Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

НЕРВЫ

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.05.2026
Размер:
252.46 Кб
Скачать

НЕРВЫ

ФУНКЦИЯ

ЯДРА

ВЫХОД ИЗ

ВЫХОД ИЗ

ИННЕРВАЦИЯ

ПОРАЖЕНИЕ

 

 

 

 

МОЗГА

ЧЕРЕПА

 

 

1

Обонятельны

Чувствительны

НЕТ

Обонятельна

Решетчатая

- Слизистая оболочка верхнего

1н. – двусторон. гипосмия/аносмия

 

й

й

 

я луковица

пластинка

носового хода

2н.– односторон. гипосмия/аносмия

 

 

 

 

 

решетчатой

- Перегородка носа

3н – обонят. глюки

 

 

 

 

 

кости

 

 

2

Зрительный

Чувствительны

НЕТ

Зрительный

Зрительный

Сетчатка глазного яблока

1) 1н-амавроз/амблиопия

 

 

й

 

перекрест

канал

 

2) Хиазма-битемпоральная гемианопсия

 

 

 

 

 

 

 

3) Глубин.структ.до коры-гомонимная гемианопсия

 

 

 

 

 

 

 

ОСОЗНАННАЯ!

 

 

 

 

 

 

 

4) Кора-гомонимная гемианопсия НЕОСОЗНАННАЯ!

 

 

 

 

 

 

 

5) Зрит. глюки – простые/сложные

 

 

 

 

 

 

 

6) Таламус-повреждение справа (выпадение левых

 

 

 

 

 

 

 

полей)

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Глазодвигате

Двигательный

1)парный

Медиальный

Верхняя

1)парный двигательный

1) Птоз – поднимающее верхнее веко

 

льный

 

двигательный

край ножек

глазничная

- верхняя ветвь – верхняя

2) Расходящееся косоглазие – не встреч.

 

 

 

2)парное ядро

среднего

щель

прямая м., поднимающая

сопротивление латеральная прямая м,верхняя косая м.

 

 

 

Якубовича

мозга

 

верхнее веко

3) Диплопия – кнаружи

 

 

 

3)непарное ядро

 

 

- нижняя ветвь

4) Мидриаз – циркуляторная м.

 

 

 

Перле

 

 

медиальная/нижняя прямая м.,

5) Паралич конвергенции – медиальная прямая м.

 

 

 

 

 

 

нижняя косая м.

6) Паралич аккомодации – реснитчатая м.

 

 

 

 

 

 

2)парное ядро Якубовича

 

 

 

 

 

 

 

- циркуляторная м.

 

 

 

 

 

 

 

3)непарное ядро Перле

 

 

 

 

 

 

 

- реснитчатая м.

 

4

Блоковый

Двигательный

Парное

Уздечка

Верхняя

Верхняя косая м. глаза

Диплопия – книзу

 

 

 

двигательное

переднего

глазничная

 

 

 

 

 

(собственное)

мозгового

щель

 

 

 

 

 

 

паруса

 

 

 

5

Тройничный

Смешанный

1)среднемозговое

На границе

Верхняя

1)Глазничный нерв

1)Глазничный нерв – выпадение надбровного

 

 

 

2)мостовое

между

глазничная

ЛОБНАЯ ВЕТВЬ

рефлекса и роговичного рефлекса

 

 

 

3)спинномозговое

мостом и

щель

-лобной области

2)Нижнечелюстной нерв чувствительные волокна-

 

 

 

4)двигательное

средней

Круглое

-медиального угла глаза

снижению вкусовой чувствительности, выпадение

 

 

 

 

ножкой

отверстие

-корня носа

нижнечелюстного рефлекса

 

 

 

 

мозжечка

Овальное

-кожа верхнего века

3) Нижнечелюстной нерв двигательные волокна -

 

 

 

 

 

отверстие

НОСОРЕСНИТЧАТАЯ

пареза или паралича жевательных мышц и височных

 

 

 

 

 

 

-глазное яблоко

мышц, при двустороннем – отвисание челюсти

 

 

 

 

 

 

-слезный мешок

4) Тризм

 

 

 

 

 

 

-полость носа

5) Невралгия – пароксизмальные боли

 

 

 

 

 

 

-лобная пазуха

 

 

 

 

 

 

 

-задняя ячейка лабиринта

 

 

 

 

 

 

 

решетчатой кости

 

 

 

 

 

 

 

