Обследование

• НДК.

• Альбумин в сыворотке крови.

• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (по креатинину, цистатину С).

• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации).

• Глюкоза крови, С-пептид*, гликозилированный гемоглобин*.

• Определение мозгового натрийуретического пептида в крови (BNP, NT-proBNP)*.

• Миоглобин крови.

• Кровь на Каппа и Лямбда легкие цепи в сыворотке (диагностика миеломы и других моноклональных гаммапатий).

• Кровь на антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (диагностика системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита).

• Кровь на антитела к базальной мембране клубочков почек (анти ГБМ) (диагностика идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита, синдрома Гудпасчера).

• Исследование свободного гемоглобина плазмы (повышается при внутрисосудистом гемолизе).

• С-реактивный белок.

• Ревматоидный фактор IgA (диагностика ревматоидного артрита).

• Ревматоидный фактор IgM (диагностика ревматоидного артрита).

• Ревматоидный фактор IgG (диагностика ревматоидного артрита).

• Кровь на антитела к двуспиральной ДНК IgG (диагностика СКВ).

• Тесты на беременность*.

• Белок Бенс-Джонса – Каппа и Лямбда легкие цепи в моче (диагностика миеломы и других моноклональных гаммапатий).

• Общий белок в моче, определение в разовой порции и в суточной моче.

• Микроскопия осадка мочи по Нечипоренко.

• Проба Зимницкого.

• Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и определением степени бактериурии (при мочевых инфекциях).

• Микробиологическое исследование мочи и ПЦР мочи на МБТ.

• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

• УЗИ допплергорафия почечного кровотока.

• Экскреторная урография.

• МСКТ органов грудной полости, брюшной полости, почек и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МСКТ всего тела (органов грудной полости, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза) с в/в болюсным контрастным усилением.

• МРТ органов грудной полости, брюшной полости, почек и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МРТ всего тела.

• Чрескожная диагностическая пункция почек для верификации гломерулопатий с гистологическим, иммуногистохимическим исследованиями; для диагностики опухолей с цитологическим и гистологическим исследованиями.

Консультации специалистов

✓ нефролог (исключить гломерулярную протеинурию, в случае выявления лечение);

✓ уролог (исключить канальцевую и инфраренальную протеинурию, в случае выявления лечение);

✓ гематолог (исключить миелому, амилоидоз, гемолиз и др.);

✓ акушер-гинеколог (диагностика и лечение протеинурии у беременных) и др.

Лечение

О лечении нефрологических и урологических заболеваний см. в главе «ГЕМАТУРИЯ».