НЕРВЫ
.pdf№ |
НЕРВЫ |
ФУНКЦИЯ |
ЯДРА |
ВЫХОД ИЗ |
ВЫХОД ИЗ |
ИННЕРВАЦИЯ |
ПОРАЖЕНИЕ |
|
|
|
|
МОЗГА |
ЧЕРЕПА |
|
|
1 |
Обонятельны |
Чувствительны |
НЕТ |
Обонятельна |
Решетчатая |
- Слизистая оболочка верхнего |
1н. – двусторон. гипосмия/аносмия |
|
й |
й |
|
я луковица |
пластинка |
носового хода |
2н.– односторон. гипосмия/аносмия |
|
|
|
|
|
решетчатой |
- Перегородка носа |
3н – обонят. глюки |
|
|
|
|
|
кости |
|
|
2 |
Зрительный |
Чувствительны |
НЕТ |
Зрительный |
Зрительный |
Сетчатка глазного яблока |
1) 1н-амавроз/амблиопия |
|
|
й |
|
перекрест |
канал |
|
2) Хиазма-битемпоральная гемианопсия |
|
|
|
|
|
|
|
3) Глубин.структ.до коры-гомонимная гемианопсия |
|
|
|
|
|
|
|
ОСОЗНАННАЯ! |
|
|
|
|
|
|
|
4) Кора-гомонимная гемианопсия НЕОСОЗНАННАЯ! |
|
|
|
|
|
|
|
5) Зрит. глюки – простые/сложные |
|
|
|
|
|
|
|
6) Таламус-повреждение справа (выпадение левых |
|
|
|
|
|
|
|
полей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Глазодвигате |
Двигательный |
1)парный |
Медиальный |
Верхняя |
1)парный двигательный |
1) Птоз – поднимающее верхнее веко |
|
льный |
|
двигательный |
край ножек |
глазничная |
- верхняя ветвь – верхняя |
2) Расходящееся косоглазие – не встреч. |
|
|
|
2)парное ядро |
среднего |
щель |
прямая м., поднимающая |
сопротивление латеральная прямая м,верхняя косая м. |
|
|
|
Якубовича |
мозга |
|
верхнее веко |
3) Диплопия – кнаружи |
|
|
|
3)непарное ядро |
|
|
- нижняя ветвь – |
4) Мидриаз – циркуляторная м. |
|
|
|
Перле |
|
|
медиальная/нижняя прямая м., |
5) Паралич конвергенции – медиальная прямая м. |
|
|
|
|
|
|
нижняя косая м. |
6) Паралич аккомодации – реснитчатая м. |
|
|
|
|
|
|
2)парное ядро Якубовича |
|
|
|
|
|
|
|
- циркуляторная м. |
|
|
|
|
|
|
|
3)непарное ядро Перле |
|
|
|
|
|
|
|
- реснитчатая м. |
|
4 |
Блоковый |
Двигательный |
Парное |
Уздечка |
Верхняя |
Верхняя косая м. глаза |
Диплопия – книзу |
|
|
|
двигательное |
переднего |
глазничная |
|
|
|
|
|
(собственное) |
мозгового |
щель |
|
|
|
|
|
|
паруса |
|
|
|
5 |
Тройничный |
Смешанный |
1)среднемозговое |
На границе |
Верхняя |
1)Глазничный нерв |
1)Глазничный нерв – выпадение надбровного |
|
|
|
2)мостовое |
между |
глазничная |
ЛОБНАЯ ВЕТВЬ |
рефлекса и роговичного рефлекса |
|
|
|
3)спинномозговое |
мостом и |
щель |
-лобной области |
2)Нижнечелюстной нерв чувствительные волокна- |
|
|
|
4)двигательное |
средней |
Круглое |
-медиального угла глаза |
снижению вкусовой чувствительности, выпадение |
|
|
|
|
ножкой |
отверстие |
-корня носа |
нижнечелюстного рефлекса |
|
|
|
|
мозжечка |
Овальное |
-кожа верхнего века |
3) Нижнечелюстной нерв двигательные волокна - |
|
|
|
|
|
отверстие |
НОСОРЕСНИТЧАТАЯ |
пареза или паралича жевательных мышц и височных |
|
|
|
|
|
|
-глазное яблоко |
мышц, при двустороннем – отвисание челюсти |
|
|
|
|
|
|
-слезный мешок |
4) Тризм |
|
|
|
|
|
|
-полость носа |
5) Невралгия – пароксизмальные боли |
|
|
|
|
|
|
-лобная пазуха |
|
|
|
|
|
|
|
-задняя ячейка лабиринта |
|
|
|
|
|
|
|
решетчатой кости |
|
|
|
