Глава 8. Психоанализ

207

в прошлом защитных механизмов тем, что они не имеют сознательного доступа к материалу, с помощью которого можно было бы разрешить невротический конфликт. Невротические Эго людей ослаблены подавлением, а нормальному функционированию их личности препятствует психическая энергия, используемая во вредных защитных антикатексисах. И до тех пор пока продолжается подавление, таким же препятствием является формирование невротических симптомов посредством реканализации фруст-рированных либидинальных импульсов.

В более широком смысле, неврозы сохраняются в результате неправильного решения обществом сексуальных вопросов. Фрейд полагал, что нечто, описываемое как мораль, или Супер-эго группы, требует большей жертвы, состоящей из либидинальных импульсов, чем это необходимо или желательно. Фрейд считал невозможным принятие обычной сексуальной этики и полагал, что любой человек, способный к реальному самопознанию, возможно, будет защищен от опасностей, связанных с навязыванием моральных норм, если выберет образ жизни, не соответствующий правилам, принятым в обществе.

ПРАКТИКА

Цели

Невротик — это человек, не способный получать удовольствие и действовать эффективно. Для того чтобы получить возможность испытывать удовольствие, невротик должен суметь направить свое либидо на реальные объекты, вместо того чтобы преобразовывать его в симптомы. Для того чтобы действовать эффективно, Эго должно иметь энергию либидо в своем распоряжении, а не растрачивать ее на отражение атак либидинальных импульсов посредством подавления. Кроме того, Супер-эго человека должно давать ему возможность либидинальнои экспрессии и эффективного использования своего Эго. Таким образом, можно выделить три основные цели психоанализа: а) освобождение импульса; б) усиление основанного на реальности функционирования Эго, в том числе такое расширение восприятия Эго, которое позволило бы ему присвоить большую часть Ид; в) изменение содержания Супер-эго таким образом, чтобы Супер-эго представляло человеческие, а не жесткие моральные стандарты.

Психоанализ — это процесс перевоспитания Эго. Подавление было институирова-но, когда Эго клиентов были слабыми. Однако теперь Эго клиентов не только стали сильнее, но и получили союзников в лице аналитиков. Методы, с помощью которых аналитики помогают ослабленным Эго снять подавление, добиться инсайта (понимания) и научиться принимать реалистические решения, обсуждаются далее. Патогенные конфликты невротиков отличаются от нормальных психических конфликтов, так как Эго невротиков слабее, чем другие психические силы (компоненты).

Фрейд считал психоаналитическое лечение эффективным при множестве нервных болезней, в частности при истерии, повышенной тревожности и обсессивных невро-

208

ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ, психоаналитическая

зах. Так как союз между аналитиком и Эго клиента является взаимным, Эго клиента должно сохранять минимальную степень последовательности или ориентации в действительности. Этого не следует ожидать от психотиков, поэтому им психоанализ противопоказан.

Свободная ассоциация

В основе отношений между клиентом и аналитиком должно лежать соглашение между ними. Фрейд, утверждал: «Больное Эго пациента обещает нам самую полную искренность... Мы, с другой стороны, обещаем клиенту быть чрезвычайно осмотрительными и предлагаем к его услугам наш опыт интерпретации материала, на который оказало влияние бессознательное» (Freud, 1949, р. 63). Фундаментальное правило, которого должны придерживаться клиенты — это правило свободной ассоциации. Клиенты должны рассказывать аналитикам все, что приходит им в голову, даже если это неприятно и даже если это кажется бессмысленным. Аналитики побуждают клиентов, насколько это возможно, избегать самокритики и делиться всеми своими мыслями, чувствами, идеями, воспоминаниями и ассоциациями. Использование свободных ассоциаций помогает снять подавление посредством превращения материала, содержавшегося в бессознательном, в осознаваемый.

Перенос

С самого раннего периода своей работы в качестве психоаналитика Фрейд придавал большое значение отношениям с клиентами. Он обнаружил, что клиенты воспринимают аналитиков как перевоплощения фигур, игравших важную роль в их детстве, и переносят на них чувства и эмоции (от умеренных до интенсивных), которые в прошлом были направлены на эти фигуры. Фрейд говорит о переносе любви и отмечает, что эта любовь двойственная, являющаяся смесью привязанности и ее «оборотной стороны» — враждебности, смесью представления об объекте любви как об исключительной личности и ревности. Перенос представляет собой трансформацию первоначального невроза в невроз переноса по отношению к аналитику.

Перенос имеет, по крайней мере, три преимущества. Во-первых, вначале он может быть положительным, а это «на руку» аналитикам, поскольку клиенты в этом случае работают, чтобы угодить им. Слабое Эго может стать более сильным, и клиент может добиться успехов из любви к аналитику. Во-вторых, когда клиенты ставят аналитиков на место своих отцов или матерей, они дают консультантам доступ к той власти, которой обладают их Супер-эго по отношению к Эго. Аналитики, выступая в роли новых Супер-эго, могут использовать полученную власть для «своего рода после-воспита-ния невротиков» (Freud, 1949, р. 67). Аналитики могут исправлять ошибки, совершенные в прошлом родителями клиентов в процессе воспитания своих детей. Однако аналитики всегда должны уважать потребность своих клиентов в независимости. В-третьих, при переносе клиенты воспроизводят, а не просто вспоминают важные моменты, имевшие место в их жизни. Клиенты раскрывают перед аналитиками свои психические позиции и защитные реакции, связанные с их неврозами.