СЛЕЗНАЯ ВЕТВЬ

 

 

 

 

 

 

 

-слезная железа

 

 

 

 

 

 

 

-латеральный угол глаза

 

 

 

 

 

 

 

2) Верхнечелюстной нерв

 

 

 

 

 

 

 

КРЫЛОНЕБНЫЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-носовая полость

 

 

 

 

 

 

 

-резцы, десна

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДНИЙ ВЕРХНИЙ

 

 

 

 

 

 

 

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-коренные зубы (верхние

 

 

 

 

 

 

 

моляры)

 

 

 

 

 

 

 

СКУЛОВОЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-область височной, скуловой,

 

 

 

 

 

 

 

щечной

 

 

 

 

 

 

 

ДО ПОДГЛАЗНИЧНОГО

 

 

 

 

 

 

 

ОТВЕРСТИЯ

 

 

 

 

 

 

 

-премоляры, резцы, клыки

 

 

 

 

 

 

 

-нижнее веко

 

 

 

 

 

 

 

ПОСЛЕ ПОДГЛАЗНИЧНОГО

 

 

 

 

 

 

 

ОТВЕРСТИЯ

 

 

 

 

 

 

 

-спинка и крылья носа

 

 

 

 

 

 

 

-верхняя губа

 

 

 

 

 

 

 

3)Нижнечелюстной нерв

 

 

 

 

 

 

 

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ

 

 

 

 

 

 

 

ЩЕЧНЫЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-щеки, латеральный угол рта

 

 

 

 

 

 

 

ЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-перешеек зева

 

 

 

 

 

 

 

-2/3 передняя часть языка

 

 

 

 

 

 

 

(БОЛЬ, t, ОСЯЗАНИЕ)

 

 

 

 

 

 

 

-нижняя стенка рта

 

 

 

 

 

 

 

-подчелюстная/подъязычная

 

 

 

 

 

 

 

железа

 

 

 

 

 

 

 

-дужки, небные миндалины

 

 

 

 

 

 

 

НИЖНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ

 

 

 

 

 

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-нижняя губа

 

 

 

 

 

 

 

-подбородок

 

 

 

 

 

 

 

УШНО-ВИСОЧНЫЙ НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

-околоушная железа

 

 

 

 

 

 

 

-твердая мозговая оболочка

 

 

 

 

 

 

 

ДВИГАТЕЛЬНАЯ

 

 

 

 

 

 

 

- Височная м.

 

 

 

 

 

 

 

- Латеральная/медиальная

 

 

 

 

 

 

 

крылонебные м.

 

 

 

 

 

 

 

- Жевательные м

 

 

 

 

 

 

 

- Челюстно-подъязычная м

 

 

 

 

 

 

 

- Напрягающая барабанную

 

 

 

 

 

 

 

перепонку

 

 

 

 

 

 

 

- М. напрягающая небную

 

 

 

 

 

 

 

занавесу

 

6

Отводящий

Двигательный

Парное

Между

Верхняя

Латеральная прямая м. глаза

1)Сходящееся косоглазие

 

 

 

двигательное

задним

глазничная

 

2)Диплопия кнаружи

 

 

 

 

краем моста

щель

 

 

 

 

 

 

и пирамидой

 

 

 

7

Лицевой

Смешанный

1)чувствительное

Мостомозже

Шилососцев

1)чувствительное

1) Двигательное - периферический паралич лицевой

 

 

 

2)верхнеслюноотде

чковый угол

идное

-передняя 2/3 языка

мускулатуры –прозоплегия

 

 

 

лительное

 

отверстие

2)верхнеслюноотделительное

2) Отпускается угол рта

 

 

 

3)двигательное

 

 

-слезная железа

3) Глазная щель расширяется

 

 

 

 

 

 

-носовые железы

4) феномен Белла - При попытке закрыть глаз глазное

 

 

 

 

 

 

-малые слюнныежелезы

яблоко поворачивается кверху

 

 

 

 

 

 

-подчелюстные железы

5) Промежуточное - утрачивается вкусовая

 

 

 

 

 

 

-подъязычные железы

чувствительность на передних двух третях языка на

 

 

 

 

 

 

3)двигательное

стороне поражения.

 

 

 

 

 

 

ДО ОКОЛОУШНОЙ Ж

6) Большой каменистый нерв - сухость глаза

 

 

 

 

 

 

-Заднее брюшко двубрюшной

(ксерофтальмия)

 

 

 

 

 

 

м.

