- •Аннотация
- •А.В. Карницкий Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике Предисловие
- •Рецензии
- •Список сокращений
- •Об авторе
- •Посвящение и благодарности
- •Введение
- •Начальный диагностический комплекс
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Гемолитические анемии
- •Железодефицитные анемии
- •В12‑дефицитные анемии
- •Сидероахрестические анемии
- •Анемии при костномозговой недостаточности
- •Анемии хронических заболеваний
- •Анемии и хпн
- •Трансфузии эритроцитарной массы
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Анемия»
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Цирроз печени
- •Печеночная энцефалопатия
- •Лечение асцита
- •Дилюиионная гипонатриемия
- •Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- •Лечение печеночной энцефалопатии
- •Противовирусная терапия
- •Лечение инфекционных осложнений
- •Гепаторенальный синдром
- •Тромбоз воротной вены
- •Синдром гиперспленизма
- •Трансплантация печени
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Асцит»
- •Боль в груди острая
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Ибс, острый коронарный синдром
- •Пневмония
- •Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты
- •Пневмоторакс
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Острый миокардит
- •Острый перикардит
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Боль в груди острая»
- •Боль в груди хроническая
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Ибс. Стабильная стенокардия
- •Выбор антиагреганта при ибс
- •Особенности двойной антиагрегантной терапии после окс
- •Особенности двойной антиагрегантной терапии после инфаркта миокарда с подъемом с. St
- •Особенности двойной антиагрегантной терапии у пациентов со стабильной стенокардией после имплантации стента
- •Двойная антиагрегантная терапия после акш
- •Определение целесообразности продления двойной антиагрегантной терапии более 12 месяцев
- •Тройная антиагрегантная терапия
- •Зашита желудка при двойной и тройной антиагрегантной терапии
- •Назначение статинов
- •Миокардит
- •Хронический перикардит
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Боль в груди хроническая»
- •Боль в животе острая
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •«Острый живот»
- •Симптоматическая терапия при «остром животе»
- •Гиповолемический шок
- •Острое желудочно‑кишечное кровотечение
- •Острый холецистит. Желчнокаменная болезнь
- •Острый панкреатит
- •Обследование
- •Краткая информация о диагностике и лечении некоторых заболеваний, которые могут проявиться острой болью в животе Воспалительные заболевания кишечника
- •Гипопаратиреоз
- •Зно желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника
- •Кишечная непроходимость
- •Мочекаменная болезнь
- •Нейросифилис
- •Острый панкреатит
- •Острый пиелонефрит
- •Острое расширение желудка
- •Острый холецистит
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, обострение
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Боль в животе острая»
- •Боль в животе хроническая
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Хронический гастрит
- •Функциональные желудочно-кишечные расстройства
- •Функциональная неязвенная диспепсия
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- •Диагностика и лечение helicobacter pylori
- •Хронический холецистит
- •Желчнокаменная болезнь
- •Хронический панкреатит
- •Воспалительные заболевания кишечника
- •Ишемическая болезнь кишечника
- •Обследование
- •Краткая информация о диагностике некоторых заболеваний, которые могут проявиться хронической болью в животе
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Боль в животе хроническая»
- •Боль в костях (Оссалгия)
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Новообразования
- •Остеомиелит, туберкулез, сифилис
- •Остеохондропатии
- •Нарушения осанки
- •Рахит и связанные с ним нарушения костно-суставной системы
- •Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета)
- •Эндокринные заболевания. Гиперапаратиреоз
- •Остеопороз
- •Наследственные заболевания соединительной ткани
- •Боль в позвоночнике
- •Обследование
- •Боль в суставах
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Моноэртрит
- •Олигоартрит
- •Полиартрит
- •Ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца
- •Остеоартроз
- •Подагра, пирофосфатная артропатия (хондрокальциноз)
- •Ревматоидный артрит
- •Серонегативные спондилоартропатии
- •Гонококковый артрит
- •Костно-суставной туберкулез
- •Бруцеллез
- •Клешевой боррелиоз (болезнь Лайма)
- •Артриты при вирусных инфекциях
- •Артриты, связанные с вич-инфекцией
- •Заболевания околосуставных мягких тканей
- •Инфекционный артрит
- •Саркоидоз
- •Ревматический паранеопластический синдром
- •Асептический некроз головки бедренной кости
- •Инфекционный эндокардит, гемофилия, сывороточная болезнь
- •Гематурия
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Злокачественные новообразования
- •Мочекаменная болезнь
- •Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- •Гематурия при урологических заболеваниях
