ядро лежит в глубоких отделах моста, латеральнее лицевого бугорка ромбовидной ямки

Ядро одиночного пути-

Вегетативное верхнее слюноотделительное ядро в ретикулярной формации моста.

Мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи или заднее брюшко двубрюшной мышцы. Слизистая оболочка передней 2\3 языка и мягкого неба. Подъязычная и подчелюстная слюнные железы.

Периферический паралич лицевой мускулатуры — прозоплегия, ассиметрия лица. Вся пораженная половина лица неподвижна, маскообразна, сглаживаются складки лба и носогубная складка, глазная щель расширяется, глаз не закрывается (лагофтальм — заячий глаз), опускается угол рта. При наморщивании лба складки не образуются. При попытке закрыть глаз глазное яблоко поворачивается кверху (феномен Белла). Наблюдается усиленное слезотечение.

8.Преддверно-улитковый

чувствительный

В латеральной части ромбовидной ямки (продолговатый мозг).

Вестибулярный аппарат внутреннего уха, слуховой орган внутреннего уха.

Расстройство равновесия — атаксия,

Подёргивание глазных яблок — нистагм, понижается острота слуха — гипакузия, развивается глухота — анакузия, или сверхчувствительность к звукам — гиперакузия.

9.Языкоглоточный

смешанный

Все ядра расположены в продолговатом мозге.

Мускулатура глотки, язык, слизистая оболочка барабанной полости слуховой трубы, околоушная слюнная железа парасимпатическое ядро.

Расстройства вкуса в задней трети языка - гипогевзия или агевзия, потеря чувствительности в верхней половине глотки, отвисает мягкое нёбо, в момент глотания не закрывается вход в носоглотку. Пища попадает в нос.

10.Блуждающий

смешанный

Ему принадлежит двойное ядро одиночного пути и дорсальное ядро в продолговатом мозге

Сердце ,органы дыхания, пищеварения, наружный слуховой проход, ушная раковина, гортань, мягкое небо, глотка.

Паралич двух ветвей ведёт к смерти, поскольку нарушается иннервация лёгких, печени, почек и других важнейших органов.

11.Добавочный

двигательный

Объединяет информацию от двух ядер:

1 моторное - в шейном отделе спинного мозга

2. двоякое - в продолговатом мозге чуть ниже олив и лотеральнее ядра подъязычного нерва

Трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, гортань.

При одностороннем поражении добавочного нерва голова отклонена в пораженную сторону. Поворот головы в здоровую сторону резко ограничен, поднимание плеч затруднено. Кроме того, наблюдается атрофия грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. При двустороннем поражении добавочного нерва голова отклонена назад: при этом поворот головы вправо или влево невозможен.

12.Подъязычный

двигательный

Ядро подьязычного нерва лежит в глубине одноименного треугольника в нижнем углу ромбовидной ямки

Мышцы языка.

При одностороннем повреждении высунутый язык откланяется в сторону повреждения, при двустороннем язык неподвижен — глоссоплегия.