|
|
|
|
СЛЕЗНАЯ ВЕТВЬ |
|
|
|
|
|
|
|
-слезная железа |
|
|
|
|
|
|
|
-латеральный угол глаза |
|
|
|
|
|
|
|
2) Верхнечелюстной нерв |
|
|
|
|
|
|
|
КРЫЛОНЕБНЫЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-носовая полость |
|
|
|
|
|
|
|
-резцы, десна |
|
|
|
|
|
|
|
ЗАДНИЙ ВЕРХНИЙ |
|
|
|
|
|
|
|
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-коренные зубы (верхние |
|
|
|
|
|
|
|
моляры) |
|
|
|
|
|
|
|
СКУЛОВОЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-область височной, скуловой, |
|
|
|
|
|
|
|
щечной |
|
|
|
|
|
|
|
ДО ПОДГЛАЗНИЧНОГО |
|
|
|
|
|
|
|
ОТВЕРСТИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
-премоляры, резцы, клыки |
|
|
|
|
|
|
|
-нижнее веко |
|
|
|
|
|
|
|
ПОСЛЕ ПОДГЛАЗНИЧНОГО |
|
|
|
|
|
|
|
ОТВЕРСТИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
-спинка и крылья носа |
|
|
|
|
|
|
|
-верхняя губа |
|
|
|
|
|
|
|
3)Нижнечелюстной нерв |
|
|
|
|
|
|
|
ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ |
|
|
|
|
|
|
|
ЩЕЧНЫЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-щеки, латеральный угол рта |
|
|
|
|
|
|
|
ЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-перешеек зева |
|
|
|
|
|
|
|
-2/3 передняя часть языка |
|
|
|
|
|
|
|
(БОЛЬ, t, ОСЯЗАНИЕ) |
|
|
|
|
|
|
|
-нижняя стенка рта |
|
|
|
|
|
|
|
-подчелюстная/подъязычная |
|
|
|
|
|
|
|
железа |
|
|
|
|
|
|
|
-дужки, небные миндалины |
|
|
|
|
|
|
|
НИЖНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ |
|
|
|
|
|
|
|
НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-нижняя губа |
|
|
|
|
|
|
|
-подбородок |
|
|
|
|
|
|
|
УШНО-ВИСОЧНЫЙ НЕРВ |
|
|
|
|
|
|
|
-околоушная железа |
|
|
|
|
|
|
|
-твердая мозговая оболочка |
|
|
|
|
|
|
|
ДВИГАТЕЛЬНАЯ |
|
|
|
|
|
|
|
- Височная м. |
|
|
|
|
|
|
|
- Латеральная/медиальная |
|
|
|
|
|
|
|
крылонебные м. |
|
|
|
|
|
|
|
- Жевательные м |
|
|
|
|
|
|
|
- Челюстно-подъязычная м |
|
|
|
|
|
|
|
- Напрягающая барабанную |
|
|
|
|
|
|
|
перепонку |
|
|
|
|
|
|
|
- М. напрягающая небную |
|
|
|
|
|
|
|
занавесу |
|
6 |
Отводящий |
Двигательный |
Парное |
Между |
Верхняя |
Латеральная прямая м. глаза |
1)Сходящееся косоглазие |
|
|
|
двигательное |
задним |
глазничная |
|
2)Диплопия кнаружи |
|
|
|
|
краем моста |
щель |
|
|
|
|
|
|
и пирамидой |
|
|
|
7 |
Лицевой |
Смешанный |
1)чувствительное |
Мостомозже |
Шилососцев |
1)чувствительное |
1) Двигательное - периферический паралич лицевой |
|
|
|
2)верхнеслюноотде |
чковый угол |
идное |
-передняя 2/3 языка |
мускулатуры –прозоплегия |
|
|
|
лительное |
|
отверстие |
2)верхнеслюноотделительное |
2) Отпускается угол рта |
|
|
|
3)двигательное |
|
|
-слезная железа |
3) Глазная щель расширяется |
|
|
|
|
|
|
-носовые железы |
4) феномен Белла - При попытке закрыть глаз глазное |
|
|
|
|
|
|
-малые слюнныежелезы |
яблоко поворачивается кверху |
|
|
|
|
|
|
-подчелюстные железы |
5) Промежуточное - утрачивается вкусовая |
|
|
|
|
|
|
-подъязычные железы |
чувствительность на передних двух третях языка на |
|
|
|
|
|
|
3)двигательное |