- •Острый пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Интерстициальные нефриты лекарственной этиологии
- •Инфаркт почки
- •Папиллярный некроз почки
- •Заболевания с поражением сосудов почек
- •Медуллярная губчатая почка
- •Травма органов мочеполовой системы
- •Туберкулез почек
- •НеФрологические заболевания
- •Гематурия при геморрагическом синдроме
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Гематурия»
- •Геморрагический синдром
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Коагулограмма
- •Тромбоцитопении
- •Тромбоцитопатии
- •Гемофилия
- •Болезнь Виллебранда
- •Геморрагический синдром смешанного синячково-гематомного типа
- •Вазопатии
- •Обследование
- •Гепатомегалия
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Вирусные гепатиты
- •Вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит с
- •Гепатит при инфекционных и паразитарных заболеваниях
- •Алкогольная болезнь печени
- •Неалкогольная жировая болезнь печени
- •Токсический гепатит и лекарственный гепатит
- •Аутоиммунный гепатит
- •Первичный билиарный цирроз печени
- •Первичный склерозирующий холангит
- •Болезнь Жильбера
- •Болезнь Вильсона-Коновалова
- •Гемохроматоз
- •Недостаточность альфа-1-антитрипсина
- •Амилоидоз
- •Лимфома
- •Тромбоз или окклюзия печеночных вен (синдром Бадда-Киари), окклюзия нижней полой вены
- •Холангит
- •Очаговые поражения паренхимы печени
- •Констриктивный перикардит
- •Сердечная недостаточность
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Гепатомегалия»
- •Гипертензия артериальная
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Аг при заболеваниях почек, вазоренальная аг
- •Эндокринная аг
- •Гемодинамическая аг
- •Центрогенные аг
- •Синдром Обструктивного Апноэ Гипопноэ Сна
- •Аг лекарственного генеза
- •Аг при беременности
- •Лечение
- •Гипертонический криз
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Гипертензия артериальная»
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Острая диарея
- •Хроническая диарея
- •Лечение хронической диареи
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Диарея»
- •Дисфагия
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Новообразования пищевода
- •Инородное тело пищевода
- •Дивертикулы
- •Эозинофильный эзофагит
- •Инфекционный эзофагит
- •Ахалазия кардии
- •Диффузный спазм пищевода
- •Кольцо Шацкого
- •Аномальное отхождение правой подключичной артерии
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Дисфагия»
- •Желтуха
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Обследование
- •Парапневмонический плеврит
- •Туберкулезный плеврит
- •Эмпиема плевры
- •Плевриты при онкологических заболеваниях
- •Гемоторакс
- •Гидроторакс
- •Гипотиреоз
- •Обследование
- •Консультации специалистов:
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Жидкость в плевральной полости»
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Запор»
- •Кахексия
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Обследование
- •Консультации специалистов:
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Острый кашель
- •Заболевания лор-органов
- •Пневмония
- •Инородное тело бронха
- •Ингаляционная травма
- •Хронический кашель
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Кашель»
- •Кровохарканье и легочное кровотечение
- •Диагностика, дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Кровохарканье и легочное кровотечение»
- •Лимфаденопатия
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Лимфаденопатия инфекционного происхождения
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Токсоплазмоз
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Гнойный лимфаденит
- •Лимфаденит при остром хирургическом заболевании
- •Туберкулез лимфатических узлов
- •Опухолевое поражение лимфатических узлов
- •Лимфогранулематоз
- •Неходжинские лимфомы
- •Лейкозы
- •Прочие заболевания
- •Обследование
- •Лихорадка неясного генеза. Субфебрилитет
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Инфекционные заболевания
- •Ревматологические заболевания
- •Инфекционный эндокардит
- •Остеомиелит
- •Периодическая болезнь
- •Субфебрилитет
- •Обследование
- •Минимальное обследование при субфебрилитете
- •Нарушения ритма сердца
- •Обследование
- •Консультации специалистов:
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Пневмония
- •Бронхообструктивный синдром
- •Обострение хобл
- •Бронхиальная астма
- •Прочие заболевания
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Одышка»
- •Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Прочие заболевания
- •Обследование
- •Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Отеки»
- •Протеинурия
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Обследование
- •Лечение
- •Тромбофилия
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Обследование
- •Приложение
- •Список литературы
Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Боль в животе хроническая»
Альгинаты
Альгинат натрия – ГЕВИСКОН. Суспензия для приема внутрь (флаконы 100,150, 300 мл), таблетки жевательные 250 мг. Назначается по 10–20 мл или 1 т 3–4 раза в день через 30–40 минут после еды и 1 раз на ночь.
