Острый панкреатит

• Альфа-амилаза панкреатическая* сыворотки крови и мочи, липаза* сыворотки.

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением.

• МРТ брюшной полости с бесконтрастной холангиопанкреатографией. МРТ брюшной полости с панкреатохолангиографией и динамическим контрастированием.

• Лечение в хирургическом отделении.

Острый пиелонефрит

• МСКТ почек с в/в болюсным контрастным усилением.

• Исследование мочи на степень бактериурии с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

• Лечение в урологическом отделении.

Острое расширение желудка

• Диагноз может быть поставлен по обзорной рентгенограмме живота: в брюшной полости видна интенсивная, однородная тень с двумя горизонтальными уровнями жидкости и выпуклым нижним контуром, в ряде случаев достигающим малого таза; газовый пузырь значительно расширен, его ширина часто равняется поперечнику левого купола диафрагмы, который смещен кверху и ограниченно подвижен.

• При рентгеноконтрастном исследовании желудка с бариевой взвесью перистальтика желудочной стенки отсутствует.

• Лечение в хирургическом отделении.

Острый холецистит

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением.

• МР-холангиопанкреатография.

• При осложнении острого холецистита механической желтухой проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию.

• Для оценки состояния жёлчных протоков возможно проведение интраоперационной холангиографии, по её результатам определяют характер вмешательства на внепечёночных жёлчных протоках.

• Лечение в хирургическом отделении.

Периодическая болезнь

• Генетическое исследование – наиболее достоверный диагностический признак; выявление гомозиготного носительства мутаций M680I, M694V, V726A делает диагноз периодической болезни 100 %-ным.

• Лечение в хирургическом отделении.

Перфорация кишки

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости в положении стоя: в случае перфорации полого органа выявляется характерный признак – симптом серповидного просветления под правым куполом диафрагмы, обусловленный скоплением воздуха между печенью и диафрагмой.

• Более информативна МСКТ органов брюшной полости.

• Лечение в хирургическом отделении.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты

• МСКТ ангиография брюшной аорты.

• Контрастная МР ангиография брюшной аорты.

• Аортография.

• Лечение в отделении сосудистой хирургии.

Свинцовая колика (отравления свинцом и профессиональная передозировка свинца!

• Определение свинца в крови.

• Лечение в отделении профессиональной патологии.

Солярит

• Диагностируется методом исключения; необходимо выявить заболевания, осложнениями которых он является.

• Лечение в хирургическом отделении.

Тиреотоксикоз

• ТТГ, свободные ТЗ и Т4.

• УЗИ щитовидной железы.

• Лечение в эндокринологическом отделении.

Травма живота

• МСКТ брюшной полости с в/в болюсным контрастным усилением.

• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

• Лечение в травматологическом отделении.

Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов

• МСКТ аортография брюшной аорты и ее ветвей.

• Магнитно-резонансная артериография брюшной полости.

• Абдоминальная аортоартериография и селективная ангиография.

• Диагностическая эндовидеолапароскопия.

• Лечение в хирургическом отделении.

Ущемленная грыжа

• В зависимости от сдавленного в грыжевых воротах органа могут быть грыжи с ущемлением кишечника, сальника, желудка, мочевого пузыря, матки и ее придатков; диагностика сложна, в некоторых случаях диагноз невозможно установить до операции; самое главное при этом состоянии – максимально рано заподозрить хирургическое заболевание и госпитализировать пациента в хирургическое отделение.

• Лечение в хирургическом отделении.