Содружественное движение глазных яблок

В норме наши глаза движутся содружественно влево и вправо. То есть когда мы смотрим направо, у правого глазного яблока сокращается m. rectus lateralis, а у левого – m. rectus medialis. Они иннервируются разными нервами, которые работают содружественно.

Содружественные движения глаз влево-вправо

Выделяют два центра взора:

1.Корковый - в задних отделах второй(средней) лобной извилины (где есть клетки Беца) - область, влияющая на повороты глаз в противоположную сторону. Аксоны этих нейронов через capsula interna → pedunculus cerebri → pons (мост). Здесь большинство волокон переходит на противоположную сторону.

2.Мостовой. Далее аксоны идут

•к ядру n. abducens (располагается в мосту и иннервирует m. rectus lateralis)

•к ядру n. oculomotorius (располагается в среднем мозге и иннервирует m. rectus medialis – помним, что волокна к медиальной прямой мышце перекрещиваются!)

Например, если импульс идет от правой лобной доли.

Он дошел до моста, и попал в левый мостовой центр взора.

От него попал:

А) на левое ядро n. abducens – сократилась левая m. rectus lateralis

Эффект: левое глазное яблоко повернулось налево (наружу)

Б) на левое ядро n. oculomotorius. Здесь волокна к m. rectus medialis перекрещиваются, соответственно импульс - к правой m. rectus medialis. Эффект: правое глазное яблоко

повернулось налево (внутрь)

Общий эффект: человек посмотрел налево.

Симптомы поражения

1.Поражение лобно-глазодвигательного пути: паралич взора

Поражение коркового центра взора (коры, внутренней капсулы) с одной стороны – глаза невозможно отвести в противоположную сторону («больной смотрит на очаг»).

*Как узнать, что очаг в коре или внутренней капсуле? При поражении capsula interna – контрлатеральный гемипарез.

Поражение мостового центра взора (одной половины моста после перекреста):

«больной отворачивается от очага».

2.Раздражение второй лобной извилины – джексоновская эпилепсия – судорожные одергивания глаз в противоположную сторону.