Альгинат натрия и невсасывающиеся антациды бикарбонат натрия и карбонат кальция – ГЕВИСКОН ДВОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Пакетики 10 мл. Назначается по 10–20 мл или 1 т 3–4 раза в день через 30–40 минут после еды и 1 раз на ночь.
Анальгетики
ПАРАЦЕТАМОЛ. Ненаркотический анальгетик, антипиретик. Таблетки 200 мг. Назначается по 1–2 т 4 раза в сутки.
ПРЕГАБАЛИН. Анальгетический, противосудорожный препарат. Капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг, 150 мг, 300 мг. Назначается по 50-100 мг 2–3 раза в день.
ТРАМАДОЛ. Анальгетик центрального действия, обладает двойным действием – наркотическим и ненаркотическим. Таблетки 50 мг, ампулы 100 мг (2 мл). Вводят по 50-100 мг в/в или в/м через 6–8 часов. Таблетки внутрь при интенсивной боли (до 8 т в сутки).
Антациды.
Алюминия гидроксид и магния гидроксид – АЛЬМАГЕЛЬ. Антацид. Флаконы 170 мл. Назначается по 10–15 мл через 1–2 часа после каждого приема пищи и на ночь.
Алюминия гидроксид и магния гидроксид – МААЛОКС. Антацид. Пакетики 15 мл и флаконы 250 мл. Назначается по 15 мл через 1–2 часа после каждого приема пищи и на ночь.
Антибиотики
ДОКСИЦИКЛИН. Антибиотик группы тетрациклина. Капсулы 100 мг. Назначается в первый день 100 мг утром и вечером, далее по 100 мг утром.
КЛАРИТРОМИЦИН. Макролидный антибиотик широкого спектра действия. Таблетки 250 мг и 500 мг. Назначается по 250–500 мг 2 раза в день.
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
НИЗАТИДИН. Блокатор Н2-рецепторов гистамина. Таблетки 150 мг и 300 мг, концентрат для инфузий по 4,6 и 12 мл. Назначается внутрь по 150 мг утром и вечером или 300 мг на ночь. Для внутривенного введения разводят 100 мг (4 мл) препарата в 50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вливают в течение 15 минут 3 раза в день.
РАНИТИДИН. Блокатор Н2-рецепторов гистамина. Таблетки 150 мг и 300 мг. Назначается по 150–300 мг утром и вечером или 300 мг на ночь.
ФАМОТИДИН, КВАМАТЕЛ. Блокатор Н2-рецепторов гистамина. Таблетки 20 мг и 40 мг, лиофилизат для инфузий 20 мг. Назначается внутрь по 20–40 мг утром и вечером или 40 мг на ночь, в/в медленно по 20 мг утром и вечером.
Гастропротектор, энтеропротектор
РЕБАМИПИД МАКЛЕОДЗ. Гатропротектор, энтеропротектор. Активирует синтез эндогенных простагландинов в слизистой оболочке ЖКТ, усиливая ее физиологическую защиту. Таблетки 100 мг. Назначается по 100 мг 3 раза в день.
Желчегонные препараты
АЛЛОХОЛ. Желчегонное. Назначается по 1–2 т 3 раза в день.
НИКОДИН. Желчегонное, противовоспалительное. Таблетки 500 мг. Назначается по 500-1000 мг 3 раза в день.
ФЛАМИН. Сумма флавоноидов цветков бессмертника песчаного. Желчегонное, противовоспалительное. Таблетки 50 мг. Назначается по 1 т 3 раза в день.
