Добавил:
Лечебный факультет Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Карницкий Александр. Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике 2018.rtf
Скачиваний:
308
Добавлен:
22.03.2019
Размер:
32.06 Mб
Скачать

Обследование

• НДК.

• Альфа-амилаза панкреатическая* сыворотки крови и мочи, липаза* сыворотки.

• Моча на ацетон и кетоновые тела.

• Тест на беременность*.

• УЗИ органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки.

• ЭГДС с хелп ил-тестом, щипцовая биопсия слизистой с гистологическим исследованием. ЭГДС с хромоскопией.

• ФКС, щипцовая биопсия слизистой кишечника с гистологическим исследованием.

• Рентгенография грудной полости.

• Обзорная рентгенограмма живота.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

Краткая информация о диагностике и лечении некоторых заболеваний, которые могут проявиться острой болью в животе Воспалительные заболевания кишечника

• Определение кальпротектина* фекального.

• Кровь на С-реактивный белок.

• Кровь на аутоиммунную гастропанель*.

• Колоноскопия.

• МСКТ виртуальная колоноскопия.

• MPT исследование тонкой и толстой кишки (гидро-MPT кишечника) с в/в контрастированием. МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием.

• Лечение в гастроэнтерологическом отделении, при возникновении хирургических осложнений – в хирургическом.

Гипопаратиреоз

• Определение паратиреоидного гормона в крови.

• УЗИ щитовидной железы.

• Лечение в эндокринологическом отделении.

Зно желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника

• Альфа-фетопротеин и другие онко-маркеры*.

• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МСКТ всего тела (органов грудной полости, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза) с в/в болюсным контрастным усилением.

• МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МРТ всего тела.

• МСКТ виртуальная колоноскопия.

• МРТ исследование тонкой и толстой кишки (гидро-MPT кишечника) с в/в контрастированием.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

• Лечение в онкологическом отделении.

ИБС, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда

• ЭКГ.

• Кардиоспецифические тропонины Т и I, миоглобин, МФ-фракция КФК.

• ЭХОКГ.

• МСКТ-коронарография.

• Коронароангиография.

• Лечение в кардиологическом отделении.

Кишечная непроходимость

• Обзорная рентгенография брюшной полости (определяются характерные кишечные арки, чаши Клойбера).

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ. МСКТ виртуальная колоноскопия.

• МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием. МРТ исследование тонкой и толстой кишки (гидро-MPT кишечника) с в/в контрастированием.

• Лечение в хирургическом отделении.

Мочекаменная болезнь

• МСКТ брюшной полости.

• Лечение в урологическом отделении.

Нейросифилис

• Реакция иммунофлюоресценции с цельным ликвором спинномозговой жидкости (отрицательные результаты РИФ исключают активный нейросифилис).

• Реакция иммобилизации бледных трепонем в ликворе (положительные результаты РИБТ свидетельствуют о сифилитическом поражении ЦНС).

• Лечение в дерматовенерологическом отделении.

Нижнедолевая пневмония, диафрагмальный плеврит

• МСКТ грудной полости.

• Лечение в пульмонологическом отделении.

Опоясывающий лишай

• Консультация невролога, инфекциониста.

• Антитела к вирусу varicella zoster, вызывающему опоясывающий лишай (A-VZV IgM, A-VZV IgG). ДНК VZV методом ПЦР.

• Лечение в неврологическом отделении.

Острая интермиттируюшая порфирия

• Определение в моче общих порфиринов, порфобилиногена, дельта-аминолевулиновой кислоты.

• Лечение в хирургическом отделении.

Острый аднексит, перекрут кисты яичника, апоплексия яичника, прерывание трубной беременности по типу трубного аборта или разрыва трубы

• Лапароскопия.

• Пункция брюшной полости через задний свод влагалища при невозможности лапароскопии.

• Лечение в акушерско-гинекологическом отделении.

Острый аппендицит

• В сложных для диагностики случаях проводятся МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

• Лечение в хирургическом отделении.

Острый гастрит

• ЭГДС.

• Лечение в гастроэнтерологическом отделении.

Острый дивертикулит

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием – метод выбора при подозрении на осложнения дивертикулярной болезни, позволяющий оценить не только изменения просвета, но и охарактеризовать распространённость воспалительного процесса; при подозрении на острый дивертикулит ирригоскопия и колоноскопия противопоказаны из-за опасности перфорации.

• Лечение в хирургическом отделении.

Соседние файлы в предмете Внутренние болезни