 

 

 

 

 

 

 

- Заднее брюшко лобно-

 

 

 

 

 

 

 

затылочной

 

 

 

 

 

 

 

- шилоподъязычная

 

 

 

 

 

 

 

В ОКОЛОУШНОЙ Ж

 

 

 

 

 

 

 

- лобное брюшко лобно-

 

 

 

 

 

 

 

затылочной

 

 

 

 

 

 

 

- верхние передние ушные

 

 

 

 

 

 

 

нервы

 

 

 

 

 

 

 

-круговая мышца рта

 

 

 

 

 

 

 

- м. поднимающая верхнюю

 

 

 

 

 

 

 

губу

 

 

 

 

 

 

 

-поднимающая угол рта

 

 

 

 

 

 

 

-щечная м

 

 

 

 

 

 

 

- м. смеха

 

 

 

 

 

 

 

-носовая м

 

 

 

 

 

 

 

- отпускающая угол рта

 

 

 

 

 

 

 

- м. отпускающая нижнюю

 

 

 

 

 

 

 

губу

 

 

 

 

 

 

 

- подбородочная м

 

 

 

 

 

 

 

- подкожные мышцы шеи

 

8

Преддверно-

Чувствительны

1)переднее

Мостомозже

Внутренний

- Вестибулярный аппарат

Улитковая часть

 

улитковый

й

улитковое

чковый угол

слуховой

внутреннего уха,

1)Рецепторы - Одностороннее снижение слуха

 

 

 

2)заднее улитковое

 

проход

- Слуховой (кортиев орган)

2)Кора – слуховые глюки

 

 

 

3)Ядро Бехтерева-

 

 

внутреннего уха

Преддверная часть

 

 

 

верхнее

 

 

 

1)головокружение, нистгам, расстройства координации

 

 

 

4)Ядро Роллера-

 

 

 

(диф.диагностика с мозжечком)

 

 

 

нижнее

 

 

 

 

 

 

 

5)Ядро Дейтерса-

 

 

 

 

 

 

 

латеральное

 

 

 

 

 

 

 

6)Ядро Швальбе-

 

 

 

 

 

 

 

медиальное

 

 

 

 

9

Языкоглоточ

Смешанный

1)нижнее

Задняя

Яремное

1)нижнее

1) Гипогевзия/агевзия - расстройства вкуса в задней

 

ный

 

слюноотделительно

латеральная

отверстие

слюноотделительное

трети языка

 

 

 

е

борозда,

 

-околоушная железа

2) Парагевзия – ложные вкусовые ощущения,

 

 

 

2)чувствительное

позади

 

2)чувствительное

раздражение коры

 

 

 

3)двойное

оливы

 

-среднее ухо

3) Боли в корне языка, миндалин

 

 

 

 

 

 

-евстахиева труба

 

 

 

 

 

 

 

-задняя треть языка (ВКУС)

 

 

 

 

 

 

 

-ушная раковина, наружный

 

 

 

 

 

 

 

слуховой проход

 

 

 

 

 

 

 

-миндалина, зева, дужки

 

 

 

 

 

 

 

-глотка

 

 

 

 

 

 

 

-общая сонная

 

 

 

 

 

 

 

3)двойное

 

 

 

 

 

 

 

-шилоглоточная м

 

10

Блуждающий

Смешанный

1) чувствительное

Задняя

Яремное

1) чувствительное

1) Нарушение глотание - паралича мышц глотки и

 

нерв

 

2) вегетативное

латеральная

отверстие

ГОЛОВНОЙ

пищевода.

 

 

 

3)двойное

борозда,

 

-ушная раковина, наружный

2) Попадание жидкой пищи в нос - паралича небных

 

 

 

 

позади

 

слуховой проход

мышц

 

 

 

 

оливы

 

ШЕЙНЫЙ

3) Голос становится хриплым - паралич голосовых

 

 

 

 

 

 

-глотка,

связок

 

 

 

 

 

 

-пищевод,

4) При двустороннем поражении могут наступить

 

 

 

 

 

 

-гортань

полная афония и удушье.

 

 

 

 

 

 

-трахея,бронхи

5) Чувствительные ветви блуждающего нерва -

 

 

 

 

 

 

-сердце,перикард

расстройство чувствительности слизистой оболочки

 

 

 

 

 

 

-средостение

гортани и боль, боль в ухе.

