Обследование

В начале обследования необходимо уточнить жалобы пациента. Обследование проводится с закрытыми глазами, в симметричных участках, при этом необходимо уточнять, одинаково ли чувствует пациент те или иные ощущения справа и слева.

I.Исследование простых видов чувствительности

1.Болевая чувствительность - нанесение раздражения тупым и острым концом одноразовой иголки

2.Температурная чувствительность – теплым предметом может быть рука, холодным – молоточек

3.Тактильная чувствительность – прикасание кисточкой в симметричных участках тела

4.Глубокая чувствительность

•Чувство пассивных движений - берем палец, тянем вверх или вниз, спрашиваем пациента: какой палец трогаю? На какой руке? В какую сторону отклоняю?

•Чувство положения – просим пациента описать с закрытыми глазами, в каком положении находится конечность

•Кинестезия кожи – смещаем кожную складку и просим пациента определить направление смещения

•Чувство давления и веса – ощущение давления от прикосновения, определение примерного веса гирек (на практике измеряется редко)

•Вибрационная чувствительность – камертон устанавливаем над костным выступом, определяем, есть ли ощущение вибрации, ее продолжительность и интенсивность

II. Исследование сложных видов чувствительности

1.Двумерно-пространственное чувство – написание цифр на коже, больной должен распознать их с закрытыми глазами

2.Чувство локализации – нанесение тактильного раздражения на кожу, больной указывает место прикосновения

3.Дискриминационное чувство – способность различать 2 одновременно наносимых раздражителя на близко расположенных участках тела. Сближая и раздвигая ножки циркуля Вебера и одновременно касаясь ими кожи, выясняем у пациента, различает ли он оба прикосновения или воспринимает их как одно

4.Стереогностическое чувство – ощупывание знакомых предметов с закрытыми глазами (монета, булавка, коробка от спичек)

9) Виды чувствительности. Виды и типы чувствительных расстройств.

Чувствительность – способность организма воспринимать различные раздражения, исходящие из внешней и внутренней среды, и реагировать на них.

Виды чувствительности

1. Поверхностная (кожная, экстероцептивная)

•Болевая

•Температурная

•Тактильная

2. Глубокая (проприоцептивная)

•Вибрационная

•Чувство давления и веса

•Мышечно-суставное чувство

3.Специальные

•обоняние, вкус, зрение, слух

4.Сложные