Блефарохалазис — редкое заболе­

Факторами, провоцирующими хрони­

вание,

вызываемое

повторяющими­

ческое течение воспаления, служат

ся отеками век, приводящими к на-

аномалии

рефракции

(неадекватная

висанию атрофичной кожной склад­

коррекция при гиперметропии и ас­

ки. Заболевание начинается в период

тигматизме), синдром "сухого глаза",

полового созревания

с

возникнове­

хронический конъюнктивит, заболева­

ния отеков, выраженность которых с

ния

желудочно-кишечного

тракта

годами уменьшается. Отеки приво­

(гастрит, колит и др.), эндокринной

дят к истончению кожи наподобие

системы (сахарный диабет), а также

папиросной бумаги. На верхнем веке

воздействие аллергенов (включая ле­

формируется кожная складка, кото­

карственные

препараты),

пыли,

сухо­

рая свисает на глазную щель, обу­

го воздуха, дыма.

словливая

косметический

дефект и

В

зависимости

от

локализации

ограничение поля зрения сверху. Ле­

процесса выделяют патологию пе­

чение заключается в удалении избы­

редней

(передний

краевой

блефа­

точной

кожи, в

случае

необходимо­

рит) и задней (задний краевой бле­

сти

выполняют

пластику

сухожилия

фарит) пластины век. Передний

мышцы,

поднимающей

верхнее

краевой блефарит — местное про­

веко.

явление патологии кожи (себорея,

розовые

угри),

сопровождается

7.3. Заболевания края век

стафилококковой или иной инфек­

цией с формированием интрафол-

Блефарит — двустороннее воспа­

ликулярных

абсцессов.

Задний

краевой блефарит

возникает

как

ление краев век, почти всегда имею-

следствие

дисфункции

мейбомие-

лдее

хроническое

течение

и

являю-

вых желез.

следующие

основные

/щееся одним из наиболее часто

Выделяют

встречающихся

глазных

заболева­

клинические формы блефаритов: че­

ний.

шуйчатый, язвенный, задний (крае­

В зависимости от этиологии выде­

вой), демодекозный.

ляют

инфекционные,

воспалитель­

Чешуйчатый

(себорейный)

блефа­

ные и невоспалительные блефариты.

рит имеет типичную симптоматику:

Инфекционный блефарит чаше бы­

появление

большого

количества

вает

бактериальным

(Staphylococcus

мелких чешуек на коже края века и

aureus,

S.

epidermidis,

Streptococcus

ресницах (наподобие перхоти). Па­

pneumoniae,

Haemophilus

influenzae,

циент предъявляет жалобы на жже­

Moraxella lacunata), возможно пора­

ние, зуд, тяжесть век, быструю утом­

жение вирусами (вирус простого гер­

ляемость глаз. Края век обычно ги-

песа, вирус опоясывающего герпеса,

перемированы, утолщены (рис. 7.5).

контагиозный моллюск), патогенны­

Признаками

прогрессирования

вос­

ми грибами (Pityrosporum ovale и Р.

палительного

процесса

являются

oibiculare), членистоногими (клеши —

сглаженность

переднего

и

заднего

Demodex folliculorum humanis и D.

ребер свободного края века и нару­

brevis, вши — Phthirus pubis). Неин­

шение адаптации нижнего века к

фекционный

блефарит

возникает

глазному яблоку. Чешуйчатый бле­

при себорее, розовых угрях, экземе.

фарит часто сочетается с хрониче­

Блефариты значительно чаще диаг­

ским конъюнктивитом и в ряде слу­

ностируют у пожилых людей и при

чаев сопровождается краевым кера­

иммунодефиците

различной

этиоло­

титом. Заболевание обычно двусторон­

гии (ВИЧ, иммуносупрессивная хи­

нее, поэтому при длительно сущест­

миотерапия).

течения

блефарит

вующей односторонней патологии не­

По

характеру

обходимо исключить опухолевое пора­

может быть острым и хроническим.

жение века.