ЦИКВАЛОН. Желчегонное, противовоспалительное. Таблетки 100 мг. Назначается по 200 мг 3 раза в день.
Ингибиторы протонной помпы
Декслансопразол – ДЕКСИЛАНТ. Единственный ИПП с модифицированным высвобождением. Капсулы 60 мг. Назначается по 1 капсуле утром.
ЛАНСОПРАЗОЛ. Ингибитор протонной помпы. Капсулы 30 мг. Назначается 30–60 мг утром.
ОМЕПРАЗОЛ, ОМЕЗ. Ингибитор протонной помпы. Капсулы 20 мг, лиофилизат для инфузий 40 мг. Назначается внутрь 20 мг 2 раза в день, в/в капельно 40 мг на 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида 1 раз в день.
ПАНТОПРАЗОЛ, КОНТРОЛОК. Ингибитор протонной помпы. Таблетки 20 и 40 мг, концентрат для инфузий 40 мг. Назначается внутрь 20–40 мг 1–2 раза в день, в/в 40 мг на 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида утром и вечером.
РАБЕПРАЗОЛ, РАБЕЛОК. Ингибитор протонной помпы. Капсулы 10 мг, лиофилизат для инфузий 20 мг. Назначается внутрь 10–20 мг утром, в/в 40 мг на 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида 1 раз в день.
ЭЗОМЕПРАЗОЛ, НЕКСИУМ. Ингибитор протонной помпы. Таблетки 20, 40 мг, лиофилизат для инфузий 40 мг. Назначается внутрь 20–40 мг утром, в/в 40 мг на 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида 1 раз в день.
Кишечные антисептики
Нифуроксазид – ЭРСЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ – Противомикробное средство, нитрофуран. Капсулы 200 мг. Назначается по 1 капсуле 4 раза в день.
Комбинированный растительный препарат
ИБЕРОГАСТ. Флакон 50 мл, 100 мл. Принимается внутрь по 20 капель 3 раза в день, перед едой или во время еды.
Пребиотики
ЛАКТУЛОЗА. Пребиотик и осмотическое слабительное. Сироп 15 мл-10 г. Флаконы 15, 200 и 240 мл. Назначается 15–45 мл сиропа утром. При различных заболеваниях схемы приема варьируют.
ХИЛАК ФОРТЕ. Капли для приема внутрь. Назначается по 40–60 капель 3 раза в день.
Пробиотики
БИФИДУМБАКТЕРИН. Таблетки 5 доз. Назначается по 1 т 3 раза в день. ЛАКТОБАКТЕРИН. Таблетки 2 млрд. КОЕ. Назначается по 5 т 2–3 раза в день.
БИФИФОРМ. Капсулы. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день. Прокинетики
ДОМПЕРИДОН, МОТИЛИУМ. Антагонист допаминовых рецепторов. Таблетки 10 мг. Назначается по 10 мг 3 раза в день.
Итоприда гидрохлорид – ГАНАТОН. Антагонист допаминовых рецепторов и блокатор ацетилхолинэстеразы. Таблетки 50 мг. Назначается по 50 мг 3 раза в день.
Противодиарейные средства
Лоперамид + симетикон – ИМОДИУМ ПЛЮС. Таблетки жевательные лоперамида 2 мг и симетикона 125 мг. Назначается 1–4 т в сутки.
Лоперамида гидрохлорид – ЛОПЕРАМИД, ИМОДИУМ. Агонист опиоидных рецепторов кишечника. Таблетки 2 мг. Назначается по 2–4 мг (до 12 мг) в сутки.
Слабительное
БИСАКОДИЛ. Стимулирует моторику кишечника. Таблетки 5 мг. Назначается по 1–3 т на прием на ночь или утром.
Макрогол – ФОРЛАКС. Осмотическое слабительное. Пакетики 4 г. Содержимое одного пакетика растворяют в 50 мл воды и принимают утром или утром и вечером.
Натрия пикосульфат – ГУТТАЛАКС, СЛАБИЛЕН. Капли для приема внутрь. Назначается по 10–30 капель внутрь перед сном.
