жизни, когда акт мочеиспускания не контролируется сознательно, а осуществляется механизмом безусловного рефлекса.
У здорового взрослого человека мочеиспускание осуществляется по типу условного рефлекса: человек сознательно может задержать мочеиспускание при возникновении позыва и опорожнять пузырь по желанию. Произвольная регуляция осуществляется с участием корковых сенсорных и моторных зон. К супраспинальным контролирующим механизмам относится мостовой центр (Барингтона), входящий в состав ретикулярной формации. Афферентная часть этого условного рефлекса начинается рецепторами, которые находятся в участке внутреннего сфинктера. Далее сигнал через спинномозговые узлы, задние корешки, задние канатики, продолговатый мозг, мост, средний мозг направляется к сенсорному участку коры (girus fornicatus), откуда по ассоциативным волокнам импульсы поступают в корковый двигательный центр мочеиспускания, который локализируется в парацентральной дольке (lobulus paracentralis). Эфферентная часть рефлекса в составе корковоспинномозгового пути проходит в боковых и передних канатиках спинного мозга и заканчивается в спинальных центрах мочеиспускания (S2-S4 сегменты), которые имеют двустороннюю корковую связь. Далее волокна через передние корешки, половое сплетение и половой нерв (п. pudendus) достигают внешнего сфинктера мочевого пузыря. При сокращении внешнего сфинктера детрузор расслабляется и наступает торможение позыва к мочеиспусканию. При мочеиспускании напрягается не только детрузор, но и мышцы диафрагмы, брюшного пресса, в свою очередь внутренний и внешний сфинктеры расслабляются.
Иннервация прямой кишки
Регуляция акта дефекации осуществляется так же, как и акта мочеиспускания: внутренний сфинктер прямой кишки получает двойную вегетативную иннервацию, наружный – соматическую. Отличие опорожнения прямой кишки заключается в отсутствии специальной мышцы-вытеснителя, роль которой выполняет брюшной пресс. Парасимпатическая стимуляция вызывает перистальтику прямой кишки и расслабление мышцы внутреннего сфинктера. Симпатическая стимуляция тормозит перистальтику
Источник симпатической иннервации прямой кишки — нижнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior). Из этого сплетения исходят верхнее прямокишечное сплетение
(pi. rectalis superior), которое идет вдоль a. rectalis superior и отдает ветви, проникающие в стенку кишки, и предкрестцовый нерв (n. praesacralis), который на уровне мыса делится на правый и левый подчревные нервы (n. hypogastrici).
Подчревные нервы вместе с передними корешками II—IV крестцовых нервов, содержащими парасимпатические и чувствительные волокна, участвуют в образовании подчревных сплетений, от которых нервные волокна идут к органам таза, формируя на их поверхности соответствующие сплетения (для прямой кишки и др.). Они снабжают слизистую оболочку прямой кишки особыми рецепторами (чувство полноты в кишке, позыв к дефекации и др.); парасимпатические волокна обеспечивают сокращение стенки кишки и расслабление внутреннего сфинктера, а симпатические вызывают расслабление стенки кишки и сокращение внутреннего сфинктера.
Симптомы поражения
Поперечное поражение спинного мозга выше уровня люмбосакрального центра вызывает задержку стула. Перерыв афферентных путей нарушает поступление информации о степени наполнения прямой кишки; перерыв исходящих двигательных импульсов парализует брюшной пресс. Сокращение сфинктера при этом часто бывает недостаточным ввиду рефлекторно возникающего спастического пареза.
Поражение, которое вовлекает крестцовый отдел спинного мозга (S2—S4), приводит к утрате анального рефлекса, что сопровождается недержанием кала и, если фекальные массы жидкие или мягкие, вытеканием стула.
ВВЕДЕНИЕ
Высшие психические функции – это наиболее важная часть высшей нервной деятельности, которая участвует в обеспечении адекватного поведения в изменяющихся природных и социальных условиях.
Квысшим психическим функциям относят:
•Гнозис
•Праксис
•Речь
•Письмо, счёт
•Память
•Мышление
Основные функции полушарий:
1)Левое полушарие: способность к речи, анализу, детализированию, абстракции. Оно работает последовательно, выстраивая цепочки, алгоритмы, оперируя с фактом,
деталью, символом, знаком, отвечает за абстрактно-логический компонент в мышлении.
2)Правое полушарие: способность к восприятию информации в целом, работать сразу по многим каналам и, в условиях недостатка информации, восстанавливать целое по его частям. Отвечает за творческие возможности, интуицию, этику, способность к адаптации.