 

 

 

 

 

 

-пизевод

 

 

 

 

 

 

 

БРЮШНОЙ

 

 

 

 

 

 

 

-печень

 

 

 

 

 

 

 

-почки

 

 

 

 

 

 

 

-кишки

 

 

 

 

 

 

 

-селезенка

 

 

 

 

 

 

 

-поджелудочная железа

 

 

 

 

 

 

 

-желудок

 

 

 

 

 

 

 

-желчный пузырь

 

 

 

 

 

 

 

-пищевод

 

 

 

 

 

 

 

2) вегетативное

 

 

 

 

 

 

 

ШЕЙНЫЙ

 

 

 

 

 

 

 

-глотка,

 

 

 

 

 

 

 

-пищевод,

 

 

 

 

 

 

 

-гортань

 

 

 

 

 

 

 

-трахея,бронхи

 

 

 

 

 

 

 

-сердце,перикард

 

 

 

 

 

 

 

-средостение

 

 

 

 

 

 

 

-пизевод

 

 

 

 

 

 

 

БРЮШНОЙ

 

 

 

 

 

 

 

-печень

 

 

 

 

 

 

 

-почки

 

 

 

 

 

 

 

-кишки

 

 

 

 

 

 

 

-селезенка

 

 

 

 

 

 

 

-поджелудочная железа

 

 

 

 

 

 

 

-желудок

 

 

 

 

 

 

 

-желчный пузырь

 

 

 

 

 

 

 

-пищевод

 

 

 

 

 

 

 

3)двойное

 

 

 

 

 

 

 

-глотка

 

 

 

 

 

 

 

-верхний гортанный, нижний

 

 

 

 

 

 

 

гортанный

 

11

Добавочный

Двигательный

1)двигательное

Задняя

Яремное

Наружная ветвь

1)Поворот головы затруднен

 

 

 

ядро

латеральная

отверстие

ГКС – м

2)Плечевой пояс опущен

 

 

 

продолговатого

борозда,

 

Трапециевидная м

3)Атрофия ГКС, трапециевидной

 

 

 

мозга

позади

 

Внутренняя ветвь

4)При двустороннем – запрокидывание головы

 

 

 

2)двигательное

оливы

 

Идет вместе с 10 нервом

 

 

 

 

ядро передних

 

 

 

 

 

 

 

рогов 1-6 сегментов

 

 

 

 

 

 

 

спинного мозга

 

 

 

 

12

Подъязычны

Двигательный

Двигательное ядро

Передняя

Подъязычны

Мышцы языка

1)Двустороннее поражение ядра или корешка нерва

 

й

 

 

латеральная

й канал

Подподъязычные мышцы

- периферический паралич языка и атрофию всей его

 

 

 

 

борозда

 

- грудино-щитовидная

мускулатуры. Глоссоплегия, Дизартрия

 

 

 

 

 

 

-грудино-подъязычная

2) Односторонне поражение - язык отклоняется в

 

 

 

 

 

 

-лопатоподъязычная

противоположную сторону

 

 

 

 

 

 

-щитоподъязычная

3)Ядерное поражение - фасцикуляциями. круговая

 

 

 

 

 

 

 

мышца рта – появляются истончение, складчатость

 

 

 

 

 

 

 

губ, невозможность свиста

 

 

 

 

 

 

 

4)Поражение ствола – парез мышц, при глотании

 

 

 

 

 

 

 

гортань смешается в сторону

 

 

 

 

 

 

 

5) ОДНОСТОРОНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ

 

 

 

 

 

 

 

ПОРАЖЕНИЕ– отмечается лишь девиация его

 

 

 

 

 

 

 

кончика при высовывании в сторону,

 

 

 

 

 

 

 

противоположную очагу.

 

 

 

 

 

 

 

6)ДВУСТОРОННЕЕ ЦЕНТРАЛЬНЕО

 

 

 

 

 

 

 

ПОРАЖЕНИЕ

 

 

 

 

 

 

 

- частью псевдобульбарного синдрома.

 

 

 

 

 

 

 

- Нарушение кровообращения в ветвях передней

 

 

 

 

 

 

 

спинномозговой артерии сопровождается развитием

 

 

 

 

 

 

 

гомолатерального пареза языка и

 

 

 

 

 

 

 

контралатерального центрального гемипареза

 

 

 

 

 

 

 

вследствие поражения соответственно пирамидного

 

 

 

 

 

 

 

пути и медиальной петли (синдром Дежерина – Русси).