стороне поражения. |
|
|
|
|
|
|
ДО ОКОЛОУШНОЙ Ж |
6) Большой каменистый нерв - сухость глаза |
|
|
|
|
|
|
-Заднее брюшко двубрюшной |
(ксерофтальмия) |
|
|
|
|
|
|
м. |
|
|
|
|
|
|
|
- Заднее брюшко лобно- |
|
|
|
|
|
|
|
затылочной |
|
|
|
|
|
|
|
- шилоподъязычная |
|
|
|
|
|
|
|
В ОКОЛОУШНОЙ Ж |
|
|
|
|
|
|
|
- лобное брюшко лобно- |
|
|
|
|
|
|
|
затылочной |
|
|
|
|
|
|
|
- верхние передние ушные |
|
|
|
|
|
|
|
нервы |
|
|
|
|
|
|
|
-круговая мышца рта |
|
|
|
|
|
|
|
- м. поднимающая верхнюю |
|
|
|
|
|
|
|
губу |
|
|
|
|
|
|
|
-поднимающая угол рта |
|
|
|
|
|
|
|
-щечная м |
|
|
|
|
|
|
|
- м. смеха |
|
|
|
|
|
|
|
-носовая м |
|
|
|
|
|
|
|
- отпускающая угол рта |
|
|
|
|
|
|
|
- м. отпускающая нижнюю |
|
|
|
|
|
|
|
губу |
|
|
|
|
|
|
|
- подбородочная м |
|
|
|
|
|
|
|
- подкожные мышцы шеи |
|
8 |
Преддверно- |
Чувствительны |
1)переднее |
Мостомозже |
Внутренний |
- Вестибулярный аппарат |
Улитковая часть |
|
улитковый |
й |
улитковое |
чковый угол |
слуховой |
внутреннего уха, |
1)Рецепторы - Одностороннее снижение слуха |
|
|
|
2)заднее улитковое |
|
проход |
- Слуховой (кортиев орган) |
2)Кора – слуховые глюки |
|
|
|
3)Ядро Бехтерева- |
|
|
внутреннего уха |
Преддверная часть |
|
|
|
верхнее |
|
|
|
1)головокружение, нистгам, расстройства координации |
|
|
|
4)Ядро Роллера- |
|
|
|
(диф.диагностика с мозжечком) |
|
|
|
нижнее |
|
|
|
|
|
|
|
5)Ядро Дейтерса- |
|
|
|
|
|
|
|
латеральное |
|
|
|
|
|
|
|
6)Ядро Швальбе- |
|
|
|
|
|
|
|
медиальное |
|
|
|
|
9 |
Языкоглоточ |
Смешанный |
1)нижнее |
Задняя |
Яремное |
1)нижнее |
1) Гипогевзия/агевзия - расстройства вкуса в задней |
|
ный |
|
слюноотделительно |
латеральная |
отверстие |
слюноотделительное |
трети языка |
|
|
|
е |
борозда, |
|
-околоушная железа |
2) Парагевзия – ложные вкусовые ощущения, |
|
|
|
2)чувствительное |
позади |
|
2)чувствительное |
раздражение коры |
|
|
|
3)двойное |
оливы |
|
-среднее ухо |
3) Боли в корне языка, миндалин |
|
|
|
|
|
|
-евстахиева труба |
|
|
|
|
|
|
|
-задняя треть языка (ВКУС) |
|
|
|
|
|
|
|
-ушная раковина, наружный |
|
|
|
|
|
|
|
слуховой проход |
|
|
|
|
|
|
|
-миндалина, зева, дужки |
|
|
|
|
|
|
|
-глотка |
|
|
|
|
|
|
|
-общая сонная |
|
|
|
|
|
|
|
3)двойное |
|
|
|
|
|
|
|
-шилоглоточная м |
|
10 |
Блуждающий |
Смешанный |
1) чувствительное |
Задняя |
Яремное |
1) чувствительное |
1) Нарушение глотание - паралича мышц глотки и |
|
нерв |
|
2) вегетативное |
латеральная |
отверстие |
ГОЛОВНОЙ |
пищевода. |
|
|
|
3)двойное |
борозда, |
|
-ушная раковина, наружный |
2) Попадание жидкой пищи в нос - паралича небных |
|
|
|
|
позади |
|
слуховой проход |
мышц |
|
|
|
|
оливы |
|
ШЕЙНЫЙ |
3) Голос становится хриплым - паралич голосовых |
|
|
|
|
|
|
-глотка, |
связок |
|
|
|
|
|
|
-пищевод, |
4) При двустороннем поражении могут наступить |
|
|
|
|
|
|
-гортань |
полная афония и удушье. |
|
|
|
|
|
|
-трахея,бронхи |
5) Чувствительные ветви блуждающего нерва - |
|
|
|
|
|
|
-сердце,перикард |
расстройство чувствительности слизистой оболочки |
