Добавил:
Лечебный факультет Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Карницкий Александр. Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике 2018.rtf
Скачиваний:
308
Добавлен:
22.03.2019
Размер:
32.06 Mб
Скачать

Обследование

• НДК.

• УЗИ органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки.

• Моча на кетоновые тела.

• Альфа-амилаза панкреатическая* сыворотки крови и мочи, липаза* сыворотки, ЩФ, ГГТП, альбумин сыворотки, общий белок, сывороточное железо, коагулограмма*. Электролиты (калий, натрий, кальций, хлориды), креатинин, мочевина сыворотки.

• Паразитарная панель*.

• Кровь на вазоинтестинальный полипептид (ВИП) методом ИФА (диагностика ВИПом).

• Определение уровня серотонина в плазме крови методом ИФА (диагностика нейроэндокринных опухолей).

• Определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (диагностика нейроэндокринных опухолей).

• Кровь на хромогранин А методом ИФА (универсальный маркер нейроэндокринной ткани и различных нейроэндокринных опухолей).

• Кровь на гастропанель*.

• Кровь на аутоиммунную гастропанель*.

• Онкомаркеры*.

• Определение кальпротектина* фекального.

• Определение панкреатической эластазы* в кале.

• Определение содержания углеводов в кале (диагностика мальабсорбции углеводов, лактазной недостаточности).

• Определение трансферрина* и гемоглобина* в кале.

• Бактериологический посев кала на кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, энтеропатогенные кишечные палочки, иерсинии) с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

• Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника* с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

• Бактериологический посев свежесобранного кала на наличие Clostridium difficile (при подозрении на псевдомембранозный колит на фоне антибиотикотерапии).

• Исследование кала на ротавирус методом ИФА.

• Ректороманоскопия.

• ФКС, щипцовая биопсия слизистой кишечника с гистологическим исследованием.

• ЭГДС с хелпил-тестом*, щипцовая биопсия слизистой с гистологическим исследованием. ЭГДС с хромоскопией*.

• Капсульная эндоскопия*.

• МРТ исследование тонкой и толстой кишки (гидро-MPT кишечника) с в/в контрастированием.

• МСКТ виртуальная колоноскопия.

• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МРТ всего тела.

• МР-холангиопанкреатография.

• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МСКТ всего тела (органов грудной полости, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза) с в/в болюсным контрастным усилением.

• МСКТ ангиография брюшной аорты.

• Контрастная МР ангиография брюшной аорты.

• Абдоминальная аортоартериография и селективная ангиография.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

Консультации специалистов

✓ хирург (исключить острое хирургическое заболевание, ишемическую болезнь кишечника);

✓ гинеколог (исключить гинекологическое заболевание);

✓ инфекционист (исключить острое инфекционное заболевание, при выявлении – лечение);

✓ анестезиолог-реаниматолог (оценить степень дегидратации, показания к госпитализации в ПИТ; инфузионная терапия);

✓ гастроэнтеролог (уточнение диагноза, участие в диагностике и лечении);

✓ эндокринолог (исключить заболевание эндокринной системы, как причину диареи) и др.

Соседние файлы в предмете Внутренние болезни