2. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Основания применения указанных мер установлены ст.97 УК РФ. Применение ПММХ допускается при одновременном наличии трех условий:

1) Совершение лицом общественно опасного деяния, предусмотренного нормами Особенной части УК РФ, т.е. совершенное деяние является преступлением или общественно опасным деянием, не признаваемым преступлением лишь в силу невменяемости совершившего его лица. Совершение лицом такого деяния должно быть доказано в установленном порядке (п.п.4, 13 ППВС СССР от 26.04.1984 № 4), при чем деяние не должно быть малозначительным, совершенным при наличии обстоятельств, исключающих преступность деяния. При этом из ч.2 ст.443 УПК РФ вытекает, что совершенное лицом деяние относится к деяниям небольшой тяжести, основания для применения ПММХ отсутствуют. Судебная практика, что речь в упомянутых случаях идет именно о категории преступления (или категории, к которой бы относилось деяние невменяемого, если бы считалось преступлением – ОВС от 04.07.2006 № 11-ДП06-66).

2) Наличие определенного заболевания, сохраняющегося на момент применения ПММХ:

а) психическое расстройство (хроническое или временное), слабоумие, иное болезненное состояние психики, которое вызвало состояние невменяемости при совершении общественно опасного деяния (ст.21 УК РФ); в основном, ПММХ должны применяться при наличии хронических психических расстройств, слабоумия;

б) психическое расстройство (хроническое или слабоумие), возникшее после совершения преступления, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (ч.1 ст.81 УК РФ), т.е. появившееся как до вынесения обвинительного приговора суда, так и в процессе отбывания наказания;

в) психическое расстройство, имевшееся на момент совершения преступления, не исключающее вменяемости (ст.22 УК РФ); хотя прецеденты применения ПММХ к таким лицам имеются (ОВС от 16.05.2006 № 77-о06-4, от 04.08.2006 № 69-о06-12), данное основание для применения ПММХ вызывает большие вопросы; во-первых, расстройство такой степени вряд ли достигает той клинической тяжести, при которой лицо становится опасным для себя или для других лиц; во-вторых, для данной категории лиц должны применяться существенно иные методы лечения и воздействия (обычная методика к ним не применима); в-третьих, ПММХ в отношении таких лиц должны преследовать не только цели превенции и лечения, но и способствовать исправлению лица методами психотерапевтической коррекции. Вызывает вопросы соответствие указанному основанию правила ч.2 ст.18 УИК РФ (в редакции ФЗ от 08.12.2003), согласно которому если во время отбывания наказания будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера (поскольку речь идет о возможности направления такого представления, у которых соответствующее расстройство отсутствовало на момент совершения преступления или не связано с ним).

Наличие любого из перечисленных заболеваний должно быть подтверждено заключением судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы, в котором также должно быть указано, нуждается ли лицо в лечении, нет ли противопоказаний к лечению, в каких условиях должно проходить лечение лица.

До 12.12.2003 ПММХ могли применяться также к лицам, нуждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании; данная мера исключена в отношении таких лиц из УК РФ Федеральным законом от 21.11.2003, который в этой части имеет обратную силу (БВС. 2004. № 9. С.29). Вместо ПММХ лицам, больным алкоголизмом, наркоманией, а также токсикоманией, открытой формой туберкулеза, венерическим заболеванием, ВИЧ-инфицированным, учреждением, исполняющим наказание в виде ограничения свободы, ареста или лишения свободы, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение (ч.3 ст.18 УИК РФ).

3) Опасность лица для общества или для себя, т.е. психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч.2 ст.97 УК РФ).

Состояние таких лиц угрожает совершением новых общественно опасных деяний, которые могут причинить вред другим лицам, интересам общества или государства. При этом, учитывается психическое состояние лица и его возможное развитие, тяжесть содеянного, способ совершения деяния, повторяемость поведения (п.15 ППВС СССР от 26.04.1984 № 4).

Опасность лица для себя означает возможность самоубийства или причинения иного вреда, ухудшения психического состояния, возможность спровоцировать других лиц на причинение больному лицу вреда.

Если лицо не представляет опасности и не подлежит наказанию (п.п.“а” и “б” ч.1 ст.97 УК РФ), то суд может передать материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении (в общем порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении). Так, по одному из дел, суд не посчитал нуждающимся в применении ПММХ лицо, виновное в совершении клеветы при особо отягчающих обстоятельствах (БВС. 1999. № 7. С.11). Органы здравоохранения в таких случаях в соответствии с Законом от 02.07.1992 могут принять меры к помещению больного в психиатрический стационар для лечения на общих основаниях, к постановке на диспансерное наблюдение в психоневрологическом диспансере (диспансерном отделении, кабинете), к направлению в психоневрологическое учреждение социального обслуживания.

Согласно ч.3 ст.443 УПК РФ суд при наличии оснований, предусмотренных ст.ст.24 - 28 УПК РФ, выносит постановление о прекращении уголовного дела независимо от наличия и характера заболевания лица. Таким образом, принудительные меры медицинского характера не могут быть применены (в т.ч. в отношении невменяемого) и в случаях наличия оснований для освобождения лица от уголовной ответственности (применительно к сроку давности то подтверждено в КОВС от 10.11.2002 № 47-о02-82).

Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, ПММХ могут быть назначены лишь при вынесении в их отношении обвинительного приговора суда с назначением наказания, в т.ч. условно или не связанного с лишением свободы (ч.2 ст.99 УК РФ). Была назначена такая мера и осужденной, которая была освобождена от назначенного наказания по амнистии (ОВС от 04.08.2006 № 69-о06-12).