При введении флюоресцеина мо­ гут отмечаться тошнота и рвота, ре­ же — головокружение, кратковре­ менное обморочное состояние, а также аллергические явления (кра­ пивница, зуд и т. д.). Большинство этих явлений проходят самостоя­ тельно. При выраженных аллергиче­ ских реакциях проводят десенсиби­ лизирующую терапию.

После введения флюоресцеина иногда отмечается преходящее жел­ тое окрашивание кожи и слизистых оболочек (в течение 6—12 ч) и мочи (24—36 ч). Используют 10 % раствор для инъекций (препарат выпускают как отечественная промышленность, так и зарубежные фирмы).

Для обнаружения дефектов эпите­ лия роговицы применяют 1 % рас­ твор флюоресцеина (глазные капли), который готовится ex tempore.

25.9. Офтальмологические препараты разных групп

Увлажняющие и вяжущие глазные средства (препараты искусственной слезы). Синдром "сухого глаза", или сухой кератоконъюнктивит, развива­ ется вследствие ряда различных глаз­ ных болезней, а также системных за­ болеваний (синдром Микулича, син­ дром Съегрена, ревматоидный арт­ рит). Кроме того, нарушение слезо­ отделения наблюдается с увеличени­ ем возраста и в результате воздейст­ вия экзогенных факторов на секре­ цию слезы.

При синдроме "сухого глаза" про­ водят симптоматическую терапию, которая в основном базируется на восполнении недостающего количе­ ства слезной жидкости. В качестве искусственных слез используют вод­ ные растворы различной вязкости или гелеподобные заменители слез­ ной пленки с высокой вязкостью.

К числу веществ, которые способ­ ны повышать вязкость, относятся полусинтетические производные целлюлозы в концентрациях от 0,5 %

до 1 % (метилцеллюлоза, гидрокиспропил метил целлюлоза, гидроксиэтил целлюлоза), поливинилгликоль, поливинилпирролидон, производ­ ные полиакриловой кислоты, 0,9 % раствор декстрана, карбомер 974Р.

(лагофтальм, выворот века). Данные препараты не рекомендуется приме­ нять при инфекционных заболева­ ниях век, конъюнктивы и роговицы. Частоту применения определяют ин­ дивидуально.

Стимуляторы регенерации рогови­ цы. При заболеваниях роговицы с нарушением ее целости, травмах и ожогах глаза необходимо ускорение ее регенерации. С этой целью приме­ няют такие препараты, как 10 % ме-

тилурациловая мазь, солкосерил, кор-

нерегель, а также лекарственные средства, содержащие гликозаминогликаны, выделяемые из рогови­ цы различных животных (например, адгелон). Кроме того, стимулирую­ щее воздействие на регенеративные процессы оказывают антиоксидан­ ты: цитохром С дрожжевой (0,25 % глазные капли) и эрисод.

Препараты этой группы использу­ ют в комплексной терапии лучевых, термических, химических ожогов конъюнктивы и роговицы, травм пе­ реднего отдела глаза, эрозивных и дистрофических кератитов. Обычно данные препараты применяют 3— 6 раз в день.

Препараты, оказывающие фибринолитическое и антиоксидантное дей­ ствие. Многие заболевания глаз со­ провождаются развитием геморраги­ ческого и фибриноидного синдро­ мов. Для их лечения применяют раз­ личные фибринолитические препа­ раты.

Наибольшее распространение по­ лучили такие ферментативные пре­ параты как пролонгированный ана­ лог стрептокиназы — стрептодеказа и урокиназа. При лечении внутри­ глазных кровоизлияний различного

генеза и дисциркуляторных наруше­ ний в сосудах сетчатки эти препара­ ты вводят парабульбарно по 0,3—0,5

мл (30 000—45 000 ФЕ). Кроме того,

стрептодеказу можно использовать в виде глазных лекарственных пленок.

тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, осложненной миопии. Кроме того, его используют для ле­ чения и профилактики поражений тканей глаза светом высокой интен­ сивности (солнечные лучи, излуче­