Прукалоприд – РЕЗОЛОР. Агонист 5-НТ4 серотониновых рецепторов. Таблетки 1 мг и 2 мг. Назначается по 1–2 мг 1 раз в день.
ПСИЛЛИУМ. Измельченный подорожник. Увеличивает объем каловых масс. Назначается по 3–4 г 2 раза в день с последующим увеличением дозы при необходимости.
Синтетический аналог соматостатина
ОКТРЕОТИД, САНДОСТАТИН. Синтетический аналог соматостатина. Ампулы 50,100 или 500 мкг (1 мл). Вводится по 100 мкг 3 раза в сутки п/к или в дозе 25–50 мкг/час в/в (в зависимости от тяжести заболевания). По мере стабилизации состояния больного общая суточная доза снижается до 140 000–200 000 ЕД в сутки.
Симетикон
СИМЕТИКОН, ЭСПУМИЗАН. Ветрогонное средство. Капсулы 40 мг. Назначается по 2 капсулы 3 раза в день.
Урсодезоксихолевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота – УРСОСАН. Капсулы 250 мг. Назначается в дозе 10 мг/кг/сут в один прием вечером.
Спазмолитики
Альверина цитрат + симетикон – МЕТЕОСПАЗМИЛ. Оказывает спазмолитическое и + ветрогонное действие. Капсулы 60 мг альверина и 300 мг симетикона. Назначается по 1 капсуле 2–3 раза в день.
Гиосцина бутилбромид – БУСКОПАН. Селективный М-холиноблокатор. Таблетки 10 мг. Назначается поЮ мг 3 раза в день.
Пинаверия бромид – ДИЦЕТЕЛ. Блокатор кальциевых каналов. Таблетки 50 мг и 100 мг. Назначается по 50-100 мг 3 раза в день.
ДРОТАВЕРИН, НО-ШПА. Миотропный спазмолитик. Таблетки 40 мг, ампулы 40 мг (2 мл). Назначается внутрь по 40–80 мг 3 раза в день, в/м и в/в по 40–80 мг 1–3 раза в день.
Дротаверина гидрохлорид + никотиновая кислота – НИКОШПАН. Таблетки 100 мг. Назначается по 1 т 3 раза в день.
Мебеверина гидрохлорид – ДЮСПАТАЛИН. Блокатор натриевых каналов. Капсулы 200 мг. Назначается по 200 мг утром и вечером.
Отилония бромид – СПАЗМОМЕН. Блокатор кальциевых каналов. Таблетки 40 мг. Назначается по 40 мг 3 раза в день.
Тримебутин – ТРИМЕДАТ. Агонист опиоидных рецепторов гладкой мускулатуры ЖКТ. Таблетки 100 и 200 мг. Назначается по 100–200 мг 3 раза в день.
Ферментные препараты
МЕЗИМ ФОРТЕ. Пищеварительное ферментное средство. Назначается по 1–2 т перед едой, не разжевывая и запивая водой.
Панкреатин – КРЕОН. Пищеварительное ферментное средство. Капсулы кишечнорастворимые 10 000 ЕД, 25 000 ЕД, 40 000 ЕД. Назначается внутрь во время или сразу после приема пищи.
Энтеросорбенты
Лигнин + лактулоза – ЛАКТОФИЛЬТРУМ. Энтеросорбент, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Таблетки 355 мг лигнина и 120 мг лактулозы. Назначается внутрь по 2 т 3 раза в сутки за час до еды и приема других лекарственных средств.
Лигнин гидролизный – ПОЛИФЕПАН. Природный энтеросорбент. Полифепан принимают внутрь за час до еды и приема других лекарств, размешав в 50-100 мл воды или запивая водой. Доза препарата зависит от тяжести заболевания и составляет 0,5–1,0 г/кг массы тела за сутки в 3–4 приема.
Полиметилсилоксана полигидрат – ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Энтеросорбирующее средство. Назначается внутрь по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в сутки за 1–2 часа до или после еды или приема других лекарств, запивая водой.
Смектит диоктаэдрический – СМЕКТА. Противодиарейное средство с энтеросорбционными свойствами. Пакетики 3 г. Содержимое пакетика растворяют в 1/2 стакана воды. Назначают до 6 пак/сут между приемами пищи.