|
|
|
|
|
|
-средостение |
гортани и боль, боль в ухе. |
|
|
|
|
|
|
-пизевод |
|
|
|
|
|
|
|
БРЮШНОЙ |
|
|
|
|
|
|
|
-печень |
|
|
|
|
|
|
|
-почки |
|
|
|
|
|
|
|
-кишки |
|
|
|
|
|
|
|
-селезенка |
|
|
|
|
|
|
|
-поджелудочная железа |
|
|
|
|
|
|
|
-желудок |
|
|
|
|
|
|
|
-желчный пузырь |
|
|
|
|
|
|
|
-пищевод |
|
|
|
|
|
|
|
2) вегетативное |
|
|
|
|
|
|
|
ШЕЙНЫЙ |
|
|
|
|
|
|
|
-глотка, |
|
|
|
|
|
|
|
-пищевод, |
|
|
|
|
|
|
|
-гортань |
|
|
|
|
|
|
|
-трахея,бронхи |
|
|
|
|
|
|
|
-сердце,перикард |
|
|
|
|
|
|
|
-средостение |
|
|
|
|
|
|
|
-пизевод |
|
|
|
|
|
|
|
БРЮШНОЙ |
|
|
|
|
|
|
|
-печень |
|
|
|
|
|
|
|
-почки |
|
|
|
|
|
|
|
-кишки |
|
|
|
|
|
|
|
-селезенка |
|
|
|
|
|
|
|
-поджелудочная железа |
|
|
|
|
|
|
|
-желудок |
|
|
|
|
|
|
|
-желчный пузырь |
|
|
|
|
|
|
|
-пищевод |
|
|
|
|
|
|
|
3)двойное |
|
|
|
|
|
|
|
-глотка |
|
|
|
|
|
|
|
-верхний гортанный, нижний |
|
|
|
|
|
|
|
гортанный |
|
11 |
Добавочный |
Двигательный |
1)двигательное |
Задняя |
Яремное |
Наружная ветвь |
1)Поворот головы затруднен |
|
|
|
ядро |
латеральная |
отверстие |
ГКС – м |
2)Плечевой пояс опущен |
|
|
|
продолговатого |
борозда, |
|
Трапециевидная м |
3)Атрофия ГКС, трапециевидной |
|
|
|
мозга |
позади |
|
Внутренняя ветвь |
4)При двустороннем – запрокидывание головы |
|
|
|
2)двигательное |
оливы |
|
Идет вместе с 10 нервом |
|
|
|
|
ядро передних |
|
|
|
|
|
|
|
рогов 1-6 сегментов |
|
|
|
|
|
|
|
спинного мозга |
|
|
|
|
12 |
Подъязычны |
Двигательный |
Двигательное ядро |
Передняя |
Подъязычны |
Мышцы языка |
1)Двустороннее поражение ядра или корешка нерва |
|
й |
|
|
латеральная |
й канал |
Подподъязычные мышцы |
- периферический паралич языка и атрофию всей его |
|
|
|
|
борозда |
|
- грудино-щитовидная |
мускулатуры. Глоссоплегия, Дизартрия |
|
|
|
|
|
|
-грудино-подъязычная |
2) Односторонне поражение - язык отклоняется в |
|
|
|
|
|
|
-лопатоподъязычная |
противоположную сторону |
|
|
|
|
|
|
-щитоподъязычная |
3)Ядерное поражение - фасцикуляциями. круговая |
|
|
|
|
|
|
|
мышца рта – появляются истончение, складчатость |
|
|
|
|
|
|
|
губ, невозможность свиста |
|
|
|
|
|
|
|
4)Поражение ствола – парез мышц, при глотании |
|
|
|
|
|
|
|
гортань смешается в сторону |
|
|
|
|
|
|
|
5) ОДНОСТОРОНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ |
|
|
|
|
|
|
|
ПОРАЖЕНИЕ– отмечается лишь девиация его |
|
|
|
|
|
|
|
кончика при высовывании в сторону, |
|
|
|
|
|
|
|
противоположную очагу. |
|
|
|
|
|
|
|
6)ДВУСТОРОННЕЕ ЦЕНТРАЛЬНЕО |
|
|
|
|
|
|
|
ПОРАЖЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
- частью псевдобульбарного синдрома. |
|
|
|
|
|
|
|
- Нарушение кровообращения в ветвях передней |
|
|
|
|
|
|
|
спинномозговой артерии сопровождается развитием |
|
|
|
|
|
|
|
гомолатерального пареза языка и |
|
|
|
|
|
|
|
контралатерального центрального гемипареза |
|
|
|
|
|
|
|
вследствие поражения соответственно пирамидного |
|
|
|
|
|
|
|
пути и медиальной петли (синдром Дежерина – Русси). |
|
|
|
|
|
|
|
|
