мешка. У выходного отверстия про­ тока слизистая оболочка образует складку, которая играет роль запи­ рающего клапана.

В целом можно принять, что сле­ зоотводящий путь состоит из неболь­ ших мягких трубочек различной дли­ ны и формы с изменяющимся диа­ метром, которые стыкуются под оп­ ределенными углами. Они соединя­ ют конъюнктивальную полость с ю- совой, куда и происходит постоячный отток слезной жидкости. Он обеспечивается за счет мигательных движений век, сифонного эффекта с капиллярным притяжением жидко­ сти, заполняющей слезные пути, пе­ ристальтического изменения диа­ метра канальцев, присасывающей способности слезного мешка (вслед­ ствие чередования в нем положи­ тельного и отрицательного давления при мигании) и отрицательного дав­ ления, создающегося в полости носа при аспирационпом движении воз­ духа.

3.4. Кровоснабжение глаза и его вспомогательных органов

з.4.1. Артериальная система органа зрения

Основную роль в питании органа зрения играет глазная артерия (а. opliihalmica) — одна из основных ветвей внутренней сонной артерии. Через зрительный канал глазная ар­ терия проникает в полость глазницы и, находясь сначала под зрительным нервом, поднимается затем с наруж­

ной стороны вверх и пересекает его, образуя дугу. От нее и отходят все ос­ новные веточки глазной артерии

(рис. 3.8).

• Центральная артерия сетчатки (а. centralis retinae) — сосуд неболь­ шого диаметра, идущий or началь­ ной части дуги глазной артерии. На расстоянии 7—12 мм от заднего полюса глаза через твердую обо­ лочку она входит снизу в глубь зрительного нерва и направляется

Рис. 3.8. Кровеносные сосу­ ды левой глазницы (вид свер­ ху) [из работы M J1 Красно­ ва, 1952, с изменениями!

ресничное тело, но существенной роли в его питании не играют. В целом же система задних коротких ресничных артерий не анастомозирует с какими-либо другими со­

ное пространство на 3 и 9 часах, достигают ресничного тела, кото­ рое в основном и питают. Анасто-

ветвями мышечных артерий (аа. musculares) (рис. 3.12).

Около корня радужки задние длинные ресничные артерии дихото­ мически делятся. Образовавшиеся ветви соединяются друг с другом и образуют большой артериальный

леним отходят новые веточки, фор­ мирующие в свою очередь уже на границе между зрачковым и реснич­ ным поясами радужки малый арте­ риальный круг (circulus arteriosus iridis minor).

На склеру задние длинные рес­ ничные артерии проецируются в зо­ не прохождения внутренней и на­ ружной прямых мышц глаза. Эти ориентиры следует иметь в виду при планировании операций.

более или менее крупными ствола­ ми — верхним (для мышцы, под­ нимающей верхнее веко, верхней прямой и верхней косой мышц) и нижним (для остальных глазодви­ гательных мышц). При этом арте­ рии, питающие четыре прямые мышцы глаза, за пределами сухо­ жильного прикрепления отдают к склере веточки, именуемые перед­ ними ресничными артериями

(aa.ciliares anteriores), — по две от каждой мышечной ветви, за ис­ ключением наружной прямой мышцы, которая имеет одну ве­ точку.

На расстоянии 3—4 мм от лимба передние ресничные артерии начи­ нают делиться на мелкие веточки. Часть их направляется к лимбу рого­ вицы и путем новых разветвлений образует двухслойную краевую пет­ листую сеть — поверхностную (plexus episcleralis) и глубокую (plexus scleralis). Другие веточки передних рес­ ничных артерий перфорируют стен­ ку глаза и вблизи корня радужки вместе с задними длинными реснич­ ными артериями образуют большой артериальный круг радужки.

• Медиальные артерии век (aa.palpebrales mediales) в виде двух ветвей

(верхней и нижней) подходят к ко­ же век в области их внутренней связки. Затем, располагаясь гори­ зонтально, они широко анастомозируют с латеральными артериями век (aa.palpebrales laterales), отхо­ дящими от слезной артерии (a.lacrimalis). В результате образуются артериальные дуги век — верхнего

(arcus palpebralis superior) и нижне­ го (arcus palpebralis inferior) (рис. 3.13). В их формировании участвуют также анастомозы от ряда других артерий: надглазнич­