Методика клинического обследования

1.Обратить внимание на звучность и тембр голоса (гнусавость, хрипота, афония)

2.Выяснить как больной глотает твердую и жидкую пищу (поперхивание)

3.Отставание мягкого неба при фонации

4.Небный и глоточный рефлексы

5.Сердечный ритм и дыхание. Блуждающий нерв вызывает отрицательный хронотропный эффект — замедляет и уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Дыхание замедляет.

Симптомы поражения

Центральный двигательный нейрон с одной стороны – нет нарушений.

Двигательное ядро или сам нерв: дисфагия, дисфония

Раздражение в зоне иннервации IX, X пар – ларинго-фаринго-пилороспазмом

15)8, 11, 12 пары черепных нервов. Анатомия, методика клинического исследования, симптомы поражения.

Преддверно-улитковый нерв - n. vestibulocochlearis (VIII пара)

Преддверно-улитковый нерв обеспечивает два вида специальной чувствительности – вестибулярное чувство и слух. Он состоит из двух корешков: нижнего - улиткового и верхнего – преддверного и объединяет две функционально различные части.

Анатомия

Улитковая часть (pars cochlearis)

- чувствительная, слуховая, берет начало от спирального узла (gangl. spirale cochleae), лежащего в улитке лабиринта. Дендриты клеток этого узла идут к волосковым клеткам спирального (кортиева) органа, которые являются слуховыми рецепторами. Аксоны клеток узла идут во внутреннем слуховом проходе вместе с преддверной частью нерва и на небольшом протяжении от porus acusticus internus - рядом с лицевым нервом.

Далее нерв выходит из пирамиды височной кости, на основании мозга располагается в мостомозжечковом углу.

Волокна кохлеарного нерва заканчиваются в 2 ядрах: вентральном и дорсальном. От вентрального ядра большая часть волокон переходит на противоположную сторону к верхней оливе, меньшая – остается на своей стороне. Путь идет вверх, заканчивается в медиальном коленчатом теле, далее – в извилину Гешля (верхняя поверхность